Home / Sức Khỏe / Ung thư vú tái phát: dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

Ung thư vú tái phát: dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

/

Các tế bào ung thư vú có thể vẫn còn sau khi phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị hoặc sau khi áp dụng các phương pháp điều trị khác ở giai đoạn 4, hay ung thư vú di căn, xảy ra khi ung thư lan đến các cơ quan hoặc xương khác. Theo thời gian, các tế bào này có thể phát triển, gây tái phát ung thư vú sau nhiều tháng hoặc nhiều năm.

ung thư vú tái phát

Ung thư vú tái phát là gì?

Ung thư vú tái phát, hay còn gọi là tái diễn ung thư vú, xuất hiện khi ung thư vú quay trở lại sau giai đoạn điều trị. Dựa vào loại và mức độ của điều trị trước đó, ung thư vú có thể tái phát trong khoảng vài tháng hoặc vài năm sau khi hoàn tất điều trị ban đầu, và trong thời gian này, bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc các xét nghiệm không cho thấy dấu hiệu của bệnh.

Các loại ung thư vú tái phát là gì?

Nếu bạn phát triển ung thư vú ở vú đối diện, không phải ở bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể, thì đó được coi là một trường hợp ung thư vú mới và không phải là tái phát ung thư vú.

Ung thư vú có thể tái phát ở ba dạng sau:

  • Tại chỗ: Ung thư quay trở lại ở cùng vú hoặc khu vực ngực mà khối u ban đầu đã xuất hiện.
  • Khu vực: Ung thư quay trở lại gần khối u ban đầu, có thể lan ra các hạch bạch huyết ở nách (hạch nách) hoặc khu vực xương đòn.
  • Lan xa: Ung thư vú lan ra ngoài khối u ban đầu đến các cơ quan và mô khác trong cơ thể như phổi, xương, não, hay các bộ phận khác. Trạng thái này được gọi là ung thư vú giai đoạn 4 hoặc ung thư vú di căn.

Để đối phó với các trường hợp ung thư vú tái phát hoặc ung thư vú giai đoạn 4, điều trị phụ thuộc vào mức độ lây lan của ung thư và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, và các phương pháp hỗ trợ khác như chăm sóc đường hô hấp, hỗ trợ tâm lý và dinh dưỡng. Chuyên gia y tế sẽ đưa ra quyết định về liệu pháp phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.

Các yếu tố nguy cơ gây tái phát ung thư vú là gì?

Bất cứ ai được chẩn đoán mắc ung thư vú đều có nguy cơ bị tái phát ung thư. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát ung thư vú của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố quan trọng trong việc đánh giá bệnh lý:

  • Tuổi tác: Phụ nữ mắc ung thư vú trước tuổi 35 thường có nguy cơ cao hơn bị tái phát ung thư vú so với những người mắc sau tuổi này.
  • Giai đoạn ung thư: Giai đoạn của ung thư tại thời điểm chẩn đoán tương quan với nguy cơ tái phát ung thư. Các yếu tố đánh giá giai đoạn bao gồm kích thước của khối u, mức độ di căn và tình trạng lan rộng đến các hạch bạch huyết hoặc cơ quan khác trong cơ thể. Mức độ ung thư cho thấy mức độ khác thường (bất thường) của tế bào ung thư so với tế bào khỏe mạnh.
  • Loại ung thư: Một số loại ung thư vú như ung thư vú viêm và ung thư vú bộ ba âm tính có khả năng tái phát cao hơn và khó điều trị hơn. Chúng có xu hướng lan rộng và lây lan nhanh chóng.

Để giảm nguy cơ tái phát ung thư và tăng khả năng kiểm soát bệnh, người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị được đề xuất bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư vú. Đồng thời, việc duy trì lối sống lành mạnh, thường xuyên kiểm tra sức khỏe, và tìm kiếm hỗ trợ tâm lý và tinh thần cũng là những yếu tố quan trọng trong việc quản lý ung thư vú và giảm nguy cơ tái phát.

Ung thư vú tái phát phổ biến như thế nào?

Hầu hết các trường hợp tái phát tại chỗ của ung thư vú xảy ra trong khoảng 5 năm sau khi bệnh nhân tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ tái phát bằng cách áp dụng xạ trị sau phẫu thuật. Kết hợp phẫu thuật cắt bỏ khối u và xạ trị có thể giảm nguy cơ tái phát ung thư vú từ 3% đến 15% trong vòng 10 năm. Dựa trên kết quả xét nghiệm di truyền, nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị bổ sung nhằm giảm nguy cơ tái phát hơn nữa.

Tỷ lệ tái phát ung thư vú đối với những người đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú khác nhau như sau:

  • Có khoảng 6% khả năng ung thư vú quay trở lại trong vòng 5 năm nếu trong quá trình phẫu thuật ban đầu, các bác sĩ không phát hiện ung thư trong các hạch bạch huyết ở vùng nách.
  • Tỷ lệ tái phát tăng lên một phần tư nếu trong quá trình phẫu thuật, các hạch bạch huyết ở vùng nách được chẩn đoán là ung thư. Tuy nhiên, nguy cơ này giảm xuống còn 6% nếu bạn tiếp tục thực hiện xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

Quá trình điều trị và theo dõi kỹ lưỡng theo hướng dẫn của các chuyên gia y tế là rất quan trọng để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.

Nguyên nhân nào khiến ung thư vú tái phát?

Mục tiêu chính của phương pháp điều trị ung thư là tiêu diệt hoặc giảm thiểu tối đa số lượng tế bào ung thư trong cơ thể. Tuy nhiên, tế bào ung thư rất khó chịu và có thể tồn tại sau quá trình điều trị. Dù được điều trị bằng phương pháp nào, có thể khối u giảm kích thước đến mức các xét nghiệm không thể phát hiện chúng, nhưng tế bào ung thư suy yếu này vẫn có thể tiếp tục tồn tại trong cơ thể. Theo thời gian, những tế bào này có thể hồi phục và phát triển trở lại.

Ngay cả khi áp dụng phẫu thuật cắt bỏ khối u ung thư, việc này cũng không đảm bảo hiệu quả 100%. Điều này bởi các tế bào ung thư có thể đã lan ra mô lân cận, các hạch bạch huyết, hoặc thậm chí dòng máu trước khi phẫu thuật được thực hiện. Do đó, việc tiến hành các phương pháp kiểm tra sau phẫu thuật, như siêu âm, chụp X-quang, hoặc xét nghiệm máu, là cần thiết để đánh giá tiến triển của bệnh và phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát ung thư. Điều này cũng giúp bác sĩ quyết định liệu có cần áp dụng thêm phương pháp điều trị bổ sung để kiểm soát bệnh tốt hơn.

Các triệu chứng tái phát ung thư vú là gì?

Tái phát ung thư vú có thể xuất hiện với nhiều dấu hiệu khác nhau, phụ thuộc vào vị trí mà ung thư ban đầu hình thành.

Tái phát ung thư vú tại chỗ có thể gây ra các dấu hiệu sau:

  • Khối u vú hoặc vết sưng trên hoặc dưới ngực.
  • Thay đổi núm vú, chẳng hạn như núm vú phẳng hoặc tiết dịch từ núm vú.
  • Da bị sưng hoặc da kéo gần vùng đã từng cắt bỏ khối u.
  • Da dày lên trên hoặc gần vết sẹo phẫu thuật.
  • Mô vú bị săn chắc bất thường.

Tái phát ung thư vú khu vực có thể gây ra các dấu hiệu sau:

  • Đau ngực mãn tính.
  • Khó nuốt.
  • Đau, sưng hoặc tê ở một cánh tay hoặc vai.
  • Sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc gần xương đòn hoặc xương ức.

Ung thư vú ở giai đoạn xa (di căn hoặc giai đoạn 4) có thể lan ra nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể, bao gồm xương, phổi, não hoặc gan. Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi ung thư lây lan và có thể bao gồm:

  • Đau xương hoặc đau ở vùng bị ảnh hưởng (đau do ung thư vú di căn).
  • Ho khan mãn tính.
  • Chóng mặt, các vấn đề về thăng bằng hoặc co giật.
  • Cực kỳ mệt mỏi.
  • Chán ăn, buồn nôn và sụt cân.
  • Nhức đầu dữ dội.
  • Tê hoặc yếu.
  • Các vấn đề về tầm nhìn.

Khi tái phát ung thư vú được nghi ngờ, cần tham vấn ngay với bác sĩ để tiến hành các xét nghiệm và chẩn đoán chính xác, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Ung thư vú tái phát được chẩn đoán như thế nào?

Sau khi phát hiện sự tái phát ung thư vú, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt xét nghiệm bổ sung để đánh giá tình trạng của bệnh. Mục tiêu của các xét nghiệm này là xác định mức độ lan truyền của ung thư và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp.

Các xét nghiệm tái phát ung thư vú bao gồm:

  • Xét nghiệm máu để đo lượng chất chỉ điểm khối u ung thư, như các protein đặc trưng của ung thư vú.
  • Chụp quang tuyến vú để xem xét chi tiết vùng ngực và kiểm tra sự xuất hiện của các khối u mới hoặc biến đổi so với lần chụp trước đó.
  • Siêu âm để đánh giá kích thước và tính chất của khối u và xác định tình trạng các cơ quan và mô xung quanh.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp CT hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để xác định vị trí và kích thước chính xác của khối u và kiểm tra xem ung thư đã lan rộng tới các cơ quan và mô khác trong cơ thể hay chưa.
  • Sinh thiết vị trí nghi ngờ tái phát để lấy mẫu tế bào và mô từ các vùng bất thường để chẩn đoán chính xác hơn và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả.

Dựa vào kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ có thể đưa ra quyết định về phương pháp điều trị phù hợp nhằm kiểm soát và hạn chế sự lan truyền của ung thư vú tái phát.

Các biến chứng của ung thư vú tái phát là gì?

Ung thư vú tái phát là một thách thức trong quá trình điều trị và khám phá các phương pháp hiệu quả để kiểm soát bệnh là điều rất quan trọng. Trong trường hợp này, liệu pháp tương tự như hóa trị không phải lúc nào cũng hiệu quả trở lại, vì các tế bào ung thư có thể phát triển khả năng chịu đựng và kháng cự.

Bác sĩ sẽ cố gắng thử các liệu pháp khác nhau để tìm giải pháp phù hợp nhất. Điều này có thể bao gồm việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng với các loại thuốc mới đang được phát triển để tìm kiếm cơ hội điều trị tiềm năng.

Nếu ung thư vú di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, nó vẫn được coi như ung thư vú chứ không phải ung thư của bộ phận mới mà nó lan tỏa tới. Ví dụ, khi tế bào ung thư vú di chuyển đến phổi, nó gây ra ung thư vú ở phổi, không phải ung thư phổi. Tình trạng ung thư vú giai đoạn 4 này thường khó điều trị hơn so với ung thư chỉ ở một bộ phận của cơ thể.

Trong quá trình điều trị, bạn có thể cảm thấy căng thẳng, chán nản hoặc lo lắng. Để hỗ trợ tinh thần và tâm lý, một cố vấn sức khỏe tâm thần và các nhóm hỗ trợ chuyên ngành có thể giúp bạn vượt qua giai đoạn khó khăn này và cải thiện chất lượng cuộc sống trong quá trình điều trị ung thư.

Ung thư vú tái phát được kiểm soát hoặc điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị tái phát ung thư vú sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư tái phát và các phương pháp điều trị đã được áp dụng trước đó. Trong trường hợp ung thư phát triển lại tại vú, bác sĩ phẫu thuật có thể xem xét loại bỏ mô cấy vú hoặc vạt da nhằm kiểm soát bệnh.

Các phương pháp điều trị tái phát ung thư vú tại chỗ và khu vực có thể bao gồm:

  • Cắt bỏ vú: Bác sĩ phẫu thuật thực hiện việc cắt bỏ vú bị ảnh hưởng (hoặc cả hai vú) và đôi khi là các hạch bạch huyết liên quan.
  • Hóa trị: Hóa trị (chemo) được tiêm vào cơ thể, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Liệu pháp hormone: Tamoxifen và các liệu pháp hormone khác được sử dụng để điều trị ung thư phát triển do tác động của hormone estrogen.
  • Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch (liệu pháp sinh học) kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể chiến đấu chống lại ung thư.
  • Xạ trị: Xạ trị sử dụng chùm tia X năng lượng cao nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Phương pháp điều trị nhắm vào các gen hoặc protein cụ thể của tế bào ung thư.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ dựa vào đánh giá chính xác của tình trạng ung thư và tình hình sức khỏe của bệnh nhân. Quan trọng nhất là sự hỗ trợ và giám sát định kỳ từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tối ưu hóa kết quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống trong quá trình đối mặt với tái phát ung thư vú.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa ung thư vú tái phát?

Y học vẫn chưa hiểu rõ vì sao một số người gặp tái phát ung thư vú. Tái phát không phải do lỗi của bệnh nhân, không phải do họ đã làm sai hoặc không làm đủ để ngăn chặn nó.

Một số loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư vú ở những người bị ung thư vú ở giai đoạn đầu. Đối với ung thư vú cần hormone estrogen, liệu pháp nội tiết tố bao gồm sử dụng tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase, nhằm ngăn chặn hoạt động hoặc sản xuất estrogen trong cơ thể. Ngoài ra, hóa trị cũng có thể được khuyến nghị để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú.

Chẩn đoán sớm có thể giúp việc điều trị tái phát trở nên dễ dàng hơn. Bạn nên tuân thủ các khuyến nghị từ bác sĩ về việc thực hiện chụp quang tuyến vú và các phương pháp sàng lọc khác. Bạn cũng nên tự kiểm tra vú thường xuyên. Hãy làm quen với hình dáng và cảm giác của ngực để bạn có thể nhanh chóng tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Hãy nhớ rằng hầu hết những thay đổi ở vú không phải do ung thư gây ra, mà có thể có nguyên nhân khác.

Tiên lượng (triển vọng) cho những người bị ung thư vú tái phát là gì?

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sống sót sau khi tái phát ung thư vú. Hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau. Nói chung, cơ hội sống của bạn sau năm năm chẩn đoán là:

  • 99% đối với ung thư vú khu trú.
  • 86% đối với ung thư vú vùng.
  • 27% đối với ung thư vú di căn.

Bạn nên liên hệ với bệnh viện khi:

  • Ho dai dẳng.
  • Co giật.
  • Sưng hạch bạch huyết.
  • Khối u ở vú hoặc những thay đổi ở vú.
  • Đau đầu dữ dội hoặc các vấn đề về thị lực.
  • Đau hoặc buồn nôn không rõ nguyên nhân.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

  • Tôi bị tái phát loại ung thư vú nào?
  • Ung thư có lan ra ngoài vú không?
  • Ung thư vú đang ở giai đoạn nào?
  • Điều trị tốt nhất cho loại ung thư vú này là gì?
  • Những rủi ro điều trị và tác dụng phụ là gì?
  • Tôi có nên để ý các dấu hiệu biến chứng không?

Hầu hết các trường hợp tái phát ung thư vú đều đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị. Bạn có thể thử các loại thuốc mới hoặc liệu pháp kết hợp đang được phát triển trong các thử nghiệm lâm sàng. Bác sĩ có thể thảo luận về lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên tình huống riêng của bạn.

Nguồn:

  • American Cancer Society. Can I Do Anything to Prevent Cancer Recurrence? (https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/understanding-recurrence/can-i-do-anything-to-prevent-cancer-recurrence.html) Last updated 6/9/2020. Accessed 8/10/2023.
  • American Society of Clinical Oncology. Dealing with Cancer Recurrence. (https://www.cancer.net/survivorship/dealing-cancer-recurrence) Last updated 3/2022. Accessed 8/10/2023.
  • Breast Cancer Now (U.K.). Breast Cancer Recurrence. (https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/diagnosed-breast-cancer/your-primary-cancer-has-come-back-recurrence) Last updated 5/2019. Accessed 8/10/2023.
  • Susan G. Komen. Breast Cancer Recurrence. (https://ww5.komen.org/BreastCancer/ReturnofCancerafterTreatment.html) Last updated 4/2023. Multiple pages reviewed. Accessed 8/10/2023.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :