Home / Sức Khỏe / Ung thư biểu mô: phân loại, chẩn đoán, điều trị

Ung thư biểu mô: phân loại, chẩn đoán, điều trị

/

Ung thư biểu mô là loại ung thư phổ biến nhất, chiếm 80% đến 90% trong tất cả các chẩn đoán ung thư, hình thành trong mô biểu mô là mô lót của các cơ quan, các lối đi bên trong cơ thể và da. Ung thư biểu mô xuất hiện dưới dạng các khối u, hình thành trên da hoặc trong phổi, vú, tuyến tiền liệt, ruột kết, thận, tuyến tụy.

ung thư biểu mô

Ung thư biểu mô là gì?

Ung thư biểu mô là ung thư hình thành trong mô biểu mô. Mô biểu mô lót hầu hết các cơ quan của bạn, các lối đi bên trong cơ thể (như thực quản) và da của bạn. Hầu hết các bệnh ung thư ảnh hưởng đến da, vú, thận, gan, phổi, tuyến tụy, tuyến tiền liệt, đầu và cổ của bạn là ung thư biểu mô.

Hầu hết mọi người nghĩ về ung thư theo nơi nó hình thành (ung thư vú, ung thư ruột kết, v.v.), nhưng đây chỉ là một cách để phân biệt loại ung thư này với loại ung thư khác. Các nhà khoa học cũng phân loại ung thư dựa trên các loại mô mà tế bào ung thư bắt đầu phát triển.

Phân loại ung thư biểu mô

Có nhiều bệnh ung thư được phân loại là ung thư biểu mô. Các loại phổ biến hiện nay bao gồm:

Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu ở các tuyến lót các cơ quan của bạn (tế bào biểu mô tuyến). Các tế bào biểu mô tuyến tiết ra chất lỏng, như chất nhầy và dịch tiêu hóa. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tụy là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) là một loại ung thư biểu mô tuyến chịu trách nhiệm cho 85% tất cả các bệnh ung thư thận. Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là ung thư biểu mô tuyến và là dạng ung thư gan phổ biến nhất.

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) bắt đầu trong lớp tế bào đáy của lớp biểu bì của bạn. Lớp biểu bì là lớp da trên cùng của bạn. Một lớp tế bào cơ bản lót dưới cùng của lớp biểu bì của bạn. Những tế bào này thay thế các tế bào ở lớp trên cùng của biểu bì (tế bào vảy) khi chúng chết đi. Ung thư biểu mô tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất.

Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) bắt đầu ở lớp tế bào vảy (lớp trên cùng) của biểu bì. Nó thường xuất hiện ở những vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời nhất, chẳng hạn như mặt, tai, cổ, cánh tay, chân, v.v. SCC cũng có thể hình thành ở màng nhầy lót phổi, thực quản, đầu và cổ của bạn. Đây là loại ung thư da phổ biến thứ hai. Ung thư biểu mô tế bào vảy thường lây lan nhanh hơn ung thư biểu mô tế bào đáy.

Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) bắt đầu trong ống dẫn sữa của bạn. Sữa chảy qua ống dẫn sữa của bạn và đến núm vú của bạn trong khi cho con bú (cho con bú). “Tại chỗ” có nghĩa là ung thư biểu mô chưa lan đến các tế bào bên ngoài ống dẫn sữa của bạn. DCIS được coi là ung thư vú không xâm lấn hoặc tiền xâm lấnvà có khả năng điều trị cao.

Ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn (thâm nhiễm) bắt đầu trong ống dẫn sữa của bạn, như DCIS. Không giống như DCIS, ung thư biểu mô ống xâm lấn đã lan sang mô lân cận. Nếu không được điều trị, nó có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống bạch huyết và dòng máu của bạn. Đây là loại ung thư vú phổ biến nhất.

Khi các tế bào ung thư phát triển và nhân lên trong cơ thể, chúng sẽ tạo thành khối rắn gọi là khối u. Các tế bào ung thư có thể tách ra khỏi khối u và lan rộng sang các bộ phận khác của cơ thể (được gọi là di căn). Như vậy, ung thư biểu mô có 3 giai đoạn phát triển bao gồm:

Ung thư biểu mô tại chỗ: là dạng không lan rộng.

Ung thư biểu mô xâm lấn: là dạng đã lan ra các mô xung quanh gần nơi nó hình thành.

Ung thư biểu mô di căn: là dạng đã di căn sang các bộ phận khác trên cơ thể.

Ai bị ung thư biểu mô?

Một số yếu tố nhân khẩu học có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư biểu mô của bạn.

Tuổi: Nguy cơ ung thư biểu mô của bạn tăng lên nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Ung thư biểu mô hiếm gặp ở trẻ em.

Giới tính: Ngoại trừ ung thư biểu mô ảnh hưởng đến vú, nguy cơ ung thư biểu mô cao hơn ở những người được chỉ định là nam khi sinh.

Chủng tộc/Sắc tộc: Rủi ro liên quan đến chủng tộc khác nhau tùy theo loại ung thư biểu mô. Những người Da đen có nhiều nguy cơ mắc một số bệnh ung thư biểu mô tuyến, như ung thư phổi, ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt. Những người gốc Do Thái Ashkenazi có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao nhất. Những người da trắng hoặc những người có ít sắc tố melanin có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô liên quan đến da cao hơn.

Ung thư biểu mô phổ biến như thế nào?

Ung thư biểu mô là dạng ung thư phổ biến nhất, chiếm 80% đến 90% chẩn đoán ung thư.

TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Điều gì gây ra ung thư biểu mô?

Ung thư biểu mô, giống như tất cả các bệnh ung thư, bắt đầu khi một đột biến gen (thay đổi) biến một tế bào khỏe mạnh bình thường thành tế bào ung thư. Tế bào ung thư đó tiếp tục nhân lên và tạo ra nhiều tế bào ung thư hơn. Không được điều trị, các tế bào ung thư có thể xâm lấn các mô khỏe mạnh gần đó. Cuối cùng, các tế bào ung thư có thể di chuyển qua dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết để xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể (di căn).

Các nhà khoa học không biết nguyên nhân gây ra đột biến dẫn đến ung thư, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô là gì?

Các yếu tố rủi ro khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư biểu mô cụ thể.

ung thư biểu mô tuyến

Các yếu tố rủi ro đối với ung thư biểu mô tuyến rất đa dạng vì các loại ung thư biểu mô này có thể xuất hiện ở nhiều cơ quan, bao gồm vú, tuyến tiền liệt, tuyến tụy, thực quản, đại tràng/trực tràng, dạ dày, phổi, v.v. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:

Sử dụng thuốc lá.

Uống rượu.

Tiếp xúc với chất độc có hại.

Xạ trị trước đó.

Các đột biến gen như BRCA, HNPCC, FAP.

Ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy

Tiếp xúc quá nhiều với bức xạ tia cực tím (từ mặt trời hoặc giường tắm nắng).

Da sáng màu, dễ bị bỏng hoặc tàn nhang.

Mắt xanh hoặc xanh lục, tóc vàng hoặc đỏ.

Nhiễm trùng với chủng HPV có nguy cơ cao .

Xạ trị trước đó.

Tiếp xúc với chất độc có hại.

Tế bào tiền ung thư hình thành trong ống dẫn sữa bên trong vú.

Ung thư biểu mô ống (tại chỗ và xâm lấn)

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú (đặc biệt là những người thân dưới 50 tuổi).

Đột biến gen của gen BRCA1 và BRCA2.

Chỉ số BMI cao (trong phạm vi thừa cân hoặc cao hơn).

Không bao giờ mang thai hoặc tuổi người mẹ cao.

Có kinh lần đầu khi còn trẻ.

Xạ trị trước đó.

Mãn kinh muộn .

CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM

Ung thư biểu mô được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ tiến hành kiểm tra tiền sử bệnh kỹ lưỡng và xem xét tiền sử bệnh gia đình của bạn để xác định các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô của bạn. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bất kỳ xét nghiệm hoặc thủ tục nào sau đây nếu họ nghi ngờ bạn bị ung thư biểu mô.

khám sức khỏe. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra những thay đổi trên da có thể chỉ ra ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy. Khám vú cho phép nhà cung cấp dịch vụ của bạn xác định các khối u hoặc triệu chứng bất thường có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô ống dẫn sữa, chẳng hạn như thay đổi da hoặc tiết dịch ở núm vú.

xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện mức độ protein, mức độ enzyme, chất chỉ điểm khối u và các chỉ số khác có thể giúp nhà cung cấp của bạn tiến gần hơn đến chẩn đoán.

hình ảnh. Các quy trình chụp ảnh thông thường, như chụp quang tuyến vú hoặc nội soi , có thể giúp phát hiện sớm ung thư biểu mô. Hình ảnh cũng có thể giúp nhà cung cấp của bạn tiến gần hơn đến chẩn đoán hoặc xem liệu ung thư của bạn có lan rộng hay không. Hình ảnh có thể bao gồm siêu âm, chụp quang tuyến vú, MRI, chụp CT, chụp PET và chụp X-quang. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề xuất các quy trình chụp ảnh chuyên biệt để xác định các khối u ảnh hưởng đến các cơ quan cụ thể.

sinh thiết. Sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán ung thư biểu mô. Sinh thiết được sử dụng để chẩn đoán ung thư biểu mô bao gồm sinh thiết cạo râu, sinh thiết bấm lỗ, sinh thiết hút kim nhỏ, sinh thiết kim lõi, sinh thiết hạch phẫu thuật, sinh thiết rạch và sinh thiết cắt bỏ. Mặc dù kỹ thuật cụ thể là khác nhau, nhưng tất cả các sinh thiết đều yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ của bạn loại bỏ mô mà sau đó sẽ được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.

Ung thư biểu mô được dàn dựng như thế nào?

Một phần thiết yếu của chẩn đoán liên quan đến giai đoạn ung thư. Dàn dựng cho phép nhà cung cấp của bạn ghi lại kích thước của khối u, sự lan rộng của hạch bạch huyết hoặc sự lan rộng đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Nó cũng cung cấp thông tin quan trọng về sự lây lan của nó.

Giai đoạn 0: Ung thư chưa lan ra ngoài nơi nó hình thành. Ung thư giai đoạn 0 là tại chỗ và thường có thể chữa khỏi bằng điều trị kịp thời.

Giai đoạn 1: Khối u rõ rệt hơn so với giai đoạn 0. Ung thư chưa lan đến các mô, cơ quan hoặc hạch bạch huyết lân cận.

Giai đoạn 2: Khối u lớn hơn giai đoạn 1 và có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết của bạn.

Giai đoạn 3: Khối u lớn hơn và đã lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận.

Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn, có nghĩa là nó đã lan đến các cơ quan hoặc bộ phận khác của cơ thể bạn.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Ung thư biểu mô được điều trị như thế nào?

Điều trị ung thư biểu mô phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, giai đoạn của khối u, chi tiết của báo cáo sinh thiết chẳng hạn như bệnh học, tuổi của bạn và những gì bạn muốn từ việc điều trị. Nhà cung cấp của bạn sẽ thảo luận với bạn về một kế hoạch chăm sóc phù hợp với hoàn cảnh riêng của bạn.

Phẫu thuật: Nhà cung cấp của bạn có thể loại bỏ các tế bào ung thư hoặc khối u và các mô khỏe mạnh gần đó để có biện pháp an toàn. Họ có thể đề nghị phẫu thuật nếu ung thư chỉ giới hạn ở một khu vực (chưa di căn).

Hóa trị : Bạn có thể nhận được các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng nhân lên. Hóa trị có thể đi kèm với các phương pháp điều trị khác, như phẫu thuật hoặc xạ trị. Nó có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ các tế bào ung thư để chúng dễ dàng loại bỏ hơn (hóa trị tân dược). Nó có thể được sử dụng sau đó để ngăn chặn các tế bào ung thư quay trở lại (hóa trị liệu bổ trợ).

Xạ trị : Bức xạ sử dụng các chùm năng lượng được nhắm mục tiêu, như tia X, để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng nhân lên. Nó thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật và hóa trị. Tương tự như hóa trị, xạ trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau đó. Bức xạ cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng tùy thuộc vào loại ung thư biểu mô.

Liệu pháp nhắm mục tiêu : Phương pháp điều trị này sử dụng các loại thuốc nhắm vào các điểm yếu cụ thể hoặc thay đổi di truyền trong tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể tập trung vào những điểm yếu này, tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng nhân lên.

Liệu pháp miễn dịch : Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của bạn xác định các tế bào ung thư và loại bỏ chúng. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị liệu pháp miễn dịch cùng với các phương pháp điều trị khác, như hóa trị.

Liệu pháp hormone : Giảm lượng hormone sinh dục nhất định lưu thông trong cơ thể bạn có thể làm chậm sự phát triển của ung thư biểu mô. Ví dụ, tiếp xúc lâu dài với estrogen có liên quan đến nguy cơ ung thư vú. Tiếp xúc với androgen có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt. Liệu pháp hormone có thể làm giảm tác động của những hormone này đối với sự phát triển của ung thư.

Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, điều trị có thể là chữa bệnh, giảm nhẹ hoặc cả hai. Mục tiêu của điều trị chữa bệnh là thuyên giảm. Sự thuyên giảm hoàn toàn của bệnh ung thư có nghĩa là các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư không còn nữa. Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng ung thư. Nó cũng có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái và tự tin hơn với các quyết định chăm sóc khi bạn điều hướng cuộc sống với chẩn đoán ung thư.

PHÒNG NGỪA

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ ung thư biểu mô?

Đầu tiên, nó giúp biết các yếu tố rủi ro tiềm ẩn và trao đổi chúng với nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Ví dụ, giả sử một thành viên thân thiết trong gia đình bị ung thư vú. Trong trường hợp đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị khám sàng lọc sớm hoặc khám vú thường xuyên hơn. Họ có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để xem liệu bạn có đột biến gen có thể cho thấy nguy cơ ung thư biểu mô cao hơn hay không.

Một số hành vi lối sống nhất định có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư biểu mô:

Không hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.

Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.

Hạn chế uống rượu.

Sử dụng kem chống nắng có SPF 15 hoặc cao hơn, tùy thuộc vào thời gian bạn ở bên ngoài.

Nếu có thể, tránh ra nắng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều

Tránh giường tắm nắng.

TRIỂN VỌNG / TIÊN LƯỢNG

Ung thư biểu mô có nghiêm trọng không?

Mức độ nghiêm trọng của ung thư biểu mô phụ thuộc vào loại ung thư biểu mô, vị trí của nó, thời điểm bạn được chẩn đoán và mức độ lây lan của ung thư, trong số các yếu tố khác. Nói chung, ung thư biểu mô di căn nghiêm trọng hơn ung thư biểu mô tại chỗ. Ung thư biểu mô phát triển chậm như ung thư biểu mô tế bào đáy có xu hướng ít nghiêm trọng hơn ung thư phát triển nhanh, như ung thư biểu mô tế bào Merkel .

Tuy nhiên, triển vọng của bạn phụ thuộc vào các yếu tố cụ thể mà chỉ bạn và nhà cung cấp của bạn biết. Hỏi nhà cung cấp của bạn về chẩn đoán và sức khỏe của bạn có ý nghĩa gì đối với tiên lượng của bạn.

SỐNG VỚI

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô, có thể hữu ích khi hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những câu hỏi sau:

Tôi mắc loại ung thư biểu mô nào?

Nó có lan sang các bộ phận khác trên cơ thể tôi không?

Những phương pháp điều trị bạn sẽ đề nghị?

Mục tiêu điều trị của tôi là gì?

Điều trị sẽ mất bao lâu?

Kết quả điều trị có thể xảy ra là gì?

Tôi có thể tự chăm sóc bản thân như thế nào trong quá trình điều trị?

CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Sự khác biệt giữa ung thư và ung thư biểu mô là gì?

Ung thư biểu mô là một loại ung thư hình thành trong mô biểu mô. Các loại ung thư khác hình thành ở nơi khác, chẳng hạn như trong mô liên kết (sarcoma), tủy xương (bệnh bạch cầu), v.v. Hầu hết các chẩn đoán ung thư là ung thư biểu mô.

Ung thư biểu mô có nghĩa là khối u?

Các tế bào ung thư biểu mô có thể được điều trị sớm trước khi nhân lên và trở thành một khối (khối u). Tuy nhiên, không được điều trị, ung thư biểu mô thường tạo thành một khối u. Ung thư biểu mô khác với các bệnh ung thư khác thường không liên quan đến khối u, như bệnh bạch cầu.

Ung thư biểu mô có thể được chữa khỏi?

Một số dạng ung thư biểu mô có thể được chữa khỏi bằng cách phát hiện sớm và điều trị sớm. Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 100%. Điều này có nghĩa là những người mắc bệnh BCC có khả năng sống sót sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán giống như những người không mắc bệnh BCC. Ung thư biểu mô tế bào vảy có tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương tự là 95%.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tiên lượng của bạn dựa trên ung thư biểu mô cụ thể của bạn.

Nhiều người khi biết mình mắc ung thư biểu mô đã tự hỏi liệu nó có nghiêm trọng không? Câu trả lời trung thực có thể cảm thấy bực bội. Nó phụ thuộc. Bị ung thư biểu mô có nghĩa là ung thư đã hình thành trong một loại mô cụ thể. Các yếu tố khác, như kích thước của khối u, vị trí của khối u trong cơ thể bạn, liệu nó có lan rộng hay không, v.v., có thể cung cấp thông tin tốt hơn về những gì liên quan đến kế hoạch điều trị của bạn. Những chi tiết này cũng cho biết khả năng thoát khỏi ung thư trong thời gian dài. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các đặc điểm của ung thư biểu mô và sức khỏe của bạn ảnh hưởng như thế nào đến cơ hội thuyên giảm của bạn.

This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :