Home / Sức Khỏe / Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT) khi mang thai

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT) khi mang thai

/

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT) khi mang thai là một xét nghiệm chẩn đoán thường được thực hiện để kiểm tra mức đường huyết của phụ nữ mang thai và đánh giá xem có sự xuất hiện của tiền đái tháo đường thai kỳ (gestational diabetes mellitus – GDM) hay không. GDM là một loại tiền đái tháo đường xuất hiện trong thai kỳ và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

xét nghiệm dung nạp glucose đường uống

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống khi mang thai là gì?

Bệnh tiểu đường thai kỳ là một tình trạng phổ biến khi mang thai, ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ mang thai. Tình trạng này xuất phát từ tình trạng có quá nhiều glucose hoặc đường trong máu của bà bầu. Để đảm bảo sức kháng của mẹ và sự phát triển của thai nhi, việc xét nghiệm sàng lọc glucose là cần thiết.

Xét nghiệm glucose (glucose screening tests during pregnancy) là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra vấn đề cho cả mẹ và thai nhi.

Trong quá trình mang thai, bác sĩ thường cung cấp hai loại xét nghiệm glucose khác nhau: xét nghiệm sàng lọc glucose và xét nghiệm dung nạp glucose.

Sự khác biệt chính giữa hai loại xét nghiệm này là xét nghiệm sàng lọc glucose là bài kiểm tra đầu tiên, giúp bác sĩ xác định xem có dấu hiệu nào cho thấy khả năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu kết quả xét nghiệm sàng lọc glucose không bình thường, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện xét nghiệm lần thứ hai – xét nghiệm dung nạp glucose để xác định chính xác bệnh tiểu đường thai kỳ. Cả hai loại đều đòi hỏi bà bầu uống một lượng đồ uống có đường chứa glucose và sau đó lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay để đánh giá mức đường trong máu.

Xét nghiệm sàng lọc glucose là gì?

Xét nghiệm sàng lọc glucose đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ tăng cao trong thời kỳ mang thai. Đây là một phần không thể thiếu của quá trình chăm sóc thai kỳ trước khi sinh. Kết quả của xét nghiệm này, nếu không ổn định, có thể báo hiệu về khả năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Tuy nhiên, xét nghiệm sàng lọc glucose không đủ để chẩn đoán chính xác bệnh tiểu đường thai kỳ mà chỉ là một chỉ số sơ bộ.

Xét nghiệm này được gọi bằng nhiều tên khác nhau tùy theo vùng miền và quốc gia, trong đó có:

  • Sàng lọc glucose: Đây là tên gọi phổ biến, thể hiện mục tiêu chính của xét nghiệm là sàng lọc để phát hiện các trường hợp có nguy cơ tiểu đường thai kỳ.
  • Sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ: Tên này tập trung vào mục đích xét nghiệm, nhấn mạnh việc tìm kiếm nguy cơ bệnh tiểu đường thai kỳ.
  • Thử nghiệm thử thách glucose trong một giờ: Tên gọi này phản ánh cụ thể cách thức thực hiện xét nghiệm, trong đó glucose được đưa vào cơ thể để đo khả năng xử lý của hệ thống insulin trong vòng một giờ.

Mặc dù mọi người có thể sử dụng các thuật ngữ khác nhau, nhưng điều quan trọng cần biết trong lĩnh vực y tế là bài kiểm tra đầu tiên này là một cuộc sàng lọc để đánh giá tiềm năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu bạn không đạt được kết quả thử nghiệm này, đừng lo lắng, bởi điều này không đồng nghĩa với việc bạn chắc chắn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Thay vào đó, điều này chỉ đánh dấu một dấu hiệu cảnh báo và bác sĩ chăm sóc thai kỳ sẽ đề xuất tiến hành xét nghiệm thứ hai để chẩn đoán tình trạng một cách chính xác hơn. Tuy nhiên, nếu kết quả sàng lọc ban đầu trở lại bình thường, thì bạn không cần phải thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào khác.

Xét nghiệm dung nạp glucose là gì?

Xét nghiệm này được thực hiện để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ, một tình trạng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả thai kỳ và thai nhi. Quá trình xét nghiệm mất khoảng ba giờ để hoàn thành và bao gồm việc lấy mẫu máu từ người mang thai nhiều lần trong những khoảng thời gian cụ thể. Đây là một xét nghiệm phức tạp và yêu cầu người thực hiện phải nhịn ăn hoặc uống (không ăn hoặc uống gì trong vài giờ trước khi thực hiện xét nghiệm) để đảm bảo kết quả chính xác. Xét nghiệm dung nạp glucose đôi khi còn được gọi là xét nghiệm glucose kéo dài ba giờ, và nó đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng sức khỏe của bà bầu và thai nhi.

Khi nào xét nghiệm sàng lọc glucose được thực hiện khi mang thai?

Việc sàng lọc bệnh tiểu đường trong thai kỳ thường được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ. Tuy nhiên, có những tình huống mà bác sĩ có thể quyết định tiến hành xét nghiệm sàng lọc sớm hơn. 

Các tình huống này bao gồm:

  • Bạn đã từng mắc bệnh tiểu đường trong một lần mang thai trước đó.
  • Khi bạn đến khám thai, có sự hiện diện của đường trong nước tiểu.
  • Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là người thân trong gia đình từng mắc bệnh này.
  • Bạn đang trải qua tình trạng béo phì, một yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
  • Bạn đang gặp vấn đề về huyết áp cao, điều này cũng có thể tạo điều kiện cho mắc bệnh tiểu đường.
  • Bạn đã vượt qua tuổi 35, khi cơ hội mắc bệnh tiểu đường cũng tăng lên.
  • Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào liên quan đến sức khỏe phụ nữ, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc các vấn đề khác có thể tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Chuẩn bị cho xét nghiệm kiểm tra lượng đường trong một giờ như thế nào?

Việc sàng lọc lượng đường trong một giờ không đòi hỏi bạn phải tiến hành chuẩn bị đặc biệt. Đa phần các chuyên gia y tế tư vấn rằng trong bữa sáng, bạn nên tránh tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều đường, như bánh kếp, bánh rán hoặc nước trái cây. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn dự định kiểm tra lượng đường vào cuối ngày, bởi vì việc tiêu thụ nhiều đường trong bữa trưa có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể duy trì thực đơn ăn uống bình thường trước khi tiến hành xét nghiệm sàng lọc glucose. Trong ngày sàng lọc glucose, hãy tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc thai kỳ hoặc nhân viên phòng thí nghiệm (nếu có). Đảm bảo bạn biết chính xác nơi bạn cần đến để thực hiện xét nghiệm sàng lọc và xác định liệu bạn cần phải đặt cuộc hẹn hay không.

Sàng lọc glucose được thực hiện như thế nào khi mang thai?

Xét nghiệm sàng lọc glucose trong lĩnh vực y tế là một quá trình quan trọng để đánh giá mức đường huyết của một người. Quy trình này đòi hỏi người thử nghiệm nhanh chóng uống một dung dịch ngọt ngào được gọi là glucola, chứa khoảng 50 gam glucose, một dạng đường. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay sau 60 phút, tức là một giờ sau khi dung dịch glucose được uống.

Trong khoảng thời gian này, người thử nghiệm không được phép ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì, ngoại trừ việc uống vài ngụm nước thông thường nếu cần. Kết quả của xét nghiệm máu này sẽ giúp xác định cách cơ thể xử lý glucose, một chỉ số quan trọng trong chẩn đoán tiểu đường thai kỳ.

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy mức đường huyết cao hơn bình thường sau 60 phút, điều này không có nghĩa là bạn đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Thay vào đó, điều này sẽ gợi ý cho bác sĩ tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose lần thứ hai để xác định chính xác liệu bạn có bị tiểu đường thai kỳ hay không.

Chuẩn bị cho xét nghiệm dung nạp glucose như thế nào?

Trong lĩnh vực y tế, việc sàng lọc đường huyết là một phần quan trọng trong chăm sóc thai kỳ. Nếu quá trình sàng lọc ban đầu không cho kết quả chính xác hoặc có nghi ngờ về mức đường huyết, bác sĩ chăm sóc thai kỳ sẽ đề xuất một xét nghiệm thứ hai để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Xét nghiệm này cũng tương tự như xét nghiệm ban đầu nhưng kéo dài thêm một khoảng thời gian và yêu cầu lấy một lượng máu lớn hơn để đảm bảo độ chính xác cao hơn. Trước khi thực hiện xét nghiệm, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn ăn uống cụ thể để đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác nhất. 

Các hướng dẫn này có thể bao gồm:

  • Tiêu thụ ít nhất 150 miligam (mg) carbohydrate mỗi ngày trong ba ngày trước khi thực hiện xét nghiệm. Điều này giúp chuẩn bị cơ thể để xác định khả năng của nó trong việc xử lý đường huyết.
  • Hạn chế ăn uống ít nhất 8 đến 12 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm. Điều này đảm bảo rằng dữ liệu về đường huyết sẽ không bị ảnh hưởng bởi việc ăn uống gần đây. Ngoài ra, bạn có thể uống vài ngụm nước vào buổi sáng của ngày kiểm tra, nhưng không nên ăn hoặc uống gì khác.
  • Lên lịch kiểm tra vào buổi sáng. Sáng sớm thường là thời điểm tốt nhất để kiểm tra đường huyết, vì mức đường huyết thường ổn định sau một đêm nghỉ và không có tác động của bữa ăn.

Xét nghiệm dung nạp glucose được thực hiện như thế nào khi mang thai?

Trong quá trình kiểm tra dung nạp glucose kéo dài ba giờ, không giống như xét nghiệm sàng lọc glucose, việc uống dung dịch có đường không phải là bước đầu tiên. Thay vào đó, quá trình này bắt đầu bằng việc đo mức đường huyết khi bạn đang đói hoàn toàn. Bác sĩ phlebotomist sẽ tiến hành đo mức đường trong máu khi bụng đói.

Sau đó, sau khoảng năm phút, bạn sẽ được yêu cầu uống một chất lỏng chứa 100 gam glucose, được gọi là “glucola”. Lấy mẫu máu sẽ tiến hành sau một giờ, hai giờ và ba giờ kể từ thời điểm bạn uống glucola.

Trong suốt quá trình này, bạn không được phép rời đi và nên mang theo một cuốn sách, tạp chí hoặc các trò giải trí khác để thư giãn. Hầu hết các bác sĩ cho phép bạn uống một ít nước trong thời gian kiểm tra. Tuy nhiên, quy định quan trọng là bạn không được phép ăn bất cứ thứ gì cho đến sau lần lấy máu cuối cùng.

Quá trình sàng lọc glucose trong lĩnh vực y tế đòi hỏi một khoảng thời gian không ngắn, cụ thể là hơn một giờ một chút. Thử nghiệm dung nạp glucose, một phần quan trọng trong quá trình đánh giá sức kháng insulin của bệnh nhân, lại mất đến ba giờ trở lên để hoàn thành.

Hầu hết các bác sĩ đã áp dụng phương pháp cho phép bệnh nhân uống từng ngụm nước trong suốt thời gian kiểm tra lượng đường trong ba giờ kéo dài. Điều này giúp đảm bảo tính chính xác của kết quả và tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân trong quá trình này.

Có bất kỳ tác dụng phụ nào của việc uống đường trong quá trình làm xét nghiệm không?

Hầu hết mọi người không gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng kể nào khi sử dụng đồ uống này trong lĩnh vực y tế. Mặc dù có một số báo cáo từ một số cá nhân cho biết họ có thể trải qua cảm giác buồn nôn hoặc chóng mặt sau khi tiêu thụ đồ uống này, nhưng các tác dụng phụ này thường rất hiếm và không đáng lo ngại. Đáng chú ý, so với các đồ uống khác như Gatorade® (có vị ngọt hơn) hoặc soda nhạt, đôi khi đồ uống này có đường có thể gây ra một cảm giác khó chịu nhẹ ở một số người. Tuy nhiên, đây là một hiện tượng thường gặp và không nên làm bạn lo lắng về tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phạm vi bình thường của xét nghiệm glucose trong một giờ là bao nhiêu?

Hầu hết mọi người đều biết kết quả sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ thường có thể biết được trong vòng một hoặc hai ngày sau khi thực hiện xét nghiệm. Tuy nhiên, quá trình này còn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể và có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh viện hoặc phòng khám. Do đó, việc kiểm tra với bác sĩ để biết khi nào bạn có thể mong đợi kết quả của mình là điều quan trọng.

Thông thường, giá trị lượng đường trong máu dưới 140 miligam (mg) mỗi deciliter (dL) được coi là bình thường trong quá trình sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ. Trong trường hợp này, bạn thường không cần phải thực hiện các xét nghiệm bổ sung.

Tuy nhiên, nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy giá trị lượng đường trong máu đạt hoặc vượt qua mức 140 mg/dL, bác sĩ sẽ đề xuất thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose trong ba giờ. Điều này giúp xác định rõ hơn về tình trạng tiểu đường của bạn và có thể đưa ra các quyết định về quản lý sức khỏe thai kỳ cụ thể.

Tuy nhiên, quý vị nên lưu ý rằng tiêu chuẩn và phạm vi bình thường có thể thay đổi tùy thuộc vào từng bác sĩ hoặc cơ sở y tế. Ví dụ, một số bác sĩ có thể coi bất cứ giá trị lượng đường nào cao hơn 135 mg/dL là bất thường và đề xuất thêm xét nghiệm hoặc quản lý khác.

Phạm vi bình thường của xét nghiệm glucose trong ba giờ khi mang thai là bao nhiêu?

Trong việc xét nghiệm dung nạp glucose trong ba giờ, chúng ta cần xem xét một số ngưỡng quan trọng. 

  • Trước tiên, lượng đường trong máu khi đói cần phải duy trì ở mức thấp hơn 95 mg/dL. 
  • Sau một giờ, lượng đường trong máu sẽ không vượt quá 180 mg/dL,
  • Sau hai giờ, nó phải giữ ở mức thấp hơn 155 mg/dL. 
  • Cuối cùng, sau ba giờ, mức đường trong máu không nên vượt quá 140 mg/dL.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mức đường trong máu có thể có sự biến đổi tùy thuộc vào phạm vi bình thường được xác định bởi bác sĩ của bạn. Nói chung, nếu lượng đường trong máu tăng cao trong ít nhất hai trong số các kết quả đo, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán tiểu đường thai kỳ. Nếu bạn chỉ có một kết quả tăng cao duy nhất, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện kiểm tra lại sau vài tuần.

Điều gì xảy ra nếu xuất hiện vấn đề khi biết kết quả xét nghiệm lượng đường trong ba giờ?

Nếu bạn không đạt được kết quả mong muốn sau bài kiểm tra đường huyết kéo dài trong ba giờ, bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn mắc bệnh tiểu đường khi mang thai. Trong quá trình điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ, chúng ta thường phải thực hiện các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống và sử dụng máy đo đường huyết để đo lượng đường trong máu vào những thời điểm cụ thể trong ngày. Máy đo đường huyết là một thiết bị quan trọng, sử dụng một giọt máu nhỏ để đo lượng đường trong máu của bạn. Nếu việc thay đổi chế độ ăn uống không đem lại hiệu quả mong muốn, bác sĩ có thể xem xét sử dụng insulin nhằm kiểm soát mức đường huyết khi mang thai.

Có thể từ chối làm xét nghiệm sàng lọc glucose khi mang thai không?

Tất nhiên, bạn có quyền từ chối sàng lọc glucose trong thai kỳ. Tuy nhiên, đáng lưu ý là hầu hết các hiệp hội y tế hàng đầu và các bác sĩ chăm sóc thai kỳ đều khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ mang thai nên xem xét việc thực hiện sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ. Sàng lọc glucose là một phương pháp quan trọng để bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ một cách chính xác và kịp thời. Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra các biến chứng đối với cả bạn và thai nhi, do đó việc sàng lọc và theo dõi chất lượng glucose trong máu là cách hiệu quả để đối phó với tình trạng này và giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. 

Tại sao cần thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống khi mang thai?

Xét nghiệm glucose đóng vai trò quan trọng trong quá trình quản lý và chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ, đặc biệt trong chăm sóc thai kỳ. Khi một phụ nữ mang thai bị mắc tiểu đường thai kỳ, việc kiểm soát mức đường trong máu của cô là điều hết sức quan trọng. Không chỉ ảnh hưởng đến sức kháng của mẹ mà còn ảnh hưởng đến sức kháng của thai nhi. 

Trong trường hợp không được điều trị, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng mà cần phải chú ý, trong đó bao gồm:

  • Tiền sản giật, một loại biến chứng phức tạp thường đi kèm với tăng huyết áp khi mang thai. Điều này có thể ảnh hưởng đến sức kháng của mẹ và thai nhi, đe dọa tính mạng cả hai.
  • Sự phát triển quá lớn của thai nhi, gọi là sinh con to, có thể tạo ra nguy cơ chấn thương lớn khi sinh tự nhiên hoặc cần phải tiến hành phẫu thuật mổ.
  • Mức đường huyết thấp cho em bé sau khi sinh, gọi là hạ đường huyết, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cho thai nhi sau khi chào đời.
  • Có khả năng rằng con của bạn có nguy cơ cao hơn để mắc bệnh tiểu đường Loại 2 trong tương lai. Việc này đặc biệt quan trọng khi xem xét tương lai của sức kháng của thai nhi và mẹ sau khi sinh. Do đó, việc theo dõi và quản lý tiểu đường thai kỳ là rất cần thiết để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và con trẻ.

Trong quá trình mang thai, cơ thể của phụ nữ phải đối mặt với một loạt các thay đổi về cấu trúc và chức năng để đảm bảo sự phát triển và sức kháng của thai nhi. Một trong những thách thức quan trọng nhất là cách cơ thể xử lý glucose, nguyên liệu chính cung cấp năng lượng cho cả mẹ và thai nhi. Mặc dù quá trình này hầu như nằm ngoài tầm kiểm soát của người mẹ, nhưng việc kiểm soát khẩu phần trước khi thực hiện xét nghiệm sàng lọc glucose vẫn có vai trò quan trọng.

Những thực phẩm và đồ uống chứa nhiều đường, như bánh mì, mì ống, bánh ngọt, ngũ cốc có đường, nước trái cây và nước ngọt, sẽ có tác động lớn đến kết quả của xét nghiệm. Vì vậy, nếu bạn đang chuẩn bị cho bài kiểm tra sàng lọc glucose, hãy tránh tiêu thụ những thực phẩm và đồ uống này trước khi xét nghiệm.

Sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ chỉ là một phần trong loạt xét nghiệm cần thực hiện trong thai kỳ. Đây là một bước quan trọng trong việc chăm sóc trước khi sinh, bởi vì bệnh tiểu đường thai kỳ, nếu không được kiểm soát, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho cả bà bầu và thai nhi. Xét nghiệm glucose rất đơn giản và không gây đau đớn. Nó đòi hỏi người mẹ uống một loại dung dịch đường ngọt sau đó lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay trong các khoảng thời gian cụ thể. Nếu cơ thể không xử lý glucose một cách chính xác, mức đường trong máu có thể tăng cao hoặc không bình thường. Vì vậy, việc tư vấn và hợp tác với bác sĩ chăm sóc thai kỳ là rất quan trọng để hiểu rõ về quy trình xét nghiệm glucose, thời gian thực hiện, và nơi bạn có thể thực hiện nó.

Nguồn:

  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational Diabetes. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/gestational-diabetes) Accessed 11/11/2022.
  • American Pregnancy Association. Glucose tolerance test. (https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/glucose-tolerence-test/) Accessed 11/11/2022.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Test & Diagnosis for Gestational Diabetes. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis) Accessed 11/11/2022.
  • Quintanilla Rodriguez BS, Mahdy H. Gestational Diabetes. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545196/) 2022 Feb 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 11/11/2022.
  • The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Glucose testing – screening for gestational Diabetes. (https://www.pregnancyinfo.ca/your-pregnancy/routine-tests/glucose-testing/) Accessed 11/11/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :