Home / Sức Khỏe / Ung thư phổi tế bào nhỏ: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Ung thư phổi tế bào nhỏ: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

/

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một loại ung thư phổi phát triển nhanh hiếm gặp, ảnh hưởng đến bất kỳ ai nhưng thường gặp nhiều ở những người có tiền sử hút thuốc lá lâu năm. Các bác sĩ có thể chữa khỏi bệnh cho một số người nếu bệnh tình được phát hiện sớm. Cách duy nhất để phòng ngừa ung thư phổi tế bào nhỏ là ngừng hút thuốc lá.

ung thư gan tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một loại ung thư phổi hiếm gặp, nhưng phát triển rất nhanh. Loại ung thư này có khả năng ảnh hưởng tới bất kỳ ai, tuy nhiên, người có nguy cơ cao nhất thường là những người có tiền sử sử dụng thuốc lá trong thời gian dài, đặc biệt là hút thuốc lá điếu.

Sự can thiệp từ các bác sĩ có thể mang lại kết quả tốt đối với một số người bị ung thư phổi tế bào nhỏ, đặc biệt là khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm. Đối với những người khác, việc điều trị cũng có thể giúp kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ung thư phổi tế bào nhỏ ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Ung thư phổi tế bào nhỏ xuất phát từ quá trình biến đổi hoặc biến chất của các tế bào phổi khỏe mạnh. Các tế bào này trở thành tế bào ung thư và bắt đầu tăng chia không kiểm soát. Cuối cùng, chúng tạo thành các khối u (hay còn gọi là khối u) trong phổi. Những khối u này có khả năng phát tán tế bào ung thư vào máu hoặc bạch huyết, từ đó lan truyền khắp cơ thể. (Bạch huyết là chất lỏng mang tế bào và chất dinh dưỡng đi qua cơ thể đến các hạch bạch huyết.) 

Ung thư phổi tế bào nhỏ thường lan rộng đến các vị trí như:

  • Hạch bạch huyết.
  • Xương.
  • Não.
  • Gan.
  • Tuyến thượng thận – những tuyến này nằm gần thận.

Khi tế bào ung thư đã lan ra xa, chúng có thể tạo ra các khối u ung thư mới trong hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Ung thư phổi tế bào nhỏ cũng có khả năng gây tắc nghẽn lưu thông chất lỏng trong phổi hoặc xung quanh phổi. Điều này có thể làm suy yếu phổi bằng cách áp đặt áp lực lên không gian bên trong phổi, dẫn đến hiện tượng tràn dịch màng phổi

Phân loại ung thư phổi tế bào nhỏ

  • Ung thư biểu mô tế bào nhỏ là biến thể phổ biến nhất.
  • Ung thư biểu mô tế bào nhỏ kết hợp chiếm một tỷ lệ khoảng 2% đến 5% trong tổng số các trường hợp.

Các triệu chứng của bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Ung thư thường không phát triển nhanh và hiếm khi gây ra các triệu chứng ban đầu. Tuy nhiên, khi triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

  • Ho mãn tính không giảm đi hoặc trở nên nghiêm trọng hơn.
  • Sưng mặt do tăng cường dòng máu đến khu vực đầu và mặt.
  • Khó thở hoặc cảm giác ngưng đời trong việc hít thở.
  • Cảm giác mệt mỏi và suy yếu không rõ nguyên nhân.
  • Triệu chứng khàn giọng hoặc giọng nói thay đổi.
  • Đau ngực hoặc cảm giác khó chịu ở vùng ngực.
  • Mất khẩu vị hoặc cảm giác không ngon miệng.
  • Giảm cân một cách không rõ ràng nguyên nhân.
  • Khả năng ho ra máu (ho ra máu).
  • Sưng tĩnh mạch ở vùng cổ.
  • Hiện tượng thở khò khè.

Nguyên nhân gây ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Mặc dù bất kỳ ai cũng có khả năng mắc ung thư phổi, nhưng nguy cơ mắc bệnh này tăng lên đáng kể đối với những người hút thuốc, từng hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc phụ.

Ngoài ra, còn có một số yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • Tiếp xúc với bức xạ từ quá trình điều trị ung thư hoặc các quá trình chụp hình ảnh y tế.
  • Tiếp xúc với khí radon, một loại khí phóng xạ không màu có khả năng thấm vào nhà cửa và các tòa nhà khác.
  • Tiếp xúc với các chất nguy hiểm tại nơi làm việc, như amiăng, thạch tín, niken, hắc ín hoặc các hợp chất hóa học độc hại.
  • Có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi, đặc biệt trong trường hợp có yếu tố di truyền.
  • Có nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), gây suy yếu hệ thống miễn dịch và gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý, trong đó có ung thư phổi.

Chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ như thế nào?

Chụp X-quang ngực thường là bước khởi đầu để đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư phổi. Khi hình ảnh X-quang ngực cho thấy các vùng có vẻ đáng ngờ trên phổi, bác sĩ thường yêu cầu thêm một loạt xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Chụp CT là phương pháp chính để chẩn đoán ung thư phổi. Nó cho phép tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết của cấu trúc bên trong phổi, giúp phát hiện các khối u. Chụp PET sử dụng dấu vết phát xạ để phát hiện sự tập trung của các tế bào ung thư trong cơ thể. Sự kết hợp giữa chụp CT và PET giúp đánh giá mức độ lây lan của ung thư.
  • Sinh thiết: Quá trình sinh thiết sẽ loại bỏ mẫu mô từ phổi để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các chuyên gia bệnh học sẽ kiểm tra mẫu mô này để xác định xem liệu chúng chứa tế bào ung thư hay không.
  • Nội soi phế quản: Bằng cách sử dụng ống nội soi, bác sĩ sẽ thăm dò bên trong đường thở của phổi để tìm các khối u hoặc vùng đáng ngờ. Đồng thời, họ cũng có thể lấy mẫu mô từ những vùng này để tiến hành sinh thiết.

Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Các bác sĩ thường sử dụng hệ thống hai giai đoạn để xác định mức độ lây lan của bệnh, từ đó hướng dẫn quyết định điều trị, bao gồm:

  • Giai đoạn giới hạn: Giai đoạn này ám chỉ việc ung thư tập trung ở một bên phổi và có thể đã lan đến khu vực trung tâm của phổi hoặc đến các hạch bạch huyết ngay phía trên xương cảnh. Khoảng 1 trong 3 người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn giới hạn.
  • Giai đoạn lan rộng: Ở giai đoạn này, ung thư đã lan sang phổi khác hoặc lan rộng ra ngoài phổi, thường đến các hạch bạch huyết. Ngoài ra, nó cũng có thể đã lây lan đến xương, não và các cơ quan khác.

Phương pháp điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi, sức khỏe tổng thể và giai đoạn của bệnh. 

Có một số lựa chọn điều trị như sau:

  • Phẫu thuật: Trong trường hợp ung thư chưa lan ra ngoài phổi (giai đoạn giới hạn), việc phẫu thuật có thể thực hiện để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi có khối u. Tuy nhiên, không phải ai cũng thích hợp cho phẫu thuật. Những người không thể phẫu thuật có thể được xạ trị hoặc hóa trị.
  • Xạ trị: Xạ trị bên ngoài sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Ngoài việc giúp tiêu diệt khối u, xạ trị cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Xạ trị thường được sử dụng để điều trị ung thư giai đoạn giới hạn.
  • Hóa trị: Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật, hoặc như một phần của kế hoạch điều trị. Hóa trị có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Đối với những người mắc ung thư giai đoạn lan rộng, hóa trị có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh và làm giảm triệu chứng.
  • Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch tập trung vào việc kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Một trong những phương pháp này là sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch có thể kết hợp với hóa trị để kiểm soát tình trạng bệnh và giảm triệu chứng.

Điều gì xảy ra nếu không thể phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả?

Ngoài các lựa chọn điều trị cơ bản, còn có những phương pháp khác mà bác sĩ có thể đề xuất người bệnh nên xem xét:

  • Chuyển từ chữa trị sang làm dịu triệu chứng: Trong một số trường hợp, khi việc chữa trị ung thư phổi tế bào nhỏ không còn hiệu quả hoặc khi tình trạng sức khỏe của bạn không cho phép, bác sĩ có thể đề xuất chuyển từ chữa trị sang làm dịu các triệu chứng. Ví dụ, nếu đường dẫn phổi bị chặn, bác sĩ có thể sử dụng ống soi phế quản để giúp mở rộng đường dẫn này, giảm bớt các triệu chứng khó thở.
  • Tham gia thử nghiệm lâm sàng: Một phương pháp khác là tham gia các thử nghiệm lâm sàng. Những thử nghiệm này đang tiến hành nhằm kiểm tra hiệu quả của các liệu pháp mới hoặc kết hợp giữa các phương pháp điều trị khác nhau. Thử nghiệm gần đây đã kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch, và đã đạt được kết quả tích cực trong việc kéo dài tuổi thọ của những người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn cuối.
  • Chăm sóc giảm nhẹ: Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này có thể bao gồm giảm đau, quản lý tác dụng phụ của điều trị ung thư và cung cấp hỗ trợ tinh thần.

Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc ung thư phổi tế bào nhỏ?

Tránh thuốc lá là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa ung thư phổi tế bào nhỏ. Nếu bạn đang hút thuốc, việc bỏ thuốc là một quyết định quan trọng và cố gắng bỏ càng sớm càng tốt. Không quan trọng bạn đã hút thuốc bao lâu hay ở độ tuổi nào, phổi của bạn sẽ bắt đầu lành lại ngay khi bạn ngừng hút thuốc. Việc này giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi tế bào nhỏ.

Các biện pháp sau cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư phổi tế bào nhỏ:

  • Duy trì cân nặng phù hợp: Duy trì cân nặng ở mức lành mạnh là một yếu tố quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ mắc các loại bệnh, bao gồm cả ung thư phổi.
  • Ăn chế độ ăn uống bổ dưỡng: Một chế độ ăn uống cân đối với nhiều loại thức ăn tươi, rau củ, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ và ít chất béo bão hòa có thể giúp duy trì sức khỏe và hỗ trợ hệ thống miễn dịch.
  • Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục đều đặn không chỉ giúp duy trì cân nặng phù hợp mà còn cải thiện sức khỏe tim mạch và tăng cường hệ miễn dịch.
  • Bảo vệ khỏi hóa chất gây ung thư: Đảm bảo rằng bạn đang làm việc trong môi trường an toàn và không tiếp xúc với các hợp chất gây ung thư như asen, amiăng và niken. Sử dụng các biện pháp bảo vệ và trang thiết bị an toàn khi làm việc với các chất này.

Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Nếu không được điều trị, hầu hết những người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ tử vong trong vài tháng sau khi được chẩn đoán. Dù các bác sĩ có thể thực hiện điều trị, căn bệnh này thường có khả năng tái phát. Theo một nghiên cứu năm 2020, hơn 50% số người bệnh trải qua sự tái phát, có nghĩa là ung thư đã trở lại. Dữ liệu năm 2020 cho thấy khoảng 7% tổng số người bệnh có thể sống sót sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán.

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ:

  • Giai đoạn ung thư: Sự thành công trong việc điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Điều trị thường hiệu quả hơn khi bệnh chưa lan rộng từ vị trí ban đầu.
  • Lựa chọn điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ khối u là lựa chọn cho những người ở giai đoạn giới hạn. Những người không thể phẫu thuật có thể được điều trị bằng hóa trị và xạ trị.
  • Tái phát: Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát thường khó khăn hơn.

Tuy tiên lượng cho ung thư phổi tế bào nhỏ rất tồi tệ, nhưng quan trọng là hãy nhớ rằng tiên lượng là một phần của tình huống có thể xảy ra, không phải là tất cả. Nếu bạn bị ung thư phổi tế bào nhỏ và muốn biết về tiên lượng của mình, hãy thảo luận với bác sĩ để hiểu rõ hơn về tình hình cụ thể của bạn.

Dữ liệu về tỷ lệ sống sót được ước tính dựa trên kinh nghiệm từ các nhóm người khác nhau: Khoảng 70% người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã lan rộng (giai đoạn lan rộng). Những người này thường có ít lựa chọn điều trị hơn. 

Theo dữ liệu năm 2020:

  • Tổng cộng, khoảng 7% người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ sống sót sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
  • Khoảng 27% người ở giai đoạn giới hạn sống sót sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Giai đoạn giới hạn áp dụng cho những người mắc ung thư chỉ ở một bên phổi và các hạch bạch huyết gần đó.
  • Khoảng 16% người ở giai đoạn lan rộng, bệnh đã lan ra khỏi phổi đến các cơ quan và mô lân cận, sống sót sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán.

Chăm sóc bản thân khi mắc ung thư phổi tế bào nhỏ như thế nào?

Để tránh tái phát ung thư phổi tế bào nhỏ và duy trì sức khỏe qua quá trình điều trị, bạn có thể thực hiện một số biện pháp sau:

  • Chế độ dinh dưỡng: Đối mặt với sự kết hợp của triệu chứng ung thư và điều trị, thường gây ảnh hưởng đến sự thèm ăn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ăn uống, hãy thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng. Họ sẽ có thể đề xuất các phương pháp để đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng cho cơ thể.
  • Tập thể dục: Dù điều trị ung thư gây ra căng thẳng, việc tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm đi sự căng thẳng và cải thiện tinh thần. Tập luyện thường giúp cơ thể duy trì sức khỏe tổng thể.
  • Tìm kiếm sự hỗ trợ: Ung thư phổi tế bào nhỏ là một căn bệnh hiếm, và bạn có thể cảm thấy cô đơn trong việc đối mặt với nó. Nếu bạn cảm thấy như vậy, hãy tìm hiểu về các nhóm hỗ trợ hoặc tổ chức hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư. Đây là nơi bạn có thể kết nối với những người hiểu những khó khăn bạn đang trải qua.
  • Hỗ trợ tâm thần: Một phần tâm lý khỏe mạnh cũng rất quan trọng trong quá trình điều trị. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy áp lực cần giữ lo lắng cho riêng mình để không làm phiền người thân yêu. Nếu điều này xảy ra, hãy xem xét tìm kiếm sự hỗ trợ từ một chuyên gia tâm thần. Họ có thể giúp bạn giải quyết và ứng phó với các cảm xúc và áp lực một cách hiệu quả hơn.

Nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Nếu bị ung thư phổi tế bào nhỏ, bạn có thể hỏi bác sĩ của mình:

  • Ung thư phổi đang ở giai đoạn nào?
  • Cách điều trị tốt nhất trong tình huống của tôi là gì?
  • Những rủi ro trong quá trình điều trị và tác dụng phụ là gì?
  • Tôi có nên cân nhắc một thử nghiệm lâm sàng nào không?
  • Nguyên nhân tại sao tôi bị ung thư phổi tế bào nhỏ?
  • Tôi cần loại chăm sóc theo dõi nào sau khi điều trị?
  • Ung thư có tái phát không?
  • Các triệu chứng khi bệnh tái phát là gì?
  • Làm thế nào tôi có thể ngừng hút thuốc?
  • Tôi sống được bao lâu nữa?

Sự khác biệt giữa ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Một số điểm khác biệt quan trọng giữa ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm:

  • Bắt đầu từ loại tế bào khác nhau: Ung thư phổi tế bào nhỏ thường xuất phát từ một loại tế bào cụ thể trong một vùng phổi. Trong khi đó, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể bắt đầu từ ba loại tế bào khác nhau và tại các vị trí khác nhau trên cơ thể. Ví dụ, ung thư biểu mô tuyến ảnh hưởng đến các tuyến nội tạng và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể xuất phát ở phần ngoài của phổi.
  • Tốc độ lây lan: Ung thư phổi tế bào nhỏ có thể lây lan nhanh hơn so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Điều này có thể tạo ra sự khác biệt trong tốc độ và quy mô lan rộng của bệnh.
  • Kích thước tế bào: Dưới kính hiển vi, tế bào ung thư phổi tế bào nhỏ thường nhỏ hơn nhiều so với tế bào ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Điều này có thể tạo ra sự khác biệt trong cấu trúc và đặc điểm của ung thư.
  • Tiên lượng sống: Nhờ tầm soát ung thư sớm và sự phát triển của các phương pháp điều trị mới, nhiều người mắc bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ có thể sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Các phương pháp điều trị mới đã giúp nâng cao tiên lượng cho một số người bệnh, thậm chí đạt được sự chữa khỏi hoàn toàn trong một số trường hợp.
  • Ngừng hút thuốc: Việc sử dụng thuốc lá là một yếu tố nguy cơ tăng cao gây ung thư phổi tế bào nhỏ. Dù bạn đã mắc bệnh hay chưa, ngừng hút thuốc là một cách quan trọng để ngăn ngừa và cải thiện tình trạng sức khỏe.

Nguồn:

  • American Lung Association. Lung Cancer Basics. (https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/what-is-lung-cancer/lung-cancer-basics) Accessed 9/28/2022.
  • American Society of Clinical Oncology. Lung Cancer –Small Cell: An Introduction. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-small-cell/introduction) Accessed 9/28/2022.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Basic Information About Lung Cancer. (https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/) Accessed 9/28/2022.
  • Karacz C, Yan J, Zhu H, Gerber D. Timing, Sites and Correlates of Lung Cancer Recurrence. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7061059/#__ffn_sectitle) Clin Lung Cancer. 2020 Mar: 21(2); 127-135. Accessed 9/28/2022.
  • Lung Cancer Foundation of America. Small Cell Lung Cancer. (https://lcfamerica.org/lung-cancer-info/types-lung-cancer/small-cell-lung-cancer/) Accessed 9/28/2022.
  • National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer. (https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq) Accessed 9/28/2022.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Small Cell Lung Cancer Treatment. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65909/) Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <04/14/2022. Accessed 9/28/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :