Home / Sức Khỏe / Thiếu vitamin D là gì: nguyên nhân, dấu hiệu, bệnh thường gặp

Thiếu vitamin D là gì: nguyên nhân, dấu hiệu, bệnh thường gặp

/

Thiếu vitamin D là tình trạng thiếu vitamin phổ biến gây ra các vấn đề về xương và cơ bắp. Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi và người có làn da sẫm màu hơn. Bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được.

thiếu hụt vitamin D là gì

Thiếu vitamin D là gì?

Thiếu vitamin D đề cập đến tình trạng khi cơ thể không đủ vitamin D cần thiết. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến xương và cơ của bạn, gây ra những khó khăn trong việc duy trì sức khỏe của chúng. Đây là vitamin không thể thiếu mà cơ thể sử dụng để duy trì và phát triển xương một cách bình thường. Ngoài ra, vitamin D còn đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hệ thống thần kinh, hệ thống cơ xương và hệ thống miễn dịch của bạn.

Có một số cách bạn có thể cung cấp vitamin D cho cơ thể, bao gồm:

  • Phơi nắng: Phơi nắng là một nguồn cung cấp vitamin D hiệu quả nhất, tuy nhiên, có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc này. Người có làn da sậm màu hơn và người lớn tuổi thường hấp thụ ít vitamin D qua ánh sáng mặt trời.
  • Thực phẩm: Vitamin D cũng có thể được cung cấp thông qua thực phẩm bạn tiêu thụ. Một số thực phẩm giàu vitamin D bao gồm cá hồi, cá mackerel, trứng và sữa.
  • Bổ sung dinh dưỡng: Bổ sung thông qua viên nang hoặc các sản phẩm bổ sung khác là một cách để đảm bảo cơ thể nhận đủ lượng vitamin này, đặc biệt trong trường hợp bạn không thể tối ưu hóa việc phơi nắng hoặc thức ăn.

Mặc dù có nhiều cách để cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể, tình trạng thiếu hụt vitamin D vẫn là một vấn đề phổ biến trên toàn cầu. Điều này có thể liên quan đến nhiều yếu tố như thói quen sinh hoạt, môi trường sống và cả yếu tố di truyền. Việc duy trì lượng vitamin D cân đối có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe xương và các hệ thống quan trọng khác trong cơ thể.

Bệnh thường gặp nếu thiếu vitamin D là gì?

Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc cân bằng cả canxi và phốt pho trong máu và xương, cũng như trong xây dựng và duy trì hệ thống xương. Cụ thể hơn, vi chất này là một yếu tố quan trọng cho việc cơ thể hấp thụ canxi và phốt pho, từ đó giúp hình thành xương và duy trì sự khỏe mạnh của các mô.

Trong trường hợp thiếu hụt vitamin D kéo dài hoặc nghiêm trọng, khả năng hấp thụ canxi và phốt pho trong ruột giảm, gây ra tình trạng hạ canxi máu (nồng độ canxi trong máu giảm). Điều này có thể dẫn đến tình trạng cường cận giáp thứ phát, khi tuyến cận giáp hoạt động quá mức để cố gắng duy trì nồng độ canxi trong máu ở mức bình thường. Tình trạng hạ canxi máu và cường cận giáp, đặc biệt khi nghiêm trọng, có thể gây ra các triệu chứng như yếu cơ, chuột rút, mệt mỏi và trầm cảm.

Để cải thiện tình trạng cường cận giáp thứ phát và cân bằng nồng độ canxi trong máu, cơ thể sẽ cử dụng canxi từ xương, dẫn đến tình trạng khử khoáng xương tăng tốc. Điều này dẫn đến tình trạng loãng xương và dễ gãy xương (khi xương bị gãy nhanh hơn tốc độ tái tạo). Tình trạng này có thể dẫn đến chứng bệnh loãng xương ở người lớn và bệnh còi xương ở trẻ em. Tình trạng loãng xương và còi xương làm tăng nguy cơ gãy xương.

Không chỉ trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn đều có thể gặp tình trạng thiếu vitamin D. Tuy nhiên, tình trạng này có thể phổ biến hơn ở những người có hàm lượng melanin da cao (da sẫm màu hơn) và những người thường mặc quần áo bảo vệ da khỏi tác động ánh sáng mặt trời, đặc biệt là ở những khu vực như Trung Đông.

Dấu hiệu thiếu vitamin D là gì?

Ở trẻ em: Trong trường hợp thiếu vitamin D trầm trọng ở trẻ em, hậu quả thường là bệnh còi xương. Triệu chứng của bệnh còi xương bao gồm:

  • Tăng trưởng bất thường: Xương có thể bị cong hoặc cong, dẫn đến tình trạng tăng trưởng không đều.
  • Yếu cơ bắp: Thiếu vitamin D ảnh hưởng đến sức mạnh của cơ bắp.
  • Đau xương: Trẻ có thể trải qua cảm giác đau trong xương.
  • Dị tật ở khớp: Xương và khớp có thể phát triển không bình thường.

Tuy nhiên, triệu chứng biểu hiện của còi xương là hiếm. Trẻ em thiếu vitamin D nhẹ có thể chỉ trải qua những dấu hiệu như yếu đuối, đau và/hoặc cảm giác đau trong cơ.

Ở người lớn: Triệu chứng thiếu vitamin D ở người lớn có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi: Thiếu vitamin D có thể góp phần vào tình trạng mệt mỏi.
  • Đau xương: Người bị thiếu vitamin D thường trải qua cảm giác đau trong xương.
  • Yếu cơ, đau cơ hoặc chuột rút cơ: Cơ thể có thể trở nên yếu hơn và dễ bị chuột rút hoặc đau.

Tuy nhiên, có thể bạn không trải qua bất kỳ triệu chứng nào khi bị thiếu lại vitamin này.

Nguyên nhân gây thiếu vitamin D là gì?

Nguyên nhân gây thiếu vitamin D có thể được chia thành hai nhóm chính, bao gồm:

  • Không nhận đủ vitamin D qua chế độ ăn uống và/hoặc ánh sáng mặt trời: Cơ thể bạn cần cả hai nguồn này để cung cấp đủ loại vi chất dinh dưỡng này.
  • Khả năng cơ thể không hấp thụ hoặc sử dụng vitamin D đúng cách.

Có nhiều nguyên nhân cụ thể có thể dẫn đến tình trạng thiếu vitamin D:

  • Điều kiện y tế: Xơ nang, bệnh Crohn và bệnh celiac, những tình trạng này có thể ngăn cản ruột hấp thụ đủ vitamin D thông qua các chất bổ sung, đặc biệt nếu không được điều trị.
  • Béo phì: Chỉ số BMI > 30 dẫn đến hàm lượng vitamin D thấp. Các tế bào mỡ giữ vitamin D biệt lập để nó không được giải phóng. Những người mắc bệnh béo phì thường đòi hỏi phải bổ sung vitamin D với liều lượng nhiều hơn để duy trì hoạt động cơ thể ở mức bình thường.
  • Bệnh thận và bệnh gan: Tình trạng bệnh sẽ làm giảm lượng enzym nhất định (men gan 25–hydroxylase từ gan và 1-alpha-hydroxylase từ thận) mà cơ thể cần chuyển vitamin D thành dạng có thể sử dụng. Việc thiếu một trong hai loại enzyme này dẫn đến lượng vitamin D không có đủ trong cơ thể.

Phẫu thuật giảm cân

Phẫu thuật giảm cân có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp đủ vitamin D cho cơ thể. Trong trường hợp thực hiện cắt bỏ một phần dạ dày hoặc ruột non, điều này có thể gây khó khăn trong việc hấp thụ chất dinh dưỡng, cùng với các vitamin và khoáng chất quan trọng. Đối với những người đã trải qua phẫu thuật, điều cần quan trọng là thường xuyên kiểm tra tình trạng sức khỏe thông qua việc thăm bác sĩ. Điều này giúp họ có thể theo dõi mức vitamin D và các chất dinh dưỡng khác trong cơ thể. Trong một số tình huống, có thể cần bổ sung thêm thực phẩm chức năng và các chất bổ sung khác để duy trì sức khỏe tổng thể.

Dùng thuốc gì có thể gây thiếu hụt vitamin D?

Một số loại thuốc cũng có thể gây ảnh hưởng đến mức vitamin D trong cơ thể, bao gồm:

  • Thuốc nhuận tràng.
  • Corticosteroid (như prednisone).
  • Thuốc hạ cholesterol (như cholestyramine và colestipol).
  • Thuốc chống co giật (như phenobarbital và phenytoin).
  • Rifampin (loại thuốc trị lao).
  • Orlistat (thuốc giảm cân).

Chẩn đoán thiếu vitamin D như thế nào?

Thường thì, các bác sĩ không đề xuất kiểm tra định kỳ mức vitamin D. Tuy nhiên, họ có thể yêu cầu kiểm tra mức độ nghiêm trọng nếu bạn mắc một số bệnh hoặc có các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin D thông qua xét nghiệm máu để đo lường các vi chất dinh dưỡng có trong cơ thể. Thường thì có hai loại xét nghiệm phổ biến, trong đó loại chính là xét nghiệm 25-hydroxyvitamin D, viết tắt là 25(OH)D.

Điều trị thiếu vitamin D như thế nào?

Các hướng điều trị và phòng ngừa thiếu vitamin D đều tập trung vào mục tiêu giữ cho hàm lượng vitamin D trong cơ thể ổn định. Bất kể việc bạn có thể tăng cường việc tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin D hay tăng thời gian tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, nhưng có thể bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên sử dụng thêm các viên uống bổ sung hàng ngày. Vitamin D tồn tại dưới hai dạng: D2 và D3. D2 (ergocalciferol) có nguồn gốc từ các loại thực vật, trong khi D3 (cholecalciferol) tồn tại trong cơ thể động vật. Để cung cấp D2, bạn cần một đơn thuốc, trong khi D3 có thể được mua tự do ngoài hiệu thuốc. Hệ thống tiêu hóa có khả năng hấp thụ D3 hiệu quả hơn so với D2.

Ngoài các tình trạng y tế có khả năng dẫn đến tình trạng thiếu vitamin D, môi trường và yếu tố di truyền cũng đóng vai trò trong tạo nguy cơ cao hơn cho tình trạng này.

  • Tuổi tác: Khả năng tạo ra vitamin D từ da giảm dần theo tuổi tác. Những người trên 65 tuổi đặc biệt dễ bị thiếu, trẻ sơ sinh cũng tiềm ẩn nguy cơ không đủ hàm lượng khuyến nghị mỗi ngày, đặc biệt là trẻ chỉ ăn sữa mẹ vì lượng vitamin D trong sữa mẹ rất ít.
  • Màu da: Người có da sẫm màu khó tạo ra vitamin D từ ánh sáng mặt trời hơn so với người có da sáng màu, làm tăng nguy cơ thiếu hút vi chất dinh dưỡng thiết yếu này.
  • Ít vận động: Những người ít ra ngoài hoặc không có cơ hội tiếp xúc đủ ánh sáng mặt trời (ví dụ: những người ở viện dưỡng lão) không thể hấp thụ đủ vitamin D từ nguồn ánh sáng.

Làm thế nào để phòng ngừa thiếu vitamin D?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng cơ thể bị thiếu hụt là đảm bảo lượng vitamin D cần thiết thông qua chế độ ăn uống và/hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, cần lưu ý khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá lâu mà không sử dụng kem chống nắng, tránh làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư da. Lượng vitamin D cần hàng ngày phụ thuộc vào độ tuổi, được tính bằng microgram (mcg) và Đơn vị quốc tế (IU).

Trẻ sơ sinh đến 12 tháng tuổi10 mcg (400 IU)
Người từ 1 đến 70 tuổi15 mcg (600 IU)
Người lớn từ 71 tuổi trở lên20 mcg (800 IU)
Người có thai và đang cho con bú15 mcg (600 IU)

Có một loạt thực phẩm tự nhiên rất giàu vitamin D, gồm:

  • Các loại cá béo: Như cá hồi, cá ngừ, cá thu và cá mòi.
  • Gan bò: Gan của động vật cũng là một nguồn giàu vitamin D.
  • Nấm: Một số loại nấm cũng có khả năng tổng hợp vitamin D từ ánh sáng mặt trời.
  • Lòng đỏ trứng: Vitamin D cũng có mặt trong lòng đỏ trứng.
  • Dầu gan cá: Một nguồn vitamin D tự nhiên từ gan của cá.

Ngoài ra, có thể nhận được vitamin D thông qua thực phẩm được bổ sung vitamin. Lúc này, quan trọng là kiểm tra nhãn dinh dưỡng để biết liệu thực phẩm có chứa vitamin D hay không, bao gồm:

  • Sữa bò và sữa đậu nành: Một số sữa cung cấp thêm vitamin D để bổ sung dinh dưỡng.
  • Hạnh nhân và yến mạch: Nhiều loại hạt cung cấp thêm vitamin D.
  • Ngũ cốc ăn sáng: Các loại ngũ cốc sẵn sàng ăn có thể được bổ sung vitamin D.
  • Nước cam: Một số loại nước trái cây cũng chứa vitamin D.
  • Các sản phẩm từ sữa khác, chẳng hạn như sữa chua: Nhiều sản phẩm từ sữa cũng được bổ sung vitamin D để giúp cung cấp cho cơ thể.

Ngoài các nguồn tự nhiên và thực phẩm bổ sung, còn có sẵn các dạng tổng hợp của vitamin D trong nhiều sản phẩm bổ sung. Để đảm bảo cung cấp đủ vitamin D, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ nếu bạn cảm thấy lo lắng về việc chế độ dinh dưỡng cho cơ thể của mình. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cụ thể về thực phẩm và thuốc uống bổ sung phù hợp cho tình trạng sức khỏe.

Biến chứng xảy ra nếu thiếu vitamin D là gì?

Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến thiếu hụt vitamin D bao gồm:

  • Hạ canxi máu (Hypocalcemia): Canxi đóng vai trò quan trọng trong cả quá trình co bóp cơ và hoạt động của hệ thần kinh.
  • Hạ photphat máu (Hypophosphatemia): Photphat cần thiết cho quá trình tạo năng lượng tế bào và quá trình tạo xương.
  • Còi xương (Rickets): Đây là tình trạng mềm xương, thường xuất hiện ở trẻ em trong giai đoạn thơ ấu. Thiếu vitamin D gây ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ canxi và photphat, dẫn đến sự suy yếu và biến dạng xương, gây ra tình trạng còi xương.
  • Nhuyễn xương (Osteomalacia): Tương tự còi xương, nhuyễn xương là tình trạng mềm xương, nhưng ảnh hưởng đến người lớn. Sự thiếu hụt vitamin D dẫn đến sự yếu đuối và làm mềm xương, tăng khả năng gãy xương.

Tất cả những tình trạng này đều có khả năng điều trị. Mặc dù còi xương có thể được điều trị và thường khái quát có thể chữa khỏi, nhưng việc bắt đầu điều trị sớm là vô cùng quan trọng. Trong trường hợp không được điều trị, còi xương nhẹ có thể dẫn đến hậu quả kéo dài của tổn thương xương, khiến xương không phát triển đúng cách. Trong các trường hợp nghiêm trọng không được điều trị, có thể gây ra co giật, tổn thương tim và thậm chí tử vong.

Nguồn:

  • Lefevre ML, Lefevre NM. Vitamin D Screening and Supplementation in Community-Dwelling Adults: Common Questions and Answers. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671532/) (https://pdfs.semanticscholar.org/fcc1/2215a64625a51e3c40fbee69d27df4501eb4.pdf) Am Fam Physician. 2018; 97(4): 254-260. Accessed 8/2/2022.
  • National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. Vitamin D. (https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/) Accessed 8/2/2022.
  • National Library of Medicine. Vitamin D Deficiency. (https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html) Accessed 8/2/2022.
  • Podd, D. Hypovitaminosis D: A Common Deficiency with Pervasive Consequences. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25594293/) J Am Acad Physician Assist. 2015; 28(2): 20-26. Accessed 8/2/2022.
  • Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Vitamin D Deficiency. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/) 2022 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 8/2/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :