Home / Sức Khỏe / Ung thư vú di căn: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

Ung thư vú di căn: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

/

Ung thư vú di căn là khi các tế bào ung thư đã lan từ vú đến các bộ phận khác của cơ thể, được phân loại là ung thư vú tiến triển (giai đoạn 4). Các triệu chứng ung thư vú di căn phụ thuộc vào vùng tế bào xâm lấn trên cơ thể. Điều trị bao gồm thuốc làm chậm sự phát triển và cải thiện các triệu chứng.

ung thư vú di căn

Ung thư vú di căn là gì?

Ung thư vú di căn là cho giai đoạn nặng nhất của sự phát triển bệnh ung thư vú. Bệnh này xuất phát từ việc các tế bào bất thường trong vùng vú bắt đầu trải qua quá trình phân chia mà không bị kiểm soát. Khối u được hình thành do sự tập trung của những tế bào bất thường này. Thuật ngữ “di căn” ám chỉ việc các tế bào ung thư đã lan tỏa đến một khu vực mới trong cơ thể. Trong tình huống ung thư vú di căn, những tế bào này có khả năng lan ra các khu vực xương, não, gan, phổi.

Các chuyên gia y tế thường đặt tên cho loại ung thư dựa trên nguồn gốc chính của nó. Vì vậy, trong trường hợp ung thư vú đã lan sang các bộ phận khác, ngay cả khi chúng thuộc về một phần khác của cơ thể, bệnh vẫn được coi là “ung thư vú”. Các tế bào ung thư vẫn có nguồn gốc từ vùng vú. Nhóm chăm sóc y tế của bạn sẽ sử dụng các phương pháp điều trị dành cho ung thư vú, thậm chí trong trường hợp tế bào ung thư đã lan vào các khu vực khác.

Sự khác biệt giữa ung thư vú di căn và ung thư vú giai đoạn 4 là gì?

Hai thuật ngữ này căn cứ vào cùng một ý nghĩa. Ung thư vú được phân loại là giai đoạn 4 khi nó đã phát triển ra ngoài vùng vú hoặc đã lan ra các cơ quan khác của cơ thể. Ung thư vú di căn có thể được xác định tại các thời điểm khác nhau:

  • Ung thư vú di căn mới: Khoảng 6% phụ nữ và 9% nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú di căn ngay từ lần đầu tiên bị bệnh.
  • Tái phát di căn: Thường xảy ra khi ung thư tái xuất hiện và lan sang các cơ quan khác sau quá trình điều trị ban đầu. Tái phát có thể xảy ra thậm chí nhiều năm sau khi chẩn đoán và điều trị ban đầu.

Ai có nguy cơ bị ung thư vú di căn?

Khoảng 170.000 người ở Hoa Kỳ đang sống chung với bệnh ung thư vú di căn. Ít hơn 1 trong 3 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu sau đó phát triển ung thư vú di căn. Một số người có nguy cơ cao bị ung thư di căn sau khi kết thúc quá trình điều trị ung thư. Yếu tố này dựa vào những đặc điểm khác nhau của bệnh ung thư, bao gồm:

  • Đặc điểm của khối u (loại tế bào ung thư).
  • Giai đoạn chẩn đoán ban đầu.
  • Loại điều trị đã thực hiện.

Nguyên nhân gây ra ung thư vú di căn?

Các tế bào ung thư có khả năng xâm nhập vào hệ thống hạch bạch huyết và mạch máu xung quanh. Sau đó, chúng trải qua quá trình di chuyển trong cơ thể thông qua các mạch bạch huyết và mạch máu. Những đường này chịu trách nhiệm vận chuyển cả máu lẫn chất lỏng khắp khắp cơ thể. Trong quá trình này, tế bào ung thư có thể hình thành các khối u nhỏ ở những vị trí mới.

Ung thư vú di căn thường phát sinh khi quá trình điều trị không thể tiêu diệt toàn bộ tế bào ung thư. Trong một số trường hợp, một số tế bào có thể không phản ứng với liệu pháp hoặc tồn tại ẩn dưới hình thức không thể phát hiện. Không rõ lý do cụ thể, tế bào này sau đó bắt đầu phát triển và lan ra rộng.

Ung thư vú di căn mới ám chỉ tình trạng khi tại thời điểm chẩn đoán ban đầu, tế bào ung thư đã lan tỏa đến các bộ phận khác trong cơ thể. Trong những trường hợp không được điều trị kịp thời, ung thư có khả năng lan rộng. Không có biện pháp ngăn ngừa cụ thể nào để phòng tránh sự xuất hiện của ung thư vú di căn. Đồng thời, việc bị ung thư vú di căn không phụ thuộc vào những hành động bạn đã thực hiện.

Các triệu chứng của ung thư vú di căn là gì?

Các triệu chứng của bạn phụ thuộc vào nơi tế bào ung thư đã xâm lấn:

Triệu chứng di căn xương:

  • Đau xương.
  • Xương bị gãy hoặc gãy dễ dàng hơn.
  • Sưng tấy.

Các triệu chứng của di căn não:

  • Nhức đầu nặng hơn hoặc áp lực trong đầu.
  • Rối loạn thị giác.
  • Động kinh.
  • Buồn nôn và nôn.
  • Thay đổi hành vi hoặc tính cách.

Triệu chứng di căn gan:

  • Vàng da.
  • Da ngứa hoặc phát ban.
  • Đau dạ dày, chán ăn, buồn nôn và nôn.

Triệu chứng di căn phổi:

  • Ho mãi không khỏi.
  • Khó thở.
  • Đau ngực.

Các triệu chứng khác của ung thư vú di căn:

  • Mệt mỏi.
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân.
  • Kém ăn.

Các dấu hiệu khác của ung thư vú di căn có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm gan cho thấy men cao.
  • X-quang ngực cho thấy dấu hiệu bất thường.

Ung thư vú di căn được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng của ung thư vú di căn, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm bao gồm:

  • Xét nghiệm máu, bao gồm công thức máu toàn bộ và bảng chuyển hóa toàn diện.
  • Nghiên cứu hình ảnh, bao gồm MRICT, scan xương và PET.
  • Nội soi phế quản, sử dụng ống soi để nhìn vào bên trong phổi — xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu có một điểm đáng lo ngại trong phổi.
  • Sinh thiết để loại bỏ mô từ một khu vực đáng ngờ và phân tích nó.
  • Sử dụng vòi để loại bỏ chất lỏng khỏi khu vực có triệu chứng. Ví dụ, vòi màng phổi loại bỏ chất lỏng từ khu vực phổi. Vòi cột sống loại bỏ chất lỏng từ khu vực tủy sống.

Ung thư vú di căn có chữa được không?

Không có cách chữa ung thư vú di căn. Một khi các tế bào ung thư đã lan đến một khu vực xa xôi khác của cơ thể, thì không thể loại bỏ tất cả chúng. Tuy nhiên, kế hoạch điều trị phù hợp có thể giúp kéo dài cuộc sống và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. Điều trị ung thư vú di căn nhằm thu nhỏ khối u, làm chậm sự phát triển của chúng và cải thiện các triệu chứng bệnh.

Ung thư vú di căn được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị chính cho ung thư vú di căn là liệu pháp toàn thân. Những liệu pháp này điều trị toàn bộ cơ thể, bao gồm:

  • Hóa trị.
  • Xạ trị.
  • Liệu pháp nội tiết tố.
  • Liệu pháp miễn dịch.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ lập kế hoạch điều trị dựa trên:

  • Bộ phận cơ thể ung thư đã di căn đến.
  • Điều trị ung thư vú trong quá khứ.
  • Triệu chứng biểu hiện của bệnh.
  • Trạng thái sinh học khối u, hoặc hình dáng và hành vi của các tế bào ung thư.

Bác sĩ sẽ kiểm tra các di căn để tìm ra đặc điểm sinh học của khối u, điều này có thể giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị có hiệu quả, bao gồm:

  • Tình trạng thụ thể nội tiết tố (estrogen và progesterone): Nếu ung thư dương tính với thụ thể nội tiết tố, liệu pháp nội tiết tố có thể là phương pháp điều trị đầu tiên.
  • Tình trạng HER2: Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 của con người là một loại protein được biểu hiện quá mức trên một số tế bào ung thư vú. Ung thư dương tính với HER2 đáp ứng với các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 cụ thể.
  • Đột biến gen PIK3CA: Nếu một khối u dương tính với thụ thể hormone và âm tính với HER2, bác sĩ có thể kiểm tra đột biến gen này. Các liệu pháp nhắm mục tiêu cụ thể có thể được sử dụng để điều trị các khối u có đột biến.
  • Tình trạng PD-L1: Các khối u âm tính với khả năng tiếp nhận hormone và âm tính với HER2 có thể được kiểm tra tình trạng PD-L1. Nếu xét nghiệm PD-L1 dương tính, người bệnh có thể được đề nghị kết hợp liệu pháp miễn dịch và hóa trị.

Điều trị ung thư vú di căn sẽ kéo dài bao lâu?

Về cơ bản, điều trị ung thư vú di căn tiếp tục vô thời hạn. Bạn cũng có thể quyết định ngừng điều trị nếu không thể hoặc không muốn chịu đựng thêm các tác dụng phụ nữa. Loại thuốc rất quan trọng đối với ung thư vú di căn để giúp kiểm soát sự lây lan của nó. Khả năng kháng trị liệu có thể xảy ra và người bệnh có thể được thay đổi cách điều trị, bao gồm:

  • Ung thư đáp ứng với điều trị.
  • Các tác dụng phụ ảnh hưởng.

Nếu việc điều trị không hiệu quả hoặc các tác dụng phụ không thể chịu đựng được, bác sĩ có thể thảo luận về việc chuyển đổi phương pháp điều trị, đề xuất một loại thuốc mới, liều lượng hoặc pháp đồ khác. Nếu một liệu pháp không hiệu quả vì bất kỳ lý do gì, thường thì bạn có thể thử một phương pháp khác.

Có cần phẫu thuật cho bệnh ung thư vú di căn không?

Các bác sĩ thường không khuyến nghị phẫu thuật ung thư vú cho bệnh ung thư vú di căn. Phẫu thuật không có tác dụng nếu ung thư đã lan đến nhiều vị trí trong cơ thể. Trong một số trường hợp, phẫu thuật chỉ có thể giúp:

  • Ngăn ngừa gãy xương.
  • Làm giảm tắc nghẽn trong gan.
  • Giảm đau đớn.

Có cần xạ trị cho bệnh ung thư vú di căn không?

Xạ trị không phải là phương pháp điều trị điển hình cho ung thư vú di căn. Nhưng bác sĩ có thể đề nghị xạ trị cho các tình huống cụ thể. Ví dụ, xạ trị để giúp giảm đau hoặc kiểm soát sự phát triển của ung thư ở một khu vực cụ thể.

Có thể ngăn ngừa ung thư vú di căn không?

Hiện tại không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa ung thư vú di căn. Nhưng các nhà khoa học đang nghiên cứu các phương pháp điều trị có thể ngăn ung thư lan rộng và quay trở lại (tái phát). Ung thư vú được chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả. 

Triển vọng điều trị ung thư vú di căn là gì?

Kế hoạch điều trị phù hợp có thể cải thiện khả năng sống sót cho những người bị ung thư vú di căn. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót khác nhau và phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm loại/sinh học của tế bào ung thư vú, các bộ phận của cơ thể có liên quan và đặc điểm cá nhân. Khoảng 1 trong 3 phụ nữ có thể sống ít nhất được 5 năm sau khi chẩn đoán mắc bệnh. Một số sống 10 năm hoặc lâu hơn. Bác sĩ sẽ thảo luận chi tiết hơn về tiên lượng sống với người bệnh. Sống chung với ung thư vú di căn có thể là một thử thách. Bạn sẽ cần sự hỗ trợ về mặt tinh thần rất nhiều, cũng như thực hiện các biện pháp thay đổi lối sống, bao gồm:

  • Thực hiện chế độ ăn uống bổ dưỡng nhất cho nhu cầu cơ thể.
  • Luyện tập thể dục đều đặn.
  • Quản lý tinh thần không căng thẳng.
  • Nhận hỗ trợ tinh thần, bao gồm cả việc tìm kiếm các nhóm hỗ trợ.
  • Tìm kiếm sự giúp đỡ từ bạn bè, gia đình và những người thân yêu.
  • Tìm các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
  • Tìm liệu pháp bổ sung.

Bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi vài tháng một lần để kiểm tra xem ung thư có đáp ứng với điều trị hay không và cũng để xem liệu người bệnh có bất kỳ tác dụng phụ nào không, quá trình này bao gồm:

  • Lịch sử khám và kiểm tra thể chất.
  • Các xét nghiệm máu.
  • Xét nghiệm hình ảnh, bao gồm CT, quét xương hoặc chụp PET.

Trước khi quét hoặc kiểm tra, bạn cảm thấy lo lắng là điều bình thường, và nên đi cùng một người bạn hoặc thành viên gia đình. Ung thư vú di căn có thể không bao giờ chữa khỏi hoàn toàn và điều trị chỉ có thể kiểm soát sự lây lan, kéo dài thời gian sống sót. Việc ngừng điều trị có thể được xem xét trong một số trường hợp nhất định, bao gồm cả trường hợp thuyên giảm hoặc nếu bệnh nhân đang gặp phải các tác dụng phụ không thể chịu đựng được.

Nếu quyết định ngừng điều trị ung thư vú di căn thì sao?

Ngừng điều trị là tùy thuộc vào nguyện vọng của người bệnh. Bác sĩ có thể giúp bạn suy nghĩ và lập kế hoạch cho giai đoạn tiếp theo, bao gồm:

  • Kiểm soát các triệu chứng bệnh.
  • Kiểm soát điều kiện tài chính.
  • Chọn một chương trình chăm sóc đến cuối đời.
  • Có những cuộc trò chuyện thường xuyên với gia đình và những người thân yêu.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú di căn, hãy hỏi bác sĩ:

  • Lựa chọn điều trị của tôi là gì?
  • Tiên lượng của tôi là gì?
  • Tôi có thể mong đợi những tác dụng phụ nào?
  • Liệu pháp bổ sung có giúp tôi cảm thấy tốt hơn không?
  • Nếu tôi muốn ngừng điều trị thì sao?
  • Làm thế nào tôi có thể cảm thấy tốt nhất trong quá trình điều trị?

Ung thư vú di căn tượng trưng cho một giai đoạn tiến triển trong tình trạng ung thư vú. Chuyên gia y tế phân loại nó như là ung thư vú giai đoạn 4. Hiện tượng này xuất hiện khi các tế bào ung thư, thường là những tế bào còn sót lại sau liệu pháp ung thư vú trước đó, bắt đầu lan tỏa tới các bộ phận khác trong cơ thể. Mặc dù không có phương pháp chữa trị tuyệt đối cho ung thư vú di căn, tuy nhiên việc thực hiện điều trị có thể kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Có sẵn nhiều loại phương pháp điều trị, do đó, nếu một phương án không mang lại hiệu quả, nhóm chăm sóc y tế của bạn có thể xem xét thử nghiệm một phương pháp khác.

Nếu bạn cảm nhận bất kỳ triệu chứng nào hoặc trạng thái sức khỏe không được tốt nhất, đặc biệt là khi bạn đã từng trải qua liệu pháp ung thư vú, hãy tương tác với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này giúp bạn nhận được sự hỗ trợ tốt nhất và quyết định về lộ trình điều trị thích hợp nhất.

Nguồn:

  • American Cancer Society. Treatment of Stage IV (Metastatic) Breast Cancer. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html) Accessed 4/26/2021.
  • Breastcancer.org. Metastatic Breast Cancer. (https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast) Accessed 4/26/2021.
  • National Breast Cancer Foundation, Inc. Metastatic Breast Cancer. (https://www.nationalbreastcancer.org/metastatic-breast-cancer) Accessed 4/26/2021.
  • Susan G. Komen. Treatments for Metastatic Breast Cancer. (https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/by-diagnosis/metastatic/) Accessed 4/26/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :