Home / Sức Khỏe / Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): tác dụng, rủi ro

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): tác dụng, rủi ro

/

Nhiều người dùng thuốc chống viêm không steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAID) để giúp giảm đau nhức và sốt.

Thuốc chống viêm không steroid

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là gì?

Khi gặp phải những triệu chứng như đau lưng, nhức đầu, viêm khớp hoặc thậm chí là cảm giác sốt, khả năng cao bạn sẽ nghĩ đến việc sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để làm giảm đi những cảm giác khó chịu này. Các loại thuốc NSAID thường được sử dụng như aspirin, Advil® hoặc Aleve®, có khả năng giảm đau và hạ sốt. Hàng ngày, có hàng triệu người tin dùng NSAID để giảm bớt những triệu chứng như đau đầu, đau nhức cơ thể, sưng tấy, khó khăn trong việc cử động khớp và cảm giác sốt.

Danh sách dưới đây là những loại NSAID phổ biến mà bạn có thể gặp:

  • Aspirin (có thể được tìm thấy dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau như Bayer®, St. Joseph® hoặc kết hợp với các thành phần khác có tên thương hiệu như Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® hoặc Excedrin®).
  • Ibuprofen (có thể được biết đến qua các tên thương hiệu như Motrin® và Advil®).
  • Naproxen natri (được bán dưới tên thương hiệu Aleve®).

Các loại NSAID có thể được mua mà không cần đơn từ cửa hàng thuốc hoặc siêu thị. Ở những nơi này, bạn có thể tìm thấy cả aspirin, ibuprofen và naproxen natri dưới dạng chung (không theo tên thương hiệu), giúp bạn tiết kiệm một chút chi phí.

Cần lưu ý rằng acetaminophen (Tylenol®) không thuộc loại NSAID. Nó là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt, tuy nhiên không có khả năng chống viêm như các loại NSAID. Một số sản phẩm không đòi hỏi đơn như một số loại Excedrin® có thể kết hợp acetaminophen với aspirin, nhưng vẫn không thuộc loại NSAID.

Tác dụng NSAID để làm gì?

NSAID được sử dụng để điều trị một loạt các triệu chứng và tình trạng, bao gồm:

  • Đau cơ.
  • Đau lưng.
  • Đau răng.
  • Đau bụng kinh.
  • Cơn đau do bệnh gút gây ra.
  • Viêm nhiễm bao hoạt dịch.
  • Đau liên quan đến viêm khớp dạng thấp (RA), viêm xương khớp và viêm gân.
  • Ngoài ra, chúng cũng có thể được sử dụng để hạ sốt hoặc giảm đau nhẹ do cảm lạnh thông thường.

NSAID hoạt động như thế nào?

NSAID có khả năng ngăn chặn sự sản xuất một số hóa chất trong cơ thể gây ra tình trạng viêm nhiễm, giúp kiểm soát cơn đau liên quan đến tổn thương mô chậm, như làm giảm đau do viêm khớp. NSAID cũng có khả năng đáng kể trong việc giảm đau lưng, đau bụng kinh và đau đầu.

NSAID hoạt động tương tự như corticosteroid (còn gọi là steroid), nhưng lại không mang theo nhiều tác dụng phụ như steroid. Corticosteroid là một loại thuốc nhân tạo tương tự hormone tự nhiên là cortisone. Tương tự, NSAID có khả năng giảm đau và viêm nhiễm, hai tình trạng thường gặp trong các bệnh và chấn thương ảnh hưởng đến khớp và cơ.

Nên sử dụng NSAID không kê đơn trong bao lâu?

Việc sử dụng NSAID không kê đơn không nên kéo dài quá 3 ngày đối với trường hợp sốt và 10 ngày đối với cơn đau, trừ khi có sự hướng dẫn từ bác sĩ. Mặc dù loại không kê đơn có khả năng giảm đau tốt, nhưng chúng chỉ nên được sử dụng trong khoảng thời gian ngắn.

Nếu bác sĩ cho phép bạn sử dụng NSAID trong thời gian dài, việc bạn và bác sĩ cùng theo dõi các tác dụng phụ có hại là rất quan trọng. Trong trường hợp bạn gặp các tác dụng phụ không mong muốn, có thể cần phải xem xét thay đổi phương pháp điều trị.

NSAID mất bao lâu để có tác dụng?

Thời gian tác dụng của NSAID và tần suất sử dụng thường phụ thuộc vào loại NSAID cụ thể và tình trạng đang được điều trị. Có những loại NSAID có khả năng hoạt động trong vài giờ, trong khi những loại khác có thể cần từ một đến hai tuần để có hiệu quả.

Nói chung, đối với các tình huống chấn thương cơ cấp tính (đau đột ngột), chúng tôi khuyên dùng các loại NSAID có tác dụng nhanh. Tuy nhiên, chúng thường cần được sử dụng thường xuyên, khoảng mỗi 4 đến 6 giờ, do thời gian tác dụng ngắn của chúng. Trong trường hợp của viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp, nơi cần điều trị lâu dài, thường bác sĩ sẽ khuyên dùng NSAID một hoặc hai lần mỗi ngày.

NSAID được quy định như thế nào?

NSAID được kê đơn với các liều lượng khác nhau, phù thuộc vào tình trạng bệnh của mỗi người. Các loại thuốc này có thể yêu cầu sử dụng từ một đến bốn lần mỗi ngày. Tuyệt đối không tăng liều lượng mà không có sự hướng dẫn từ bác sĩ.

Ví dụ, trong trường hợp bạn mắc viêm khớp dạng thấp (RA), có thể bác sĩ sẽ kê đơn liều cao hơn cho bạn. RA thường gây ra tình trạng viêm nhiễm nặng, sưng, đỏ và cứng đặc ở các khớp. Trong khi đó, liều thấp hơn có thể được kê đơn cho viêm xương khớp và chấn thương cơ cấp tính, vì những tình trạng này thường ít gắn kết với sưng và thường không có biểu hiện viêm nhiễm như đỏ hoặc nóng ở khớp.

Không có một loại NSAID duy nhất nào đảm bảo hiệu quả cho tất cả mọi người. Do đó, bạn và bác sĩ cần thử nghiệm một số loại NSAID để tìm ra loại phù hợp nhất với bạn.

Các loại NSAID theo toa thường được khuyên dùng cho các bệnh thấp khớp, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp từ trung bình đến nặng. Đồng thời, các loại này cũng thường được kê đơn để điều trị các tình trạng đau cơ xương vừa phải, chẳng hạn như đau lưng.

Một số NSAID kê đơn theo toa là gì?

Dưới đây là một số ví dụ về các NSAID theo toa, bao gồm cả tên chung và tên thương hiệu. Một số loại NSAID chỉ có sẵn dưới dạng công thức chung (không có tên thương hiệu).

Tên chung/tên thương hiệu phổ biến:

  • Celecoxib (Celebrex®).
  • Diclofenac (Voltaren® [có sẵn dưới tên thương hiệu ở dạng thuốc bôi]).
  • Fenoprofen (Nalfon®).
  • Indomethacin (Indocin® [có tên thương hiệu ở dạng lỏng]).
  • Ketorolac tromethamine (Toradol®).

Tên chung (không có thương hiệu):

  • Meclofenamate natri.
  • Diflunisal.
  • Tolmetin.
  • Ketoprofen.
  • Flurbiprofen.

Khi bác sĩ lập kế hoạch điều trị cho bạn, họ sẽ cân nhắc về hiệu quả và rủi ro của các loại NSAID này. Thông tin về tiền sử bệnh, kết quả kiểm tra thể chất, chụp X-quang, xét nghiệm máu và sự hiện diện của các tình trạng y tế khác sẽ được sử dụng để quyết định loại NSAID phù hợp nhất cho bạn.

Có cảnh báo cụ thể nào liên quan đến việc sử dụng NSAID không?

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm yêu cầu việc gắn nhãn lên các sản phẩm NSAID phải chứa các cảnh báo cụ thể sau đây:

Cảnh báo dành cho NSAID không chứa aspirin:

  • NSAID không chứa aspirin có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Nguy cơ này có thể cao hơn nếu bạn có tiền sử bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác nhau (như hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường) đối với bệnh tim. Tuy nhiên, nguy cơ cũng có thể gia tăng ở những người không có tiền sử bệnh tim hoặc yếu tố nguy cơ tương tự. Nguy cơ này có thể xuất hiện ngay từ khi bắt đầu điều trị và có thể gia tăng khi sử dụng lâu dài.
  • Các vấn đề liên quan đến tim do sử dụng NSAID không chứa aspirin có thể xuất hiện trong những tuần đầu của việc sử dụng, đặc biệt khi dùng liều cao hơn hoặc sử dụng lâu dài.
  • Không nên sử dụng NSAID không chứa aspirin ngay trước hoặc sau khi phẫu thuật bắc cầu tim.

Cảnh báo dành cho tất cả các loại NSAID, bao gồm aspirin. Thuốc có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng ở dạ dày và ruột như loét và chảy máu. Các tác dụng phụ này có thể xuất hiện mà không có dấu hiệu cảnh báo trước. Nguy cơ này có thể còn cao hơn nữa ở những người:

  • Độ tuổi cao.
  • Có tiền sử loét dạ dày hoặc các vấn đề liên quan đến chảy máu.
  • Đang sử dụng các loại thuốc làm loãng máu.
  • Đang sử dụng nhiều loại NSAID, bất kể có đơn hay không đơn.
  • Uống ba hoặc nhiều đồ uống có cồn hàng ngày.

Tác dụng phụ phổ biến của NSAID là gì?

Sử dụng liều lượng cao hoặc kéo dài NSAID có thể gây ra tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ có thể nhẹ và sẽ biến mất, trong khi những tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn và yêu cầu chăm sóc y tế. Trừ khi được bác sĩ yêu cầu, bạn không nên sử dụng NSAID không kê đơn cùng với có toa, hoặc sử dụng nhiều loại không kê đơn hoặc vượt quá liều lượng được khuyến nghị. Làm như vậy có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ về đường tiêu hóa (dạ dày và ruột) thường gặp nhất bao gồm:

  • Khí đầy bụng.
  • Cảm giác no bụng.
  • Đau dạ dày.
  • Buồn nôn.
  • Nôn mửa.
  • Tiêu chảy và/hoặc táo bón.

Thường thì, bạn có thể ngăn ngừa những triệu chứng đường tiêu hóa này bằng cách dùng thuốc cùng với thức ăn, sữa hoặc thuốc kháng axit (như Maalox® hoặc Mylanta®). Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này vẫn kéo dài sau một vài ngày, ngay cả khi dùng NSAID kèm thức ăn hoặc thuốc kháng axit, bạn nên liên hệ bác sĩ. Điều này có thể yêu cầu dừng sử dụng NSAID và thay đổi phương pháp điều trị.

Các tác dụng phụ khác của NSAID bao gồm:

  • Chóng mặt.
  • Cảm giác hoa mắt.
  • Vấn đề về cân bằng.
  • Khó tập trung.
  • Đau đầu nhẹ.

Nếu những triệu chứng này kéo dài sau một vài ngày, bạn nên ngừng sử dụng NSAID và liên hệ với bác sĩ để được tư vấn.

Nên nói ngay với bác sĩ về những tác dụng phụ nào?:

Tác dụng phụ tới đường tiêu hóa/tiết niệu

  • Phân có thể chứa máu hoặc đen, hắc ín.
  • Nước tiểu có máu hoặc trở nên đục.
  • Đau bụng dữ dội.
  • Máu hoặc chất giống bã cà phê trong nội dung nôn (chảy máu có thể xảy ra mà không có triệu chứng cảnh báo trước như đau).
  • Khả năng đi tiểu bị ảnh hưởng, hoặc thay đổi lượng nước tiểu.
  • Tăng cân không bình thường.
  • Da trở nên vàng.

Tác dụng phụ tới vùng đầu (thị giác, thính giác)

  • Mờ mắt.
  • Đau đầu nặng.
  • Tiếng chuông đinh tai.
  • Độ nhạy sáng tăng (sự nhạy cảm cao hơn với ánh sáng).
  • Thay đổi về sức mạnh một bên cơ thể so với bên kia, khả năng nói hoặc suy nghĩ bị ảnh hưởng, sự thay đổi về thăng bằng.

Phản ứng dị ứng có thể xảy ra và các vấn đề khác

  • Có thể xảy ra phản ứng dị ứng.
  • Giữ nước (nhận biết bằng sự sưng miệng, mặt, môi hoặc lưỡi, quanh mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân, bàn tay và có thể quanh mắt).
  • Phát ban hoặc mề đay nghiêm trọng hoặc da trở nên đỏ, bong tróc.
  • Ngứa ngáy khắp người và rất khó chịu.
  • Bầm tím và chảy máu không rõ nguyên nhân.
  • Khó thở, thở khò khè hoặc hơi thở không bình thường.
  • Đau ngực, tim đập nhanh, cảm giác đau nhức ngực.
  • Mệt mỏi cấp tính, các triệu chứng giống cảm lạnh.
  • Đau lưng ngày càng trở nên nặng hơn.
  • Cảm thấy rất mệt mỏi và yếu đuối.

Có thể dùng NSAID nếu đang điều trị bệnh cao huyết áp không?

NSAID có khả năng gây ra tăng huyết áp (huyết áp cao) ở một số người. Nếu sử dụng thuốc hạ huyết áp và tuân thủ chế độ ăn kiêng nhưng không có hiệu quả, có thể bạn sẽ cần ngừng sử dụng NSAID. Hãy thảo luận với bác sĩ về khả năng này để đảm bảo rằng bạn có hiểu rõ về tác dụng phụ tiềm năng và có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị một cách thích hợp.

Trong trường hợp nào nên kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng NSAID?

Nếu bạn có bất kỳ điều kiện hoặc trường hợp sau đây, vui lòng thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng NSAID:

  • Mang thai (Nên tránh sử dụng NSAID trong tam cá nguyệt thứ ba).
  • Trẻ em và thanh thiếu niên nhiễm virus (có hoặc không có sốt) không nên dùng aspirin hoặc các sản phẩm chứa aspirin để tránh nguy cơ hội chứng Reye (một bệnh hiếm nhưng gây tử vong có thể ảnh hưởng đến não và gan).
  • Chuẩn bị phẫu thuật trong tương lai, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa.
  • Uống ba hoặc nhiều đồ uống có cồn hàng ngày.
  • Bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn khi dùng aspirin.
  • Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên.
  • Các tình trạng bệnh tật khác.

Ngoài ra, kiểm tra với dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng NSAID để xác định xem các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn, cũng như các chất bổ sung và thảo dược bạn đang dùng, có tương thích với NSAID hay không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc như warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), corticosteroid (ví dụ, prednisone), phenytoin (Dilantin®), cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®), probenecid và lithium (Lithobid®).

Nếu bạn đang sử dụng thuốc lợi tiểu để kiểm soát huyết áp, có thể bạn có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề về thận nếu sử dụng NSAID.

Nếu bạn có phenylketonuria (PKU), cần lưu ý rằng một số NSAID không kê đơn được làm ngọt bằng aspartame, một nguồn phenylalanine.

NSAID có thể gây phản ứng dị ứng không?

Rất hiếm khi, NSAID có thể gây ra phản ứng dị ứng toàn thân được gọi là sốc phản vệ. Nếu xảy ra, thường ngay sau khi người dùng bắt đầu sử dụng thuốc. Các triệu chứng của phản ứng này bao gồm:

  • Sưng mắt, môi hoặc lưỡi.
  • Khó nuốt.
  • Hụt hơi.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Đau hoặc tức ngực.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong danh sách trên, hãy gọi ngay số cấp cứu 115 hoặc nhờ người khác đưa bạn đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.Hãy thảo luận với bác sĩ về:

  • Dị ứng với bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất khác.
  • Các loại thuốc khác đang dùng (bao gồm cả thuốc không kê đơn), thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung.
  • Tình trạng mang thai, kế hoạch mang thai hoặc việc cho con bú.
  • Các vấn đề gặp phải khi sử dụng thuốc.
  • Các vấn đề sức khỏe hiện tại như thiếu máu, bệnh thận hoặc gan, loét dạ dày hoặc dạ dày, bệnh tim, huyết áp cao, các vấn đề về chảy máu hoặc đông máu, hen suyễn hoặc khối u trong mũi (polyp mũi).

Nguồn:

  • American Academy of Family Physicians. Pain Relievers: Understanding Your OTC Options. (http://familydoctor.org/familydoctor/en/drugs-procedures-devices/over-the-counter/pain-relievers-understanding-your-otc-options.html) Last reviewed 4/2022. Accessed 7/24/2023.
  • American College of Gastroenterology. Common GI Problems in Women: The Dangers of Aspirin and NSAIDs. (http://s3.gi.org/patients/cgp/pdf/Wnsaids.pdf) Accessed 7/24/2023.
  • U.S. Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause heart attacks or strokes. (https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-strengthens-warning-non-aspirin-nonsteroidal-anti-inflammatory) Last reviewed 2/26/2018. Accessed 7/24/2023.
  • U.S. Food and Drug Administration. Health Hints: Use Caution with Pain Relievers. (https://www.fda.gov/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm133425.htm) Last reviewed 12/7/2015. Accessed 7/24/2023.
  • U.S. National Library of Medicine. Pain Relievers. (https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/painrelievers.html) Last review not listed. Accessed 7/24/2023.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :