Home / Sức Khỏe / Xét nghiệm niệu động học: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

Xét nghiệm niệu động học: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

/

Xét nghiệm niệu động học (urodynamic tests) là một loạt các thủ tục y tế được sử dụng để đánh giá chức năng của hệ thống niệu đạo (bao gồm bàng quang, ống niệu, và cơ bàng quang) và cách chúng hoạt động khi tiểu tiện. Những xét nghiệm này thường được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá các vấn đề liên quan đến niệu đạo, chẳng hạn như tiểu tiện không kiểm soát được, tiểu buốt, tiểu tiện quá nhiều hoặc quá ít, tiểu tiện đau đớn, hoặc các triệu chứng khác liên quan đến tiểu tiện.

xét nghiệm niệu động học

Xét nghiệm niệu động học là gì?

Xét nghiệm niệu động học (urodynamic tests) đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các vấn đề liên quan đến hệ thống niệu tiết, như bệnh tiểu không tự chủ và các triệu chứng khác xuất phát từ đường tiết niệu dưới. Phương pháp xét nghiệm này được áp dụng cho cả bệnh nam và bệnh nữ, nó giúp chúng ta đo lường một loạt các yếu tố quan trọng như sau:

  • Đánh giá hiệu suất của hệ thống thần kinh và cơ bắp liên quan đến chức năng niệu tiết, bao gồm kiểm tra khả năng điều khiển, phản ứng của cơ bắp trong quá trình giữ và tiết nước tiểu.
  • Đo áp lực xung quanh và bên trong bàng quang có thể hiểu rõ hơn về cường độ áp lực cần thiết để kiểm soát nước tiểu và xem xét bất kỳ sự biến đổi nào trong hệ thống này.
  • Đánh giá tốc độ dòng chảy nước tiểu và kiểm tra các yếu tố như sự co bóp của cơ bắp niệu đạo, khả năng lưu trữ và giải phóng nước tiểu.

Những triệu chứng nào cần xét nghiệm niệu động học?

Các xét nghiệm này đóng vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán các bất thường liên quan đến hệ thống đường tiết niệu, một phần quan trọng của hệ thống thoát nước của cơ thể, có trách nhiệm loại bỏ chất thải và cân bằng lượng chất lỏng dư thừa. Kết quả của các xét nghiệm huyết động học không chỉ hỗ trợ bạn, mà còn giúp chuyên gia y tế của bạn xác định phương pháp điều trị hiệu quả.

Trong phạm vi xét nghiệm huyết động học, mục tiêu chính là đánh giá tình trạng bàng quang và cách nó duy trì chức năng thoát nước tiểu. Bàng quang phải thể hiện khả năng xả nước tiểu một cách ổn định để đảm bảo rằng nước tiểu được dẫn ra ngoài cơ thể một cách hiệu quả. Bất kỳ sự co lại không mong muốn của bàng quang, còn gọi là sự co thắt bàng quang, có thể gây ra sự rò rỉ không mong muốn của nước tiểu.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm niệu động học nếu bạn trải qua các tình trạng sau đây:

  • Rò rỉ nước tiểu hoặc mất khả năng kiểm soát việc tiểu tiện, không thể tự điều khiển.
  • Cảm giác cần đi tiểu đột ngột và tăng cường nhu cầu tiểu tiện, thường xuyên và không bình thường.
  • Đau khi đi tiểu hoặc mắc phải nhiều bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Sự xuất hiện của các triệu chứng bắt đầu đi tiểu hoặc không thể làm trống hoàn toàn bàng quang.

Các loại xét nghiệm tiết niệu động học?

Các xét nghiệm về huyết động học bao gồm:

  • Cystometry đo áp suất trong bàng quang và điểm rò rỉ, cũng như nghiên cứu về dòng áp suất trong hệ thống tiểu tiện.
  • Điện cơ đồ ghi lại hoạt động điện của cơ bàng quang, giúp chẩn đoán các vấn đề liên quan đến chức năng cơ bàng quang.
  • Nghiên cứu dòng chảy áp lực đo lường tốc độ và áp suất của dòng tiểu trong quá trình tiểu tiện, giúp xác định các bất thường trong dòng tiểu.
  • Đo đường niệu đo đường niệu và kiểm tra xem có sự tắc nghẽn hoặc bất thường nào trong đường niệu không.
  • Đo lường dư lượng sau khoảng trống đo lường lượng tiểu còn lại trong bàng quang sau khi tiểu tiện hoàn thành, giúp đánh giá khả năng kiểm soát bàng quang.
  • Video kiểm tra huyết động học sử dụng hình ảnh video để theo dõi chuyển động và hoạt động của bàng quang và đường tiểu trong thời gian thực.

Chuẩn bị cho xét nghiệm huyết động học như thế nào?

Xét nghiệm đo bàng quang

Xét nghiệm đo bàng quang, hoặc chụp bàng quang, là một thủ tục thường được sử dụng trong lĩnh vực y tế để đo áp suất nội tiết bàng quang. Quá trình này thường sử dụng một ống thông để theo dõi và ghi nhận các thông số quan trọng về hoạt động của bàng quang. Xét nghiệm này mang lại thông tin quý báu về khả năng của bàng quang trong việc giữ nước tiểu, tính chất đàn hồi của niêm mạc bàng quang, và thời điểm bạn có cảm giác cần phải tiểu.

Ngoài ra, xét nghiệm này còn có khả năng đánh giá sự co thắt và thải ra của cơ bàng quang, cụ thể là cơ trơn trong thành bàng quang, trong khi bàng quang đang chứa nước tiểu. Dù có thể cảm nhận một chút không thoải mái khi ống thông được đưa vào niệu đạo, nhưng quá trình xét nghiệm này không gây đau đớn. Ống thông được sử dụng trong quy trình này là một ống nhỏ và linh hoạt.

Trong quá trình kiểm tra bàng quang, áp kế có khả năng đo áp suất tại điểm có sự rò rỉ nếu bàng quang bị co lại khi được đổ nước để chuẩn bị cho việc chụp ảnh bàng quang. Đôi khi, để đo được điểm áp lực tại điểm rò rỉ, bạn có thể được yêu cầu ho hoặc căng thẳng trong khi bàng quang đang được làm đầy.

Khi quá trình đo bàng quang kết thúc, bạn sẽ được hướng dẫn làm rỗng bàng quang. Áp kế sẽ đo áp suất bàng quang và tốc độ dòng chảy của nước tiểu (đo lưu lượng áp suất). Đối với nam giới, kết quả của xét nghiệm này có thể tiết lộ sự phì đại của tuyến tiền liệt, điều này có thể gây ra các vấn đề về khả năng tiểu tiện.

Cần lưu ý rằng một số người có thể trải qua khó khăn khi làm rỗng bàng quang sau khi ống thông được đặt vào hoặc trong trường hợp phải tiểu trước mặt người khác trong phòng xét nghiệm. Tuy nhiên, đừng lo lắng hoặc cảm thấy xấu hổ nếu bạn gặp tình huống này, bởi đó là một phần bình thường trong quá trình xét nghiệm y tế.

Điện cơ

Nếu bác sĩ cho rằng vấn đề tiết niệu có liên quan đến tổn thương thần kinh hoặc cơ, họ sẽ yêu cầu tiến hành điện cơ. Quá trình điện cơ sử dụng các cảm biến để đo hoạt động điện của cơ và dây thần kinh trong và xung quanh bàng quang và cơ thắt. Xét nghiệm này đòi hỏi đặt các miếng dán điện cực gần niệu đạo và trực tràng để ghi lại dòng điện khi các cơ ở sàn chậu co lại. Điện cơ là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý liên quan đến hệ tiết niệu và cơ bàng quang.

Đo đường niệu

Một xét nghiệm quan trọng khác trong lĩnh vực y tế để đánh giá lượng nước tiểu và tốc độ đi tiểu là xét nghiệm đo lượng nước tiểu. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đến văn phòng với bàng quang đã được điền đầy. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn thực hiện tiểu vào một thiết bị đặc biệt được thiết kế để thực hiện các phép đo quan trọng.

Một máy tính chuyên dụng sẽ tự động đo và ghi lại thông tin về lượng nước tiểu cũng như tốc độ dòng tiểu, sau đó tạo ra biểu đồ hiển thị sự biến đổi của chúng. Kết quả của xét nghiệm này sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng để đánh giá tình trạng của bàng quang của bạn, bao gồm việc xác định xem có dấu hiệu của bàng quang yếu hay sự tắc nghẽn nào đó không.

Đo dư lượng sau khoảng trống

Trong lĩnh vực y tế, việc đánh giá lượng nước tiểu còn sót lại sau khi tiểu và đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi xả nó là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán và đánh giá tình trạng niệu đạo của bệnh nhân. Hiện tượng này, được biết đến như cặn sau bài tiết, có thể được đo lường bằng sử dụng thiết bị siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bàng quang, thường gọi là máy quét bàng quang.

Ngoài ra, để xác định lượng nước tiểu dư thừa, cũng có thể thực hiện thông qua việc sử dụng một ống thông đặt vào niệu đạo và sau đó vào bàng quang để loại bỏ nước tiểu dư thừa. Khi lượng nước tiểu còn sót lại đạt từ 5 đến 6 ounce trở lên, điều này có thể là dấu hiệu cho thấy bàng quang không được làm trống hoàn toàn sau khi tiểu. Tuy nhiên, giá trị này có thể biến đổi từng trường hợp cụ thể và yêu cầu sự chẩn đoán cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa.

Video xét nghiệm tiết niệu

Các xét nghiệm huyết động học video kết hợp đo bàng quang, đo lưu lượng nước tiểu và chụp X-quang bàng quang thành một thủ tục duy nhất. Trong quá trình thực hiện xét nghiệm này, chúng ta sử dụng thiết bị kỹ thuật số tiên tiến để đo lưu lượng nước tiểu và áp suất trong bàng quang và trực tràng thông qua tia X. Thiết bị này sẽ ghi lại hình ảnh của bàng quang trong quá trình nạp và xả nước tiểu. Các thông tin thu được từ những xét nghiệm này cung cấp cái nhìn toàn diện về chức năng của bàng quang và niệu đạo, đồng thời cung cấp thông tin về kích thước và hình dạng của bàng quang. Đặc biệt, việc sử dụng chất cản quang trong bàng quang khi thực hiện chụp X-quang giúp tạo ra hình ảnh rõ nét và chi tiết hơn.

Điều gì xảy ra sau khi thực hiện xét nghiệm?

Có thể xuất hiện một số cảm giác không thoải mái hoặc đau nhức trong quá trình đi tiểu, một hiện tượng thường chỉ kéo dài trong vài giờ. Có thể bạn sẽ thấy xuất hiện một lượng nhỏ máu qua ống tiểu, tuy nhiên, không cần phải quá lo lắng về điều này. Để giảm những triệu chứng này, việc uống 8 đến 16 ounce nước mỗi giờ trong khoảng hai giờ sẽ là một biện pháp hữu ích.

Ngoài ra, bác sĩ còn có thể đề xuất một số biện pháp như tắm nước ấm hoặc đắp khăn ấm, ẩm lên khu vực niệu đạo. Nếu cần, bạn có thể được kê đơn thuốc giảm đau mà không cần sự chỉ định từ bác sĩ. Trong một số tình huống, bác sĩ có thể xem xét việc kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng, tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng cần thiết.

Khi nào biết kết quả xét nghiệm niệu động học?

Bạn sẽ tiếp nhận kết quả đo bàng quang và đo lưu lượng nước tiểu ngay sau khi các xét nghiệm được thực hiện. Các kết quả từ những xét nghiệm khác như điện cơ đồ và xét nghiệm tiết niệu qua video có thể cần một thời gian vài ngày để tiến hành phân tích và đưa ra kết luận. Bác sĩ chuyên ngành y tế sẽ tương tác trực tiếp với bạn để trao đổi về các kết quả từ những xét nghiệm này và sẽ hướng dẫn về các bước tiếp theo trong quá trình điều trị và chăm sóc sức khỏe.

Nguồn:

  • Raz O, Tse V, Chan L. Urodynamic testing: physiological background, setting up, calibration and artifacts. (https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bju.12633) BJU Int. 2014. Suppl 1:22-8. Accessed 8/17/2020.
  • U.S. Department of Health and Human Services. Urodynamic Testing (https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urodynamic-testing) Accessed 8/17/2020.
  • Urology Care Foundation. What is Urodynamics?
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Urodynamic Testing. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urodynamic-testing) Accessed 8/17/2020.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :