Home / Sức Khỏe / Xét nghiệm pH thực quản Bravo trong 48 đến 96 giờ

Xét nghiệm pH thực quản Bravo trong 48 đến 96 giờ

/

Xét nghiệm độ pH Bravo (Bravo pH test) là một quy trình lâm sàng được sử dụng để đo mức độ acid trong dạ dày và thực quản của người bệnh trong một khoảng thời gian dài, thường từ 48 đến 96 giờ. Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá và chẩn đoán các vấn đề liên quan đến quá trình trào ngược dạ dày – thực quản (GERD – Gastroesophageal Reflux Disease), một tình trạng khi dạ dày trào ngược acid và nội dung dạ dày vào thực quản, gây ra các triệu chứng như chảy nước miếng, đau ngực, hoặc viêm thực quản.

xét nghiệm ph thực quản 48 đến 96 tiếng

Xét nghiệm theo dõi độ pH Bravo trong thực quản là gì?

Xét nghiệm pH Bravo là một phương pháp quan trọng trong lĩnh vực y tế, được sử dụng để đo mức độ pH trong thực quản của bệnh nhân. Giá trị pH của một chất cung cấp thông tin quan trọng về tính axit hoặc bazơ của nó. Trong một số trường hợp, axit từ dạ dày có thể trào ngược lên thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày, thường được gọi là “ống dẫn thức ăn”), và điều này có thể gây tăng mức độ axit trong thực quản.

Tuy nhiên, axit dạ dày không phải lúc nào cũng là nguyên nhân duy nhất gây ra trào ngược thực quản. Các mảnh thức ăn và dịch tiêu hóa khác cũng có thể trào ngược lên thực quản. Khi trào ngược này xảy ra thường xuyên, nó có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho niêm mạc của thực quản. Xét nghiệm pH Bravo cung cấp thông tin về tần suất và lượng axit dạ dày trào ngược xuống thực quản, giúp bác sĩ đưa ra đánh giá chính xác về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), họ có thể đề xuất bạn thực hiện xét nghiệm độ pH Bravo nhằm xác định và đánh giá mức độ trào ngược dạ dày và axit trong thực quản. Đây là một bước quan trọng để đưa ra quyết định về chẩn đoán và điều trị phù hợp cho tình trạng của bạn.

Chẩn đoán mắc bệnh GERD thường gặp phải các vấn đề sức khỏe:

  • Ợ nóng: Người bệnh thường trải qua cảm giác ợ nóng, thường xuyên làm họ cảm thấy không thoải mái và khó chịu. Sự trào ngược axit dạ dày lên thực quản gây ra cảm giác này.
  • Đau ngực: Đau ngực là một triệu chứng phụ của GERD mà nhiều người có thể nhầm lẫn với các vấn đề tim mạch. Đau ngực thường xuất hiện sau bữa ăn và có thể bùng phát, làm tăng sự lo lắng cho người bệnh.
  • Ho: Sự trào ngược axit có thể kích thích niêm mạc họng, gây ra một cảm giác khái niệm và thường dẫn đến sự kích thích trong việc ho. Ho có thể xuất hiện đặc biệt vào ban đêm.
  • Đau họng hoặc khàn giọng: Việc tiếp xúc liên tục với axit trong quá trình trào ngược có thể gây viêm nhiễm niêm mạc họng, dẫn đến đau họng hoặc khàn giọng.

Máy đo pH Bravo hoạt động như thế nào?

Kiểm tra và theo dõi pH Bravo là một hệ thống tối tân và hiệu quả trong lĩnh vực y tế, được thiết kế để cung cấp thông tin chính xác về độ pH trong mô thực quản của bệnh nhân. Hệ thống này bao gồm ba phần chính:

  • Viên nang cảm biến pH không dây: Một viên nang nhỏ, bằng kích thước với nắp gel, được gắn tạm thời vào thành thực quản trong quá trình nội soi. Viên nang này chính là công cụ quan trọng để đo độ pH trong thực quản của bệnh nhân. Nó hoạt động bằng cách ghi nhận các biến đổi về độ acid hoặc alkali trong mô thực quản và truyền dữ liệu kết quả đo về một máy thu. Viên nang này đã được thiết kế để không gây rối và không gây khó chịu cho bệnh nhân, đồng thời đảm bảo tính chính xác của việc đo độ pH.
  • Máy ghi âm cá nhân: Bệnh nhân sẽ được trang bị một máy ghi âm cá nhân, mà họ có thể đeo trên mình, như là một chiếc thiết bị ghi lại thông tin. Máy này có nhiệm vụ quan trọng là ghi lại dữ liệu từ viên nang cảm biến pH trong suốt thời gian theo dõi. Nhờ vào máy ghi âm này, thông tin về độ pH trong thực quản sẽ được lưu trữ và sẵn sàng để phân tích sau này.
  • Hệ thống phần mềm đa năng: Để làm cho tất cả các hoạt động liên quan đến việc kiểm tra pH trở nên thuận tiện và hiệu quả, hệ thống còn bao gồm một phần mềm đa năng. Phần mềm này giúp quản lý và hiển thị dữ liệu pH một cách trực quan, cho phép chuyên gia y tế theo dõi sát sao sự thay đổi của độ pH trong thực quản của bệnh nhân. Nó cũng hỗ trợ trong việc phân tích và chẩn đoán bệnh lý dựa trên thông tin thu thập được từ viên nang cảm biến và máy ghi âm.

Một viên nang nhỏ, có kích thước tương tự nắp gel, được tạm gắn vào thành thực quản trong quá trình nội soi tiêu hóa. Chức năng chính của viên nang này là đo độ pH trong thực quản và truyền kết quả đo đến một thiết bị thu nhỏ, có kích thước tương đương với một máy nhắn tin, được đeo trên thắt lưng hoặc dây thắt lưng của bệnh nhân.

Trên thiết bị thu, có một số nút mà bệnh nhân sẽ nhấn để ghi lại các triệu chứng của Bệnh lòi dạ dày trào ngược (GERD), ví dụ như cảm giác ợ chua. Những triệu chứng này sẽ được xác định bởi người chăm sóc và bệnh nhân sẽ được hướng dẫn ghi nhật ký để theo dõi các sự kiện quan trọng như thời điểm bắt đầu và kết thúc bữa ăn, khi nằm nghỉ và khi đứng dậy. Người chăm sóc sẽ giải thích chi tiết về quy trình này.

Viên nang sẽ được đặt vào thành thực quản bởi một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa với kỹ thuật nội soi tiêu hóa. Quá trình nội soi sử dụng một ống mỏng có camera để thẩm định hệ tiêu hóa qua thực quản và dạ dày. Quá trình này thường được áp dụng để kiểm tra và điều trị một số tình trạng bệnh lý cụ thể.

Chuẩn bị cho xét nghiệm pH Bravo như thế nào?

Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ thiết bị y tế nào mà bạn đang sử dụng, bao gồm máy điều hòa nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép, cũng như về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến chảy máu, giãn mạch, hoặc bất kỳ vấn đề y tế khác mà bạn đã biết trước đây về hệ tiêu hóa của mình.

Để đảm bảo độ chính xác tối đa trong việc đánh giá sức khỏe, người bệnh cần tuân theo các hướng dẫn sau đây:

  • Bảy ngày trước khi kiểm tra: Không sử dụng các loại thuốc ức chế bơm proton như omeprazole (Prilosec®), lansoprazole (Prevcid®), rabeprazole (Aciphex®), pantoprazole (Protonix®), esomeprazole (Nexium®).
  • Trong vòng hai ngày (48 giờ) trước khi kiểm tra: Không sử dụng các loại thuốc chẹn H2 như ranitidine (Zantac®), cimetidine (Tagamet®), famotidine (Pepcid®), nizatidine (Axid®), hoặc thuốc kích thích như metoclopramide (Reglan®).
  • Trong vòng sáu giờ trước khi kiểm tra: Không sử dụng các loại thuốc kháng axit như Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® hoặc bất kỳ sản phẩm nào khác có chứa chất này.
  • Từ bốn đến sáu giờ trước khi xét nghiệm: Không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì.

Lưu ý: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu tiếp tục sử dụng một loại thuốc cụ thể trong quá trình theo dõi để đánh giá hiệu quả của nó.

  • Mặc quần áo thoải mái khi đến bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú. Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng tại đây.
  • Để đồ trang sức và thẻ tín dụng ở nhà, vì bạn sẽ không thể đeo chúng trong suốt quá trình kiểm tra. Kính cận và răng giả cũng cần được tháo ra.
  • Sắp xếp có một người thân hoặc bạn có trách nhiệm đưa bạn về nhà sau khi quá trình kiểm tra kết thúc.
  • Trước khi bắt đầu thủ tục, bác sĩ sẽ cung cấp thông tin chi tiết về quy trình và những điều mà bạn cần biết. Thủ tục này thường được thực hiện khi bạn đang trong tình trạng tỉnh táo nhưng cảm thấy sưng hơi.
  • Bác sĩ sẽ sử dụng một loại thuốc gây tê cục bộ (thuốc giảm đau) để giảm đau ở vùng phía sau cổ họng.
  • Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi vào miệng và tiếp tục đưa nó xuống thực quản (ống dẫn thức ăn dẫn từ miệng xuống dạ dày). Thủ tục này không ảnh hưởng đến hơi thở của bạn.
  • Bác sĩ sẽ gắn một viên nang vào mô trên thực quản và đảm bảo rằng viên nang này đang gửi tín hiệu cho máy ghi âm.
  • Thủ tục này thường chỉ kéo dài trong vài phút.

Xét nghiệm theo dõi độ pH Bravo có gây đau đớn không?

Có lẽ bạn đang tò mò về trải nghiệm khi tham gia quá trình thử nghiệm Bravo. Trong quá trình này, có thể bạn sẽ trải qua một số cảm giác khá thú vị. Một số người có thể cảm nhận một chút đau rát trong vùng cổ họng, và có thể có cảm giác có vật gì đó nằm trong cổ họng. Điều quan trọng là, nếu bạn bắt gặp bất kỳ triệu chứng nào không bình thường hoặc gây cho bạn sự lo lắng, hãy ngay lập tức liên hệ với chuyên gia y tế của bạn để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Quá trình kiểm tra theo dõi pH Bravo sau khi đặt viên nang diễn ra như thế nào?

Dưới đây là những điều cần được hiểu về quá trình nghiên cứu:

  • Hoạt động hàng ngày: Trong quá trình giám sát, hãy duy trì các thói quen hàng ngày của bạn mà không thay đổi hoặc giảm bớt chúng. Sự thay đổi trong hoạt động có thể làm mất tính hữu ích của quá trình giám sát. Hãy lưu ý rằng đầu thu không được ướt, vì nó không có khả năng chống nước.
  • Chế độ ăn uống: Duy trì chế độ ăn uống thông thường và ăn vào thời gian dự kiến. Nếu bạn không ăn đúng lúc, dạ dày sẽ không tiết ra axit một cách bình thường, làm mất tính chính xác của kết quả xét nghiệm. Hãy ăn ít nhất 2 bữa mỗi ngày. Tập trung vào thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng (nhưng không gây khó khăn cho bạn) và tránh ăn vặt. Hãy tránh ngậm kẹo cứng hoặc viên ngậm, và không nên nhai kẹo cao su trong thời gian giám sát.
  • Tư thế nằm xuống: Duy trì tư thế nằm thẳng suốt cả ngày và chỉ nằm xuống khi bạn đi ngủ, trừ khi nó là một phần của thói quen hàng ngày hoặc một giấc ngủ trưa.
  • Sử dụng thuốc: Tiếp tục tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc sử dụng các loại thuốc và hạn chế việc sử dụng chúng trong thời gian giám sát.
  • Ghi lại triệu chứng: Khi bạn trải qua các triệu chứng, hãy nhấn vào nút tương ứng trên máy thu, nhớ ghi lại thời điểm bắt đầu và kết thúc của việc ăn uống, cùng với thông tin về khi bạn nằm xuống và đứng dậy. Những người trong đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về việc này.
  • Triệu chứng hoặc tác dụng phụ bất thường: Nếu bạn cảm thấy có bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào lạ thường, liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm theo dõi độ pH Bravo là gì?

Việc xác định có mắc trào ngược axit hay không đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực y tế. Trong trường hợp bạn phải đối mặt với phiên bản nghiêm trọng hơn của rối loạn trào ngược dạ dày – GERD, hậu quả có thể làm tổn thương niêm mạc thực quản, tiềm tàng gây ra bệnh Barrett thực quản hoặc thậm chí ung thư thực quản.

Ngoài ra, việc xác định rằng bạn không bị trào ngược axit cũng mang ý nghĩa quan trọng. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người đang sử dụng các loại thuốc như Ứng dụng Inhibitor Pompa Proton (PPI) mà không có hiệu quả. Việc không cần thiết sử dụng thuốc có thể dẫn đến lãng phí tài nguyên y tế. Trong trường hợp bạn không mắc bệnh trào ngược axit, đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân thực sự gây ra các triệu chứng mà bạn đang gặp phải.

Bất kỳ thủ tục nào cũng mang theo một số rủi ro, tuy nhiên, xét nghiệm Bravo hiếm khi gây ra biến chứng đáng kể trong lĩnh vực y tế. Những vấn đề có thể xảy ra thường liên quan đến các khía cạnh kỹ thuật, có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của kết quả. Điều này có thể bao gồm việc viên nang không duy trì vị trí đúng trong suốt quá trình thử nghiệm hoặc không tách ra như dự kiến.

Một số hiếm khi, những người thực hiện xét nghiệm này có thể trải qua một số khó khăn như khó nuốt, đau ngực hoặc đau lưng. Cũng có khả năng bạn sẽ cảm thấy đau họng trong khoảng một ngày sau xét nghiệm do việc sử dụng nội soi.

Ngoài ra, có một số rủi ro khác mà người ta ít khi gặp phải, bao gồm tổn thương mô thực quản hoặc ruột, có thể dẫn đến chảy máu hoặc sặc (hít vào) viên nang.

Điều gì xảy ra sau khi kiểm tra theo dõi pH Bravo?

Sau khi hoàn tất kiểm tra theo dõi pH Bravo, bạn có thể thực hiện các tác vụ sau:

  • Tiếp tục duy trì chế độ ăn uống và thuốc theo hướng dẫn ban đầu.
  • Quay trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường, bao gồm việc nuốt, ăn uống và uống nước. Việc này sẽ dẫn đến việc viên nang pH dùng một lần sẽ tự phân tách và bắt đầu đi qua hệ tiêu hóa trung bình trong khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày.
  • Lưu ý rằng không nên thực hiện kiểm tra bằng phương pháp MRI (chụp cộng hưởng từ) trong vòng 30 ngày kể từ khi viên nang được đưa vào.
  • Bạn sẽ có cuộc hẹn với bác sĩ để thảo luận về kết quả kiểm tra theo dõi. Bác sĩ sẽ hợp tác với bạn để lên kế hoạch kiểm soát các triệu chứng và điều chỉnh liệu pháp điều trị nếu cần thiết.

Nguồn:

  • Medtronic. Bravo Reflux Testing System. (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/reflux-testing/bravo-reflux-testing-system.html/) Accessed 4/2/2021.
  • Lawenko RM, Lee YY. Evaluation of Gastroesophageal Reflux Disease Using the Bravo Capsule pH System. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(1):25-30. doi:10.5056/jnm15151.
  • Gawron AJ, Pandolfino JE. Ambulatory reflux monitoring in GERD–which test should be performed and should therapy be stopped?. Curr Gastroenterol Rep. 2013;15(4):316. doi:10.1007/s11894-013-0316-6.
  • Vaezi MF. Should we bravo? Gastroenterology. 2006;130(7):2238-2239.
  • Moore MD, Gray KD, Panjwani S, et al. Impact of procedural multimedia instructions for pH BRAVO testing on patient comprehension: a prospective randomized study. Diseases of the Esophagus. Published online July 17, 2019:doz068.
  • Kumar A, Kramer E, Chokhavatia S. Unreported complication of Bravo pH capsule dislodged into the pyriform sinus. 
  • Hoyos A de. Technical problems produced by the Bravo pH test in nonerosive reflux disease patients. WJG. 2010;16(25):3183.
  • Karjoo M, Beg M, Kesselring S. Reliability, Safety and Effectiveness of the Bravo(TM) Capsule: A Catheter-free pH Monitoring System for Evaluation of Gastroesophageal Reflux Disease in Children. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017693/) Middle East J Dig Dis. 2012;4(1):34-39. Access 4/2/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :