Home / Sức Khỏe / Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN): lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN): lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

/

Xét nghiệm nitơ urê máu (blood urea nitrogen – BUN test) được sử dụng để đo lượng nitơ urê trong huyết thanh máu của một người. Nitơ urê là một chất cặn của quá trình trao đổi chất, đặc biệt là trong việc loại bỏ chất thải từ máu thông qua quá trình chuyển hóa protein. Xét nghiệm BUN thường được sử dụng để đánh giá chức năng thận và cung cấp thông tin về sự loại bỏ nitơ urê từ cơ thể.

xét nghiệm nito ure máu

Xét nghiệm nitơ urê máu là gì?

Xét nghiệm nitơ urê máu (blood urea nitrogen – BUN) là quá trình đo lượng nitơ urê có mặt trong huyết thanh. Nitơ urê là một sản phẩm thải của cơ thể, hình thành trong quá trình phân giải protein từ thực phẩm tiêu thụ. Quá trình tổng hợp nitơ urê diễn ra chủ yếu tại gan, sau đó chất này được vận chuyển qua hệ thống tuần hoàn máu đến thận, nơi nó sẽ được loại bỏ thông qua quá trình lọc máu tự nhiên và cuối cùng được tiết ra trong nước tiểu.

Giá trị BUN trong huyết thanh thể hiện nồng độ nitơ urê và đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá hoạt động chức năng của thận. Mức nitơ urê trong máu ở mức nhỏ là bình thường, tượng trưng cho việc thận đang hoạt động hiệu quả. Tuy nhiên, nếu mức BUN tăng cao, đó có thể là một dấu hiệu cho thấy thận không thể loại bỏ nitơ urê một cách hiệu quả, và điều này có thể gợi ý đến một tình trạng ảnh hưởng đến sức khỏe của thận.

Tại sao xét nghiệm nitơ urê máu được thực hiện?

Bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm BUN trong quá trình kiểm tra như một phần của xét nghiệm máu bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) hoặc bảng chuyển hóa cơ bản (BMP). Đối với các trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh thận, xét nghiệm BUN cũng có thể được đề nghị. 

Giai đoạn đầu của bệnh thận thường không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào, nhưng có một số yếu tố tăng cường nguy cơ mắc bệnh này, bao gồm:

  • Tiền sử gia đình về bệnh thận.
  • Bệnh tiểu đường. 
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp..
  • Bệnh tim mạch. 

Nếu bạn trải qua các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn sau, việc tiến hành xét nghiệm BUN là quan trọng để đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn. 

Các biểu hiện thường xuất hiện khi bệnh thận giai đoạn sau đã phát triển bao gồm:

  • Tăng tần suất đi tiểu nhiều hơn.
  • Đi tiểu có bọt khá lớn.
  • Xuất hiện máu trong nước tiểu.
  • Mệt mỏi không giải quyết bằng giấc ngủ và nghỉ ngơi.
  • Mất cảm giác về khẩu vị, dẫn đến việc ăn mất ngon hoặc thiếu sự thèm ăn.
  • Sưng ở các vùng cơ thể, đặc biệt là ở tay, chân và mắt cá chân.

Mức nitơ urê trong máu bình thường là bao nhiêu?

Mức nitơ urê trong máu thường biến đổi theo độ tuổi và giới tính của cá nhân.

Tuổi và giới tínhMức BUN bình thường (mg/dL)
Trẻ em (1 – 17 tuổi)7 – 20 mg/dL
Phụ nữ trưởng thành và những người được xác định là nữ từ khi mới sinh6 – 21 mg/dL
Đàn ông trưởng thành và những người được xác định là nam giới từ khi mới sinh8 – 24 mg/dL

Lưu ý: Các chuyên gia y tế không sử dụng mức BUN để chẩn đoán suy thận. Tuy nhiên, nếu mức BUN cao hơn mức bình thường và creatinin (một sản phẩm phát sinh trong quá trình phân hủy mô cơ) cũng cao, có thể bạn đang gặp vấn đề về suy thận.

Nitơ urê máu cao có nghĩa là gì?

Mức BUN cao có thể là biểu hiện của sự không hoạt động bình thường của hệ thống thận. Tuy nhiên, thậm chí khi hệ thống thận hoạt động bình thường, mức BUN cũng có thể tăng do một số nguyên nhân sau đây:

  • Chế độ ăn uống giàu protein như thịt, cá, trứng và các nguồn protein khác.
  • Mất nước do bị bại thận, tiểu đường không kiểm soát hoặc các nguyên nhân khác. Cơ thể cần nước để loại bỏ sản phẩm chất bài tiết như urea.
  • Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh và trẻ em có mức BUN thấp hơn so với người lớn. Sự tăng mức BUN thường đi kèm với quá trình lão hóa của cơ thể.
  • Một số loại thuốc có thể gây tăng BUN, bao gồm carbamazepine, methotrexate và tetracycline.
  • Chấn thương bỏng nặng.
  • Tắc nghẽn hệ thống tiết niệu.
  • Căng thẳng tinh thần.
  • Bệnh tim và các vấn đề tim mạch.
  • Chảy máu đường tiêu hóa (GI).

Nitơ urê máu thấp có nghĩa là gì?

Mức BUN thấp không phổ biến và có thể xuất hiện với một số nguyên nhân sau đây:

  • Sự thiếu hụt protein trong khẩu phần ăn hàng ngày.
  • Người có cơ thể nhỏ hơn, tỉ lệ protein máu trong cơ thể thấp hơn.
  • Dư thừa nước trong cơ thể, gọi là sự tăng cường tương đương nước (hyponatremia).
  • Gan không hoạt động bình thường và không thể sản xuất đủ lượng ure để duy trì mức BUN bình thường trong máu.

Quá trình thực hiện xét nghiệm nitơ urê máu diễn ra như thế nào?

Thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang trải qua các vấn đề về rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm giảm độ đặc của máu trước khi thực hiện xét nghiệm BUN. Có thể bác sĩ sẽ đề xuất các xét nghiệm máu khác và yêu cầu bạn tuân thủ quy trình nhịn ăn, không ăn hoặc uống gì trong khoảng thời gian từ 8 đến 12 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm.

Bác sĩ thường tiến hành đo mức BUN theo quy trình sau:

  • Trước tiên, họ sẽ thực hiện khử trùng vùng da xung quanh tĩnh mạch trên cánh tay bằng iốt, cồn isopropyl hoặc các chất tẩy rửa da khác để đảm bảo vệ sinh an toàn.
  • Tiếp theo, họ sẽ sử dụng một cây kim mỏng hơn một chút so với kích thước của trụ khuyên tai tiêu chuẩn để lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay. Quá trình này có thể gây ra một cảm giác nhẹ như bị véo, và vùng da bị ảnh hưởng có thể xuất hiện bầm tím sau đó. Tuy nhiên, các dấu vết từ cây kim thường biến mất nhanh chóng.
  • Sau khi thu thập mẫu máu, bác sĩ sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để tiến hành các xét nghiệm cần thiết. Thời gian để nhận được kết quả có thể kéo dài từ một đến ba ngày.

Điều gì xảy ra sau khi xét nghiệm nitơ urê máu?

Sau khi phòng thí nghiệm đã hoàn tất việc xét nghiệm mẫu máu, bác sĩ sẽ tiến hành liên hệ với bạn để trình bày kết quả xét nghiệm và đáp ứng mọi thắc mắc của bạn. Trong trường hợp bác sĩ có nghi ngờ về bệnh thận của bạn, họ có thể đề xuất thực hiện một loạt các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

  • Creatinin huyết thanh: Đây là một thử nghiệm dùng để xác định mức độ tích tụ của creatinin trong máu.
  • Ước tính mức lọc cầu thận (eGFR): Đây là một chỉ số mà bác sĩ tính toán dựa trên nồng độ creatinin trong máu để đánh giá khả năng của thận trong việc loại bỏ các chất cặn bã như creatinin ra khỏi máu. Chỉ số này được tính dựa trên nhiều yếu tố như lượng protein, độ tuổi, giới tính, kích thước cơ thể và nguồn gốc dân tộc của bạn.

Câu hỏi thường gặp

Làm thế nào khắc phục mức BUN cao?

Các chuyên gia y tế không thực hiện “can thiệp” trực tiếp vào mức độ BUN (Blood Urea Nitrogen) cao của người bệnh. Thay vào đó, họ tập trung vào việc xác định nguyên nhân gây ra sự không bình thường trong chức năng thận và đề xuất các giải pháp phù hợp để giải quyết tình trạng này. Tuy nhiên, một biện pháp đơn giản để giảm mức BUN cao là điều chỉnh chế độ ăn uống.

Trong trường hợp bạn không mắc bệnh thận hoặc không cần phải tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt, điều quan trọng là bạn nên đảm bảo duy trì cân bằng nước cơ thể bằng cách tăng cường việc uống nước. Sự tăng lên của mức BUN mà không có tăng creatinine huyết thanh có thể là dấu hiệu của tình trạng thiếu nước. Đối với nam giới, lượng nước cần uống hàng ngày thường khoảng 13 cốc (tương đương 3 lít), trong khi phụ nữ và những người được xác định là nữ nên uống khoảng 9 cốc (tương đương 2,2 lít) chất lỏng mỗi ngày để duy trì sức khỏe thận tốt.

Chế độ ăn ít protein cũng có thể giúp giảm mức BUN cao. Các nguồn thực phẩm ít protein và lành mạnh được khuyến nghị bao gồm:

  • Các loại ngũ cốc như yến mạch, gạo, và mì ống là sự lựa chọn tốt cho những người muốn hạn chế protein trong khẩu phần ăn.
  • Táo, quả mọng, và chuối là những loại trái cây giàu chất dinh dưỡng và thường được khuyến nghị cho những người đang duy trì một chế độ ăn ít protein.
  • Các loại rau lá xanh như rau bina, ớt, và bông cải xanh cũng là một phần quan trọng của chế độ ăn ít protein, cung cấp vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể.
  • Quả bơ, hạt cung cấp dưỡng chất quý báu và dầu dừa có thể sử dụng để nấu ăn hoặc sử dụng trong các món ăn để bổ sung chất béo lành mạnh cho chế độ ăn ít protein.

Nên tránh những thực phẩm nào nếu nồng độ nitơ urê trong máu cao?

Trong trường hợp mức độ Nitơ urê máu (BUN) của bạn cao, cần xem xét việc tránh hoặc giới hạn tiêu thụ các thực phẩm giàu protein. 

Các ví dụ về thực phẩm này bao gồm:

  • Thịt: Bao gồm thịt bò, thịt gà, thịt lợn và cá hồi.
  • Sản phẩm từ sữa: Gồm sữa, phô mai và sữa chua.

Mức tiêu thụ protein hàng ngày lý tưởng cho hầu hết mọi người thường nằm trong khoảng từ 40 đến 60 gram (g). Tuy nhiên, trong trường hợp bạn có mức BUN cao, có thể cần giảm mức tiêu thụ protein xuống còn một nửa.

Nitơ urê là một chất thải hình thành trong gan sau quá trình phân hủy protein trong cơ thể. Sự thay đổi quá nhiều hoặc quá ít nitơ urê trong máu có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe. Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến mức độ nitơ urê máu cao hoặc thấp, hãy thảo luận ngay với bác sĩ.

Nguồn:

  • American Kidney Fund. Blood urea nitrogen (BUN) test. (https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/tests/blood-urea-nitrogen-bun-test) Accessed 11/29/2022.
  • Desai S, Seidler M. Metabolic & Endocrine Emergencies. In: Stone C, Humphries RL, eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine, 8th Edition. McGraw Hill; 2017.
  • National Heart, Lung and Blood Institute. Blood Tests. (https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-tests) Accessed 11/29/2022.
  • National Kidney Foundation. Multiple pages reviewed. (https://www.kidney.org/) Accessed 11/29/2022.
  • National Library of Medicine. BUN (Blood Urea Nitrogen). (https://medlineplus.gov/labtests/bunbloodureanitrogen.html) Accessed 11/29/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :