Home / Sức Khỏe / Vitamin K là gì: phân loại, tác dụng, liều dùng, khuyến cáo

Vitamin K là gì: phân loại, tác dụng, liều dùng, khuyến cáo

/

Vitamin K là một nhóm các vitamin rất cần thiết cho quá trình đông máu và phát triển xương. Là loại vitamin thiết yếu đối với sự phát triển của trẻ em và cả người lớn.

vitamin k là gì

1. Vitamin K là gì? 

Năm 1929, Henrik Dam quan sát thấy những con gà con được nuôi bằng chế độ ăn không có chất béo phát triển các vết xuất huyết và bắt đầu xuất huyết. Năm 1935, ông đề xuất rằng chất chống xuất huyết là một loại vitamin tan trong chất béo mới, mà ông gọi là vitamin K (theo chữ cái đầu tiên của từ “Koagulation” trong tiếng Đức). 

Vitamin K thực sự hòa tan trong chất béo và nó xuất hiện tự nhiên ở hai dạng: vitamin K1 (phylloquinone) được tìm thấy trong thực vật; vitamin K2 là thuật ngữ chỉ một nhóm các hợp chất được gọi là menaquinones (MK-n, n là số đơn vị isoprenyl trong chuỗi bên của phân tử) được tổng hợp bởi vi khuẩn trong đường ruột của người và động vật khác nhau. 

Vitamin K3 (menadione) là một hợp chất tổng hợp có thể được chuyển đổi thành K1 trong đường ruột. Nó chỉ được sử dụng trong dinh dưỡng động vật.

Công thức phân tử của vitamin K1 (phylloquinone)
Công thức phân tử của vitamin K1 (phylloquinone)

2. Cấu tạo vitamin K

Các hợp chất có hoạt tính vitamin K là 2-metyl-1,4-naphthoquinone được thay thế 3. Phylloquinone chứa một nhóm phytyl, trong khi menaquinone chứa một chuỗi bên polyisoprene với 6 đến 13 đơn vị isoprenyl ở vị trí 3. Xem thêm công dụng, cách dùng hiệu quả 20 loại chất khoáng thiết yếu cho cơ thể.

Tinh thể vitamin K trong ánh sáng phân cực
Tinh thể vitamin K trong ánh sáng phân cực

3. Chức năng của vitamin K

Vitamin K cần thiết cho sự tổng hợp các dạng hoạt động sinh học của một loạt các protein được gọi là protein phụ thuộc vitamin K. Vitamin K tham gia vào quá trình chuyển đổi dư lượng glutamate của các protein này thành dư lượng γ-cacboxylglutamat bằng cách bổ sung nhóm cacbonyl (cacboxyl hóa).

Khi thiếu vitamin K, quá trình cacboxyl hóa của các protein này không hoàn toàn và chúng được tiết ra trong huyết tương ở nhiều dạng được gọi là dưới dạng cacboxyl hóa khác nhau, không hoạt động về mặt sinh học.

Vitamin K cũng rất cần thiết cho hoạt động của một số protein liên quan đến quá trình đông máu (đông máu), một cơ chế ngăn ngừa chảy máu dẫn đến tử vong do vết cắt và vết thương, cũng như chảy máu trong.

4. Tính ổn định của vitamin K

– Các hợp chất vitamin K bền vừa phải với nhiệt và các chất khử, nhưng nhạy cảm với axit, kiềm, ánh sáng và các chất oxy hóa. Xem thêm 7 chất chống oxy hóa mạnh nhất trong thực phẩm tự nhiên.

– Thuốc chống đông máu coumarin (như warfarin), salicylat và một số loại kháng sinh hoạt động như chất đối kháng vitamin K.

– Chế độ ăn uống hoặc bổ sung quá nhiều vitamin K có thể ức chế tác dụng chống đông máu của thuốc đối kháng vitamin K (ví dụ: warfarin).

– Liều cao vitamin A và E đã được chứng minh là có thể gây trở ngại cho tình trạng thiếu hụt vitamin K và kết tủa.

– Sự hấp thu vitamin K có thể bị giảm do dầu khoáng, chất cô lập axit mật (cholestyramine, colestipol) và orlistat (thuốc giảm cân).

5. Sự thiếu hụt vitamin K

Thiếu hụt vitamin K không phổ biến ở người lớn khỏe mạnh nhưng xảy ra ở những người bị rối loạn tiêu hóa, kém hấp thu chất béo hoặc bệnh gan, hoặc sau khi điều trị kháng sinh kéo dài cùng với chế độ ăn uống thay đổi. 

Suy giảm đông máu là triệu chứng lâm sàng của tình trạng thiếu vitamin K, được chứng minh bằng cách đo thời gian đông máu. Trong trường hợp nghiêm trọng, chảy máu xảy ra. Người lớn có nguy cơ thiếu vitamin K cũng bao gồm bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu là thuốc đối kháng vitamin K.

Trẻ sơ sinh có nhiều nguy cơ thiếu vitamin K, có thể dẫn đến xuất huyết nội sọ gây tử vong (chảy máu trong hộp sọ) trong những tuần đầu tiên của cuộc đời. 

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ đặc biệt có tình trạng vitamin K thấp vì sự chuyển giao vitamin K qua nhau thai kém và sữa mẹ chứa hàm lượng vitamin K. Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là một nguyên nhân quan trọng trên toàn thế giới gây ra bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ sinh. Do đó, ở nhiều nước, vitamin K thường được dùng dự phòng cho tất cả trẻ sơ sinh. Xem thêm điều trị 25 bệnh thông thường bằng vitamin và khoáng chất.

6. Các loại vitamin K

6.1. Vitamin K1

Vitamin K1, hoặc phylloquinone, là một loại vitamin quan trọng có nhiều trong thực phẩm thực vật như rau lá xanh. Trong tất cả các loại vitamin mà con người tiêu thụ, vitamin K1 chiếm khoảng 75-90%. Các nguồn chính của vitamin K1 bao gồm cải xoăn, rau cải thìa, rau bina, củ cải xanh, bông cải xanh và cải bruxen.

Chức năng chính của vitamin K1 trong cơ thể chúng ta là kích hoạt các protein đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu, sức khỏe tim mạch và sức khỏe của xương. Nói chung, vitamin K1 có thể được tìm thấy trong thực vật, do đó nó được cơ thể hấp thụ kém. Độ hấp thụ có thể ít hơn 10%. Xem thêm công dụng, liều dùng 13 loại vitamin cần thiết nhất cho cơ thể.

6.2. Vitamin K2

Vitamin K2 hay menaquinone là một loại vitamin quan trọng có nhiều trong thực phẩm lên men và các sản phẩm động vật. Nó cũng được tạo ra bởi vi khuẩn đường ruột. Các menaquinone khác nhau được đặt tên bằng cách sử dụng độ dài của chuỗi bên mà chúng có. Chiều dài chuỗi bên từ MK-4 đến MK-13. Khi xem xét các nguồn cung cấp vitamin K2, nó thay đổi tùy theo nguồn thực phẩm. Một số ví dụ được đưa ra dưới đây:

– MK-4 có thể được tìm thấy trong các thực phẩm phẩm động vật như thịt gà, lòng đỏ trứng và bơ.

– MK-5 có thể được tìm thấy trong thực phẩm được sản xuất bằng vi khuẩn (thực phẩm lên men).

Vitamin K2 được hấp thụ tương đối nhiều hơn so với vitamin K1 vì nó có nguồn gốc từ động vật. Hơn nữa, chuỗi bên dài của vitamin K2 cho phép nó lưu thông trong máu lâu hơn so với vitamin K1. 

Ví dụ. vitamin K1 tồn tại trong máu vài giờ trong khi vitamin K2 tồn tại trong vài ngày. Thời gian lưu thông lâu hơn này cho phép nó được sử dụng tốt hơn trong các mô.

6.3. Vitamin K3

Vitamin K3 là một loại vitamin K nhân tạo không đến từ bất kỳ nguồn tự nhiên nào. Nó còn được gọi là menadione. Nó được sản xuất tổng hợp từ vitamin K. Bên trong gan, vitamin K3 chuyển đổi thành vitamin K2. 

Nhiều loài động vật có thể chuyển đổi vitamin K3 thành dạng hoạt động của vitamin K. Tuy nhiên, do lo ngại về tính an toàn, các chất bổ sung vitamin K3 không được bán theo đơn.

6.4. Sự khác nhau giữa vitamin K1, K2 và K3

Sự khác biệt chính giữa vitamin K1 K2 và K3 là vitamin K1 có nhiều trong các loại rau lá xanh và vitamin K2 có nhiều trong thực phẩm lên men và một số sản phẩm động vật, trong khi vitamin K3 là một dạng vitamin K nhân tạo và không được tìm thấy trong bất kỳ loại tự nhiên nào. 

7. Tác dụng của vitamin K với sức khỏe, sắc đẹp

7.1. Điều trị giảm prothrombin huyết

Phylloquinone là dạng vitamin được ưu tiên sử dụng trong lâm sàng. Nó được sử dụng để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch keo, nhũ tương hoặc hỗn dịch nước, và dưới dạng viên nén để uống. 

Vitamin K1 được sử dụng trong điều trị giảm prothrombin huyết (lượng prothrombin thấp), thứ phát do các yếu tố hạn chế sự hấp thu hoặc tổng hợp vitamin K. được quản lý.

7.2. Phòng tránh loãng xương

Vai trò giả định của vitamin K trong bệnh loãng xương đã được nghiên cứu kể từ khi các protein phụ thuộc vitamin K được phát hiện trong xương. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu sâu hơn để giải quyết liệu vitamin K có phải là một thành phần căn nguyên quan trọng của bệnh loãng xương hay không.

Vai trò của vitamin K trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch cũng đang được thảo luận, nhưng các nghiên cứu ủng hộ giả thuyết này còn hạn chế và các nghiên cứu trong tương lai được khuyến nghị.

7.3. Phòng tránh ung thư

Gần đây, các nghiên cứu với tế bào ung thư đường an toàn và nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng sự kết hợp giữa vitamin C và vitamin K3 có hoạt tính kháng u và ức chế sự phát triển của di căn.

7.4. Sức khỏe xương khớp 

Dường như có mối tương quan giữa lượng vitamin K thấp và bệnh loãng xương. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin K hỗ trợ duy trì xương chắc khỏe, cải thiện mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, cần nhiều thêm những nghiên cứu để khẳng định điều này. 

7.5. Cải thiện trí nhớ

Có nghiên cứu chỉ ra rằng có sự liên quan giữa việc tăng nồng độ vitamin K trong máu đã với việc cải thiện trí nhớ theo từng giai đoạn ở người lớn tuổi.

Trong một nghiên cứu khác, những người khỏe mạnh trên 70 tuổi có nồng độ vitamin K1 trong máu cao nhất có hiệu suất ghi nhớ theo từng giai đoạn bằng lời nói cao nhất.

7.6. Sức khỏe tim mạch

Vitamin K có thể giúp giữ huyết áp thấp hơn bằng cách ngăn chặn quá trình khoáng hóa, nơi các khoáng chất tích tụ trong động mạch. Điều này cho phép tim bơm máu tự do khắp cơ thể. 

Quá trình khoáng hóa xảy ra một cách tự nhiên theo tuổi tác, và nó là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh tim. Bổ sung đầy đủ vitamin K cũng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ . 

7.7. Các tác dụng khác của vitamin K 

– Vitamin K1 thường được dùng cho các bà mẹ trước khi sinh và cho trẻ sơ sinh để bảo vệ chống lại xuất huyết nội sọ.

– Thuốc chống đông máu ức chế quá trình tái chế vitamin K, có thể được điều chỉnh nhanh chóng và hiệu quả bằng cách sử dụng vitamin K1.

8. Sự hấp thụ vitamin K của cơ thể 

Vitamin K được hấp thụ từ hỗng tràng và hồi tràng. Cũng như các vitamin tan trong chất béo khác, sự hấp thu vitamin K phụ thuộc vào mật, dịch tụy và được tăng lên bởi chất béo trong chế độ ăn uống. Mặc dù gan là nơi lưu trữ chính, vitamin K cũng được tìm thấy trong các mô ngoài gan ví dụ như: xương và tim. Lá gan bao gồm khoảng 10% phylloquinones và 90% menaquinones. 

So với các vitamin tan trong chất béo khác, tổng lượng vitamin K trong cơ thể nhỏ và tốc độ luân chuyển trong gan rất nhanh. Cơ thể tái chế vitamin K trong một quá trình được gọi là “chu trình vitamin K”. 

Mặc dù gan chứa menaquinones được tổng hợp bởi vi khuẩn intestinal, sự hấp thụ menaquinones và sự đóng góp đối với nhu cầu vitamin K của con người vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.

9. Đo lường nồng độ vitamin K trong cơ thể 

Nồng độ vitamin K trong huyết tương là được đo bằng chỉ số liquid hiệu suất cao. Thông thường lượng vitamin K trong huyết tương ở người lớn là 0,2-3,2 ng/ml. Mức dưới 0,5 ng/ml liên quan đến suy giảm chức năng đông máu.

Tuy nhiên, giá trị đo nồng độ vitamin K trong huyết tương đánh giá tình trạng vitamin K còn hạn chế bởi vì nó phản ứng với những thay đổi trong khẩu phần ăn trong vòng 24 giờ. 

Tình trạng thiếu hụt vitamin K quá mức sẽ dẫn đến tình trạng máu bị suy giảm đông máu, thường được chứng minh trong phòng thí nghiệm xét nghiệm đo thời gian đông máu. 

Nồng độ huyết tương của một trong các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K – prothrombin, yếu tố VII, yếu tố IX hoặc yếu tố X – được đo lường để đánh giá sự hấp thụ không đầy đủ của vitamin K. Phạm vi bình thường của nồng độ prothrombin trong huyết tương là từ 80 đến 120µg/ml.

10. Liều dùng vitamin K mỗi ngày

Liều lượng sử dụng vitamin K đối với những người có tình trạng bệnh lý đặc biệt được cho trong bảng dưới đây. Xem thêm hướng dẫn bổ sung vitamin và khoáng chất cho độ tuổi 16-50.

Đối tượngLiều lượng qua đường uống(hàng ngày) Liều lượng qua đường tiêm 
Loãng xương ở người lớn MK-4 của vitamin K2: 45mg Vitamin K1: 1-10 mg mỗi ngày
Rối loạn chảy máu di truyền ở người lớn 10mg vitamin K được dùng 2-3 lần mỗi tuần10mg vitamin K được tiêm vào tĩnh mạch
Đảo ngược tác dụng làm loãng máu của warfarinMột liều 1-5 mg vitamin KMột liều 0,5-3 mg vitamin K1
Xuất huyết ở trẻ sơ sinh 1mg vitamin K1, 5mg vitamin K2, hoặc 1-2 mg vitamin K31mg vitamin K1 được tiêm vào cơ

Hàm lượng vitamin K được khuyến nghị hàng ngày (AI):

Đối tượng Liều lượng hàng ngày 
Trẻ sơ sinh 0-6 tháng2 mcg
Trẻ sơ sinh 7-12 tháng2,5 mcg
Trẻ em 1-3 tuổi30 mcg
Trẻ em 4-8 tuổi55 mcg
Trẻ em 9-13 tuổi60 mcg
Thanh thiếu niên 14-18 tuổi75 mcg
Nam giới trên 19 tuổi120 mcg
Phụ nữ trên 19 tuổi90 mcg

11. Thực phẩm bổ sung vitamin K

– Các chất bổ sung vitamin K chỉ có ở dạng viên nén và viên nang, và cả trong các chế phẩm vitamin tổng hợp. Các sản phẩm sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh, đồ uống và bánh quy được tăng cường vitamin K. 

– Muối menadione thường được ưa thích cho động vật trang trại vì tính ổn định của chúng. Quy trình này bao gồm việc sử dụng monoester, menadiol và chất xúc tác axit. Tinh chế sản phẩm mong muốn để loại bỏ các thuốc thử không phản ứng và các sản phẩm phụ xảy ra ở giai đoạn quinon hoặc sau quá trình oxy hóa.

– Cải xoăn và các loại rau họ cải khác là nguồn cung cấp vitamin K. Phylloquinone, còn được gọi là vitamin K1, được tìm thấy trong thực vật. Khi chúng ta ăn nó, vi khuẩn trong ruột già sẽ chuyển nó thành dạng dự trữ, vitamin K2. 

Vitamin K được hấp thụ trong ruột non và lưu trữ trong mô mỡ và gan. Nếu không có vitamin K, cơ thể không thể sản xuất prothrombin, một yếu tố đông máu cần thiết cho quá trình đông máu và chuyển hóa xương.

Các nguồn cung cấp vitamin K1 trong chế độ ăn uống tốt nhất là các loại rau lá xanh như rau bina, bông cải xanh, cải Brussels, bắp cải và rau diếp. Các nguồn phong phú khác là một số loại dầu thực vật. 

Các nguồn tốt bao gồm yến mạch, khoai tây, cà chua, măng tây và bơ. Hàm lượng thấp hơn được tìm thấy trong thịt bò, thịt lợn, dăm bông, sữa, cà rốt, ngô, hầu hết các loại trái cây và nhiều loại rau khác. Một nguồn quan trọng của vitamin K2 là hệ vi khuẩn ở phần trước của ruột – hỗng tràng và hồi tràng. Xem thêm chế độ dinh dưỡng cho người nhóm máu O sống lâu, khỏe mạnh.

Dưới đây là một số nguồn thực phẩm giàu vitamin K:

– 10 nhánh mùi tây chứa 90mcg. 

– Một khẩu phần 86 gam Natto chứa 850mcg.

– Một nửa cốc rau cải xanh luộc và đông lạnh chứa 530mcg.

– Một chén rau bina sống chứa 145mcg.

– Một muỗng canh dầu đậu nành chứa 25mcg.

– Một nửa cốc nho chứa 11mcg.

– Một quả trứng luộc chín chứa 4mcg.

Cách tốt nhất để đảm bảo cơ thể có đủ chất dinh dưỡng là tiêu thụ một chế độ ăn uống cân bằng, với nhiều trái cây và rau quả. Các chất bổ sung chỉ nên được sử dụng trong trường hợp thiếu hụt dưới sự giám sát y tế.

Hầu hết người dân các nước phát triển đều không có nguy cơ thiếu hụt vitamin K. Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và những người có vấn đề kém hấp thu, chẳng hạn như do hội chứng ruột ngắn, xơ nang, bệnh celiac hoặc viêm loét đại tràng.

12. Rủi ro sử dụng vitamin K quá liều 

Ngay cả khi tiêu thụ một lượng lớn vitamin K1 và K2 trong một thời gian dài, các biểu hiện độc hại vẫn chưa được quan sát thấy. Do đó, các cơ quan y tế lớn đã không thiết lập mức hấp thụ trên có thể chấp nhận được (UL) đối với vitamin K. 

Tuy nhiên, các phản ứng dị ứng đã được báo cáo. Hơn nữa, menadione (K3) được sử dụng đã được biết là gây thiếu máu tan máu, vàng da và kernicterus (một dạng vàng da nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh) và không còn được sử dụng để điều trị thiếu vitamin K.

Độc tính là rất hiếm và không có khả năng xảy ra khi ăn thực phẩm có chứa vitamin K. Tuy nhiên, dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung nào cũng có thể dẫn đến ngộ độc.

Vitamin K có thể tương tác với một số loại thuốc thông thường, bao gồm: 

– Thuốc làm loãng máu, thuốc chống co giật, thuốc kháng sinh, thuốc giảm cholesterol và thuốc giảm cân.

– Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin được sử dụng để ngăn ngừa các cục máu đông có hại có thể cản trở lưu lượng máu đến não hoặc tim. Chúng hoạt động bằng cách làm giảm hoặc trì hoãn khả năng đông máu của vitamin K. Tăng hoặc giảm lượng vitamin K đột ngột có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các loại thuốc này. Giữ lượng vitamin K phù hợp hàng ngày có thể ngăn ngừa những vấn đề này.

– Thuốc chống co giật, nếu dùng trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cho con bú, có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin K ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Ví dụ về thuốc chống co giật là phenytoin và dilantin.

– Thuốc giảm cholesterol cản trở sự hấp thụ chất béo. Chất béo trong chế độ ăn cần thiết để hấp thụ vitamin K, vì vậy những người đang dùng thuốc này có thể có nguy cơ thiếu hụt cao hơn.

Bất kỳ ai đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về lượng vitamin K của họ.

13. Lịch sử nghiên cứu vitamin K

1929: Một loạt thí nghiệm của Dam dẫn đến việc khám phá ra vitamin K.

1931: McFarlane và các đồng nghiệp quan sát thấy một khiếm khuyết về đông máu.

1935: Dam đề xuất rằng vitamin chống xuất huyết trong gà con là một vitamin tan trong chất béo mới, mà ông gọi là vitamin K.

1936: Dam và các cộng sự thành công trong việc điều chế plasma thô phần prothrombin, và chứng minh rằng hoạt động của nó giảm khi nó được lấy từ gà thiếu vitamin K trong huyết tương.

1939: Vitamin K1 được tổng hợp bởi Doisy và các cộng sự.

1940: Brikhous quan sát các tình trạng xuất huyết do hội chứng kém hấp thu hoặc đói, và phát hiện ra rằng bệnh rhagic ở trẻ sơ sinh phản ứng với vitamin K.

1943: Dam được đồng nhận giải Nobel nhờ phát hiện ra vitamin K, yếu tố đông máu.

1943: Doisy được đồng nhận giải Nobel cho việc khám phá ra bản chất hóa học của vitamin K.

1974: Bước tiến khi tìm ra sự phụ thuộc vitamin K trong quá trình tổng hợp prothrombin được chứng minh bởi Stenflo và các cộng sự và Nelsestuen và đồng nghiệp.

1975: Esmon phát hiện ra một quá trình cacboxyl hóa protein phụ thuộc vitamin K trong gan.

This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :