Home / Sức Khỏe / Ung thư ống dẫn trứng: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

Ung thư ống dẫn trứng: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị

/

Ung thư ống dẫn trứng (fallopian tube cancer) ảnh hưởng đến ống dẫn mang trứng từ buồng trứng đến tử cung. Phụ nữ có đột biến gen BRCA có nhiều nguy cơ mắc hơn. Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.

ung thư ống dẫn trứng

Ung thư ống dẫn trứng là gì?

Ung thư ống dẫn trứng xuất phát từ các cấu trúc ống dẫn trứng, những tổ chức dẫn trải dọc từ buồng trứng đến tử cung trong hệ thống sinh sản nữ. Đây là một phần không thể thiếu của cơ thể liên quan đến quá trình sinh sản. Mỗi phụ nữ thường sở hữu hai ống dẫn trứng, một ở mỗi bên của xương chậu. Ung thư ống dẫn trứng là một dạng ung thư hiếm gặp, ảnh hưởng tới hệ thống sinh sản nữ. Chỉ chiếm dưới 1% trong số các trường hợp ung thư phụ khoa, ung thư xuất phát từ ống dẫn trứng.

Nguyên nhân gây ung thư ống dẫn trứng?

Đối với phần lớn các trường hợp mắc phải ung thư ống dẫn trứng, bệnh án bắt đầu không từ chỗ này mà xuất phát từ một nơi khác trong cơ thể, sau đó lan tỏa đến ống dẫn trứng. Sự lây lan của ung thư này gọi là quá trình ung thư di căn.

Trong tình huống khi ung thư xuất phát ngay từ ống dẫn trứng, có tới 9 trên 10 trường hợp, sự phát triển của nó xảy ra trong các tế bào tuyến, tạo nên dạng ung thư biểu mô tuyến. Các trường hợp ung thư ống dẫn trứng khác bắt nguồn từ mô liên kết, tạo nên dạng ung thư loại sarcoma.

Mới đây, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dạng phổ biến nhất của ung thư buồng trứng, hay còn được gọi là ung thư biểu mô huyết thanh hoặc biểu mô cấp độ cao, có thể bắt đầu tại ống dẫn trứng. Ung thư này phát triển tại phần cuối của ống dẫn trứng, nơi trứng tiếp xúc từ buồng trứng. Tiếp theo, nó lan rộng ra bề mặt của buồng trứng.

Trong bệnh học, ung thư ống dẫn trứng có thể chiếm tới 70% trong số tất cả các trường hợp ung thư biểu mô buồng trứng. Thường thì, các bệnh ung thư liên quan đến buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc được xem xét cùng nhau trong việc chẩn đoán, điều trị và quản lý.

Các yếu tố nguy cơ ung thư ống dẫn trứng là gì?

Có một số yếu tố có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư ống dẫn trứng, bao gồm:

  • Lạc nội mạc tử cung.
  • Vấn đề vô sinh hoặc không có thai.
  • Liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh.
  • Độ tuổi: Hơn một nửa số phụ nữ mắc là những người trên 63 tuổi.
  • Thay đổi gen ung thư vú (BRCA): Đột biến trong gen BRCA có thể gia tăng nguy cơ mắc.
  • Tuổi kinh nguyệt và mãn kinh: Có kinh nguyệt sớm trước 12 tuổi hoặc mãn kinh muộn có thể liên quan đến tăng nguy cơ ung thư ống dẫn trứng.
  • Dân tộc và nguồn gốc: Những người sống ở Bắc Mỹ hoặc thuộc di sản Do Thái ở Bắc Âu hoặc Ashkenazi có nguy cơ cao hơn.
  • Tiền sử gia đình: Có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư ống dẫn trứng.
  • Các điều kiện di truyền: Các hội chứng di truyền như hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers cũng có thể gia tăng nguy cơ.
  • Béo phì: Béo phì, đặc biệt là ở tuổi trưởng thành sớm, có thể góp phần vào tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng là gì?

Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng thường có thể không rõ ràng và dễ bị bỏ qua. Vì vậy, quan trọng là bạn nên thăm bác sĩ ngay lập tức khi phát hiện bất kỳ sự thay đổi nào về tình trạng sức khỏe, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ mắc ung thư. 

Dưới đây là một số dấu hiệu của ung thư ống dẫn trứng thường gặp:

  • Đau bụng hoặc cảm giác đầy hơi.
  • Kinh nguyệt không bình thường.
  • Đau lưng kéo dài.
  • Tình trạng táo bón.
  • Cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân.
  • Thấy no nhanh chóng khi ăn uống.
  • Thường xuyên đi tiểu.
  • Đau trong quá trình giao hợp.
  • Đau hoặc cảm giác khối ở vùng chậu.
  • Đau dạ dày hoặc khó tiêu.
  • Thấy có chảy nước hoặc chảy máu âm đạo.

Ung thư ống dẫn trứng được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh thường rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu và thường đã lây lan trước khi được chẩn đoán. Bác sĩ có thể phát hiện một khối u hoặc khối u trong quá trình khám vùng chậu. 

Khi bạn có những triệu chứng, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu CA-125 để đo lượng kháng nguyên ung thư 125 (CA-125). Các bệnh nhân có thể có nồng độ protein này cao hơn trong máu. Tuy nhiên, nồng độ CA-125 cũng có thể tăng do các nguyên nhân khác, đặc biệt là ở những người ở độ tuổi tiền mãn kinh.
  • Quét hình ảnh: Các phương pháp quét hình ảnh bao gồm siêu âm qua âm đạo, CT scan, MRI hoặc PET scan. Những xét nghiệm này tạo ra hình ảnh của ống dẫn trứng và buồng trứng, giúp phát hiện các u nang và khối u.
  • Chọc dò dịch màng bụng: Trong trường hợp tích tụ dịch màng bụng (cổ trướng), bác sĩ có thể thực hiện việc lấy mẫu dịch bằng kim. Mẫu dịch này sẽ được kiểm tra để phát hiện có tế bào ung thư hay không.
  • Sinh thiết: Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm sinh thiết để xác định giai đoạn bệnh. Thông thường, phương pháp này được thực hiện như một phần của phẫu thuật ung thư ống dẫn trứng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ ống dẫn trứng và các hạch bạch huyết xung quanh. Sau đó đem cho chuyên gia kiểm tra mẫu mô để xác định có tế bào ung thư hay không.

Các bác sĩ sử dụng hệ thống giai đoạn để mô tả mức độ lây lan của bệnh ung thư, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Giai đoạn bệnh thường được xác định bằng phẫu thuật hoặc thông qua việc sử dụng các phương pháp quét hình (CT hoặc PET). 

Có bốn giai đoạn của ung thư ống dẫn trứng:

  • Giai đoạn 1: Ung thư chỉ ảnh hưởng đến một ống dẫn trứng hoặc cả hai ống.
  • Giai đoạn 2: Ung thư ảnh hưởng đến cả ống dẫn trứng và các mô xung quanh trong vùng xương chậu.
  • Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài vùng xương chậu và tác động đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
  • Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra các cơ quan xa như gan, phổi hoặc não.

Ung thư ống dẫn trứng được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, bao gồm:

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. Việc này thường áp dụng khi bệnh ở giai đoạn sớm và chưa lan ra xa.
  • Hóa trị liệu: Có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi thực hiện phẫu thuật hoặc để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Đôi khi, hóa trị cũng có thể thực hiện trong quá trình phẫu thuật để tăng nồng độ thuốc trong bụng, được gọi là hóa trị phẫu thuật có tác động nhiệt (tăng nhiệt).
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của một số tế bào ung thư mà không gây hại đến các tế bào khỏe mạnh khác.
  • Thử nghiệm lâm sàng: Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới và hứa hẹn hơn cho ung thư ống dẫn trứng. Các phương pháp này đang được nghiên cứu và phát triển để cải thiện hiệu quả của điều trị.

Để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, giai đoạn của bệnh, và các yếu tố khác nhau như tuổi, tình trạng vùng xương chậu và tình trạng sức khỏe tổng thể.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư ống dẫn trứng?

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm di truyền để kiểm tra các thay đổi trong gen BRCA. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu bạn có đột biến BRCA hay không, và liệu có nguy cơ mắc ung thư phụ khoa hay không. Nếu bạn được xác định có đột biến, việc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng có thể làm giảm nguy cơ mắc ung thư lên đến 96%. 

Dưới đây là một biện pháp phòng ngừa giảm nguy cơ mắc ung thư ống dẫn trứng:

  • Cho con bú (nếu có thể): Việc cho con bú có thể giảm nguy cơ mắc ung thư vú và buồng trứng.
  • Chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố: Sử dụng các biện pháp tránh thai dựa trên nội tiết tố như thuốc viên, vòng tránh thai hoặc cấy ghép. Tuy nhiên, nếu bạn có đột biến gen BRCA, hãy thảo luận với bác sĩ về biện pháp nào phù hợp nhất cho bạn, vì một số phương pháp này có thể tăng nguy cơ mắc ung thư vú.
  • Cắt giảm rượu và bỏ thuốc lá: Giảm việc uống rượu và bỏ thuốc lá có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư.
  • Chế độ ăn uống và hoạt động thể chất: Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và thực hiện hoạt động thể chất có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư.
  • Giảm cân (nếu cần): Nếu bạn có thừa cân, việc giảm cân có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư.
  • Sử dụng phương pháp điều trị không nội tiết tố cho triệu chứng mãn kinh: Nếu bạn đang gặp triệu chứng mãn kinh, sử dụng các phương pháp điều trị không liên quan đến nội tiết tố có thể giúp kiểm soát triệu chứng mà không tăng nguy cơ mắc ung thư.

Tiên lượng cho người bị ung thư ống dẫn trứng là gì?

Tỷ lệ sống sót của những người bị ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn của bệnh và những yếu tố riêng của từng người như tuổi. Tuy còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, tiên lượng tốt nhất thường xuất hiện khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm, trước khi nó lây lan ra xa. Dưới đây là tỷ lệ sống sót sau 5 năm (tỷ lệ sống sót sau 5 năm tính từ thời điểm chẩn đoán ban đầu) tùy theo từng giai đoạn ung thư:

  • Giai đoạn 1: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thường dao động từ 90% đến 95%.
  • Giai đoạn 2: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thường là khoảng 70% đến 80%.
  • Giai đoạn 3: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thường nằm trong khoảng 50% đến 60%.
  • Giai đoạn 4: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thường thấp, chỉ khoảng 20%.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình nếu bạn trải qua các tình huống sau:

  • Có cục u hoặc khối ở vùng xương chậu.
  • Ghi nhận có tiết dịch âm đạo bất thường.
  • Mất cân nhanh chóng mà không rõ nguyên nhân.
  • Gặp đau bụng, đau vùng chậu hoặc đau lưng dữ dội cản trở giấc ngủ hoặc các hoạt động hàng ngày.

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể đặt cho bác sĩ:

  • Giai đoạn ung thư là gì?
  • Phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
  • Có những rủi ro điều trị và tác dụng phụ nào?
  • Có nên kiểm tra đột biến gen BRCA cho tôi (hoặc các thành viên trong gia đình)?
  • Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào để bảo vệ sức khỏe của mình?
  • Tôi nên lưu ý những dấu hiệu biến chứng nào?

Ung thư ống dẫn trứng là một bệnh ung thư phụ khoa hiếm gặp. Những người có đột biến gen BRCA có nguy cơ cao hơn mắc bệnh. Dễ dàng để bỏ qua các triệu chứng như đầy hơi, đau bụng và khó tiêu là một thực tế. Nếu triệu chứng vẫn còn hoặc gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy thăm gặp bác sĩ. Tiên lượng tốt nhất cho những người được chẩn đoán sớm ung thư ống dẫn trứng, trước khi bệnh lan ra ngoài vùng xương chậu.

Nguồn:

  • American Society of Clinical Oncology. Ovarian, Fallopian Tube and Peritoneal Cancer. (https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer) Accessed 11/8/2021.
  • Cancer Research UK. Fallopian Tube Cancer. (https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/types/epithelial-ovarian-cancers/fallopian-tube) Accessed 11/8/2021.
  • Merck Manual (Consumer Version). Fallopian Tube Cancer. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/cancers-of-the-female-reproductive-system/fallopian-tube-cancer) Accessed 11/8/2021.
  • Labidi-Galy SI, Pappe E, Hallberg D, et al. High grade serous ovarian carcinomas originate in the fallopian tube. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5653668/) Nat Commun. 2017;8:1093. Accessed 11/8/2021.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®): Patient Version. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65718/) 2021. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US). Accessed 11/8/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :