Home / Sức Khỏe / Sửa van hai lá: lợi ích, biến chứng, quá trình thực hiện

Sửa van hai lá: lợi ích, biến chứng, quá trình thực hiện

/

Sửa van hai lá (mitral valve repair) là một loại phẫu thuật tim mạch được thực hiện để điều chỉnh hoặc sửa chữa van hai lá (mitral valve) trong tim. Van hai lá nằm giữa khoang bên trái của tim (atrium trái) và khoang bên trái của tim (ventricle trái). Chức năng của van hai lá là đảm bảo rằng máu chỉ chảy từ atrium trái xuống ventricle trái mà không bị trở lại.

phẫu thuật sửa van 2 lá

Sửa van hai lá là gì?

Sửa van hai lá (mitral valve repair) là một phương pháp điều trị được áp dụng cho những người mắc bệnh van hai lá, một tình trạng liên quan đến sự tổn thương hoặc khuyết tật của van hai lá trong tim. Để giải quyết tình trạng này, phẫu thuật tim hở thường được thực hiện để khắc phục các vấn đề về van hai lá. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi van hai lá bị hỏng nặng, bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật tim hở để tiến hành sửa chữa hoặc thay thế van.

Thường thì, các chuyên gia y tế khuyên người bệnh nên ưu tiên phương pháp sửa chữa thay vì thay thế van hai lá, đặc biệt khi van hai lá bị rò rỉ. Lý do là phương pháp sửa chữa thường mang lại nhiều lợi ích hơn và ít rủi ro hơn so với việc thay thế van. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp đặc biệt, thay thế van có thể là lựa chọn tốt nhất hoặc duy nhất để cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Nếu bạn cần phải tiến hành phẫu thuật sửa van hai lá, điều quan trọng là bạn phải hiểu rõ lý do tại sao phải thực hiện phẫu thuật này và những kết quả có thể mong đợi sau phẫu thuật. Phẫu thuật sửa van hai lá mang theo một số rủi ro, giống như tất cả các ca phẫu thuật tim, nhưng sự tiến bộ trong công nghệ y tế liên tục cải thiện sự an toàn và hiệu quả của quá trình phẫu thuật này.

Ngoài ra, một số người có thể được đề xuất áp dụng các phương pháp khác ngoài phẫu thuật tim hở truyền thống. Các phương pháp này có thể bao gồm sửa van hai lá xâm lấn tối thiểu và can thiệp qua da. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể. Để xác định phương pháp phẫu thuật thích hợp, bạn nên thảo luận cụ thể với bác sĩ của mình để họ có thể đưa ra đánh giá và khuyến nghị tốt nhất cho trường hợp.

Những tình trạng bệnh nào được điều trị bằng sửa van hai lá?

Chức năng của van hai lá trong hệ tim mạch vô cùng quan trọng, và một số tình trạng y tế cần được điều trị liên quan đến nó. Cụ thể, có ba trạng thái chính mà van hai lá có thể gặp phải và đòi hỏi sự can thiệp y tế để điều trị: 

  • Van bị rò rỉ: Hở van hai lá, thường được gọi là “van bị rò rỉ,” là một tình trạng nơi nắp van không đóng kín hoàn toàn, dẫn đến sự rò rỉ máu không đúng hướng. Hiện tượng này thường xảy ra do sự sảy ra của lá van hai lá. Sự rò rỉ máu này có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe và yêu cầu điều trị tùy thuộc vào mức độ và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
  • Hẹp van hai lá: Hẹp van hai lá là một hiện tượng khi lỗ van bị thu hẹp, làm ngăn cản sự lưu thông máu qua van. Điều này có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm thiếu máu cơ tim. Để điều trị tình trạng này, có thể cần phải thực hiện phẫu thuật để nới rộng lỗ van hoặc thay thế van hai lá nếu cần.
  • Hở van hai lá do sa lá van: Một số người mắc bệnh hở van hai lá có nắp van hai lá quá mềm hoặc co giãn.

Chỉnh sửa van hai lá để khắc phục các vấn đề liên quan đến van tim là một biện pháp quan trọng để giảm nguy cơ phát sinh biến chứng nghiêm trọng sau này trong lĩnh vực y tế. Van hai lá, là cửa nối giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, đóng vai trò quan trọng trong quá trình tuần hoàn máu của cơ thể. Trong đó, tâm nhĩ trái nhận máu giàu oxy từ phổi, và máu này sau đó thông qua van hai lá để vào tâm thất trái. Tâm thất trái tiếp tục bơm máu này ra động mạch chủ, cung cấp máu giàu oxy đến tất cả các bộ phận của cơ thể.

Tuy nhiên, khi bị bệnh van hai lá, van trở nên khó thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả hơn. Theo thời gian, tình trạng này có thể gây ra tổn thương cho cả tim và phổi. May mắn là có phẫu thuật tim hở, một biện pháp can thiệp chuyên môn, có thể được thực hiện để sửa chữa van hai lá. Quá trình phẫu thuật này giúp tái khôi phục chức năng bình thường của van hai lá và khắc phục bất kỳ vấn đề nào liên quan đến nó.

Đối tượng nào cần sửa van hai lá?

Các bệnh nhân mắc bệnh van hai lá, đặc biệt là khi van hai lá bị rò rỉ, có thể cần phải thực hiện phẫu thuật để điều trị tình trạng của họ. Tuy nhiên, quyết định liệu cần phẫu thuật hay không thường phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh và triệu chứng cụ thể của từng trường hợp.

Nếu bạn mắc bệnh van hai lá ở mức độ nhẹ, có thể bạn sẽ không cần phẫu thuật ban đầu. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng và duy trì tình trạng sức khỏe. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ thường theo dõi chặt chẽ tình hình qua các cuộc kiểm tra định kỳ và sử dụng các xét nghiệm siêu âm tim để đánh giá tình trạng của van hai lá và hiệu suất của trái tim.

Trong trường hợp bệnh tiến triển hoặc có sự tổn thương cho tim, bạn có thể cần phải xem xét phẫu thuật sửa van hai lá, bao gồm:

  • Bạn bị hở van hai lá ở mức độ nghiêm trọng, tức là van không đóng kín và rò rỉ nhiều.
  • Triệu chứng trở nên nghiêm trọng do sự trào ngược của máu qua van hai lá.
  • Tim trái không đủ khả năng bơm máu đến các cơ quan và mô trong cơ thể, gọi là suy tim trái.
  • Nếu bạn mắc bệnh hẹp van hai lá nghiêm trọng với triệu chứng nghiêm trọng hoặc van bị hẹp đến mức độ nguy hiểm, thì phẫu thuật sửa van hai lá có thể là lựa chọn cuối cùng. Trước khi tiến hành phẫu thuật này, bác sĩ có thể thử các phương pháp khác, như phẫu thuật cắt van hai lá bằng bóng, để cố gắng cải thiện tình trạng và tránh phải thực hiện phẫu thuật lớn.

Quá trình thực hiện sửa van hai lá diễn ra như thế nào?

Trước khi tham gia vào quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn và tư vấn cùng với bác sĩ chuyên gia và đội ngũ chăm sóc y tế để đảm bảo sự chuẩn bị tốt nhất cho cuộc phẫu thuật sắp tới. 

Để đảm bảo thành công của quá trình này, hãy tuân thủ một số hướng dẫn quan trọng sau đây:

  • Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng những loại thuốc cụ thể trong vài tuần trước khi tiến hành phẫu thuật. Những loại thuốc này thường là những chất làm loãng máu như aspirin và warfarin, và việc ngừng sử dụng chúng sẽ giúp giảm nguy cơ chảy máu không cần thiết trong quá trình phẫu thuật.
  • Nếu là người hút thuốc, bác sĩ sẽ hướng dẫn và hỗ trợ bạn trong quá trình ngừng hút thuốc trước phẫu thuật. Việc này rất quan trọng để giảm nguy cơ tổn thương cho hệ hô hấp và tăng khả năng hồi phục sau phẫu thuật.
  • Trong đêm trước khi phẫu thuật, hãy thực hiện việc rửa cơ thể toàn diện bằng xà phòng kháng khuẩn để loại bỏ vi khuẩn và giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
  • Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được chỉ định sử dụng một số loại thuốc cụ thể. Đây có thể là thuốc để giảm đau hoặc để đảm bảo sự thụ động trong quá trình phẫu thuật.
  • Bác sĩ sẽ chỉ định thời gian ngừng ăn uống trước khi phẫu thuật. Việc này giúp tránh tình trạng dạ dày đầy khi phẫu thuật và giảm nguy cơ nôn mửa trong quá trình phẫu thuật.

Trong quá trình sửa van hai lá, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành khắc phục một hoặc nhiều vấn đề liên quan đến van tim. Có một loạt các kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật có thể áp dụng. 

Quá trình phẫu thuật này bao gồm các bước sau đây:

  • Trước khi bắt đầu, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê để đảm bảo bạn trong tình trạng ngủ sâu suốt thời gian phẫu thuật.
  • Bạn sẽ được kết nối với một máy bắc cầu tim phổi. Máy này thực hiện vai trò của tim và phổi trong suốt quá trình phẫu thuật, đảm bảo sự duy trì của sự hoạt động tim mạch và sự cung cấp oxi đủ cho cơ thể.
  • Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt trên ngực. Kích thước và vị trí của vết cắt phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật cụ thể. Vết cắt có thể chạy từ trên xuống giữa ngực (trường hợp cắt toàn bộ xương ức) hoặc chỉ một phần ngực (cắt một phần xương ức). Có thể có các vết cắt nhỏ hơn ở các vị trí khác nhau giữa các xương sườn nếu sử dụng phương pháp phẫu thuật hỗ trợ bằng robot.
  • Bác sĩ sẽ đặt một vòng tạo hình xung quanh van. Vòng này có tác dụng giống như một chiếc máy giặt vải, đỡ van và đưa nó trở lại hình dạng bình thường.
  • Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành sửa chữa van hai lá bằng cách áp dụng một hoặc nhiều kỹ thuật phẫu thuật bổ sung, mà chi tiết sẽ được mô tả ở phần sau.
  • Sau khi hoàn thành qu
  • á trình sửa chữa, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra xem van đã được sửa chữa hoàn toàn hay chưa, và thực hiện các điều chỉnh nếu cần.
  • Bạn sẽ được ngắt kết nối khỏi máy bắc cầu tim phổi để tim và phổi có thể bắt đầu hoạt động trở lại.
  • Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện siêu âm tim qua thực quản để kiểm tra van và xác nhận rằng việc sửa chữa đã thành công.

Những kỹ thuật phẫu thuật nào được sử dụng để sửa van hai lá?

Phẫu thuật tái cấu trúc vòng annulus (Annuloplasty)

Tất cả các phẫu thuật sửa van tim 2 lá đều bao gồm một thủ thuật annuloplasty, một phần quan trọng của quá trình can thiệp trong lĩnh vực y tế. Thủ thuật này nhằm cải thiện chức năng van tim bằng cách tạo điều kiện tối ưu cho van hoạt động. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt một chiếc vòng hoàn chỉnh hoặc một phần xung quanh viền của van tim. Chiếc vòng này có thể được làm từ các vật liệu linh hoạt hoặc cứng, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và quyết định của đội ngũ y tế.

Mục tiêu chính của thủ thuật annuloplasty là đảm bảo rằng việc sửa chữa van tim sẽ có hiệu suất lâu dài và duy trì sự hoạt động ổn định của van. Việc tạo ra một kết cấu vững chắc và đúng kích thước cho viền van là quan trọng để ngăn ngừa suy tim và các vấn đề liên quan đến van tim. Thủ thuật annuloplasty không chỉ là một phần không thể thiếu trong phẫu thuật sửa van tim 2 lá mà còn là một yếu tố quan trọng trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật.

Cắt bỏ hình tam giác hoặc hình tứ giác (Triangular or quadrangular resection)

Đây là kỹ thuật phổ biến mà các bác sĩ phẫu thuật thường áp dụng khi điều trị thoát vị lá van sau. Van tim bao gồm hai lá màng quan trọng: lá sau và lá trước, và khi lá sau bị thoát vị, kỹ thuật can thiệp là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ phần lá sau bị hỏng và sau đó nối lại các cạnh còn lại với nhau. Thường, họ sẽ thực hiện một cắt nhỏ hình tam giác để loại bỏ phần màng bị hỏng. Tuy nhiên, nếu vùng bị hỏng của lá sau lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải thực hiện một cắt hình chữ nhật để loại bỏ một phần mô nhiều hơn. Điều này đảm bảo rằng lá sau được sửa chữa một cách kỹ lưỡng và đạt được chức năng bình thường của van tim. Kỹ thuật này đã được kiểm chứng và là một trong những phương pháp an toàn và hiệu quả nhất để điều trị các trường hợp thoát vị lá sau.

Sửa đoạn dây nhĩ (Chordal repair)

Các chuyên gia y tế trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch thường áp dụng các kỹ thuật tiên tiến này để khắc phục vấn đề về thoát vị lá trước của van tim. Quá trình này đòi hỏi sự can thiệp vào dây tử cung, những sợi mạnh mẽ đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động bình thường của van tim hai lá. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ thực hiện việc loại bỏ các dây bị đứt hoặc kéo dài quá mức, gọi chung là hiện tượng quá dãn. Sau đó, họ sẽ tiến hành tạo ra và gắn kết các dây mới để khắc phục tình trạng này.

Có hai phương pháp chính để tạo ra các dây mới trong quá trình phẫu thuật này. Một trong những phương pháp đó là sử dụng vật liệu tổng hợp mạnh mẽ được biết đến với tên gọi Gore-Tex®. Phương pháp này cho phép bác sĩ tạo ra các dây tử cung mới từ vật liệu này và sau đó gắn kết chúng vào vị trí cần thiết. Phương pháp thứ hai là chuyển dây tử cung, trong đó bác sĩ lấy các dây khỏe mạnh từ một khu vực khác của tim và đặt chúng vào vị trí của các dây bị hỏng. Cả hai phương pháp này đã được chứng minh là mang lại kết quả tốt trong dài hạn trong việc khắc phục vấn đề thoát vị lá trước của van tim.

Các trường hợp đặc biệt cần sửa van hai lá

Có những tình huống đặc biệt đòi hỏi các kỹ thuật bổ sung trong quá trình phẫu thuật sửa chữa van tim. Cụ thể, các tình huống này bao gồm:

  • Sửa van tim 2 lá và nhồi máu cơ tim (Atrial Fibrillation – AFib): Một số bệnh nhân mắc bệnh van tim 2 lá cũng bị bệnh nhồi máu cơ tim atrial fibrillation (AFib). Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành thủ thuật MAZE để điều trị AFib trong cùng một cuộc phẫu thuật.
  • Sửa van tim 2 lá trong trường hợp viêm màng trong tim (Endocarditis): Endocarditis xảy ra khi có nhiễm trùng trong van tim. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành loại bỏ toàn bộ mô nhiễm trùng từ van. Nếu mô tim còn đủ khỏe, họ có thể thực hiện tái cấu trúc lại van. Trong trường hợp không, có thể cần thay van tim.
  • Tim đá cứng van mitral (Mitral Calcification): Khi có nhiều mảng canxi tích tụ trên lá van hoặc vùng annulus, bác sĩ phẫu thuật sẽ áp dụng các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến. Họ sẽ tách lá van ra khỏi vùng annulus và loại bỏ các mảng canxi. Sau đó, họ sẽ thực hiện xây dựng lại phần hỏng của van bằng cách sử dụng một miếng vá hoặc sự kết nối bằng chỉ.

Sau ca phẫu thuật van tim, có thể kỳ vọng vào các giai đoạn sau đây trong quá trình hồi phục:

  • Tiếp tục theo dõi tại Khoa Chăm sóc Đặc biệt (ICU) trong một hoặc hai ngày đầu sau ca phẫu thuật. Đội ngũ y tế đang chăm sóc sẽ thực hiện một theo dõi chặt chẽ, bao gồm việc kiểm tra mạch, nhịp thở, và các chỉ số sức khỏe quan trọng khác.
  • Sau giai đoạn ICU, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh để tiếp tục quá trình hồi phục. Việc này có thể kéo dài thêm vài ngày để đảm bảo họ đang trong tình trạng ổn định và có thể tự quản lý một cách an toàn.
  • Trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật van tim, bạn nên tìm hiểu kỹ về quy trình phục hồi chức năng tim. Điều này bao gồm việc tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống, tập luyện, và các loại thuốc cần thiết để duy trì sức khỏe tim mạch tốt.
  • Ngoài ra, cần nắm vững cách chăm sóc vết mổ khi trở về nhà. Việc này có thể bao gồm thay băng vết mổ, duy trì vùng vết mổ sạch sẽ và đảm bảo không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm.
  • Cuối cùng, hầu hết mọi người sẽ cần thời gian hồi phục trong bệnh viện trong khoảng một tuần sau ca phẫu thuật van tim.

Lợi ích của sửa van hai lá là gì?

Sửa van hai lá mang nhiều lợi ích hơn so với việc thay van, bao gồm:

  • Tăng cơ hội sống sót sau khi phẫu thuật và kéo dài tuổi thọ sau đó. Sửa van hai lá giúp tăng khả năng sống sót của bệnh nhân sau quá trình can thiệp tim mạch và cho phép họ trải qua cuộc sống khỏe mạnh và lâu dài hơn.
  • Cải thiện chất lượng cuộc sống. Bằng cách cải thiện chức năng van tim, người bệnh có thể trải nghiệm sự cải thiện đáng kể trong chất lượng cuộc sống của họ. Họ có khả năng tham gia vào hoạt động hàng ngày một cách tự nhiên hơn và không gặp các hạn chế do vấn đề về van tim.
  • Bảo tồn chức năng tim tốt hơn. Sửa van hai lá giúp duy trì chức năng tim mạch ổn định hơn, đảm bảo rằng mái nhà của hệ tuần hoàn vẫn hoạt động hiệu quả.
  • Giảm nguy cơ các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ và viêm nội tâm mạc. Khi van tim bị tổn thương hoặc không hoạt động đúng cách, có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ và viêm nội tâm mạc. Sửa van hai lá giúp giảm nguy cơ này đáng kể, bảo vệ sức khỏe tổ chức tim mạch.
  • Không yêu cầu sử dụng thuốc làm loãng máu trong thời gian dài. Thay vì phải dùng thuốc chống đông máu suốt đời, bệnh nhân sau khi được sửa van hai lá có thể giảm thiểu việc sử dụng thuốc này, giúp tránh được những tác dụng phụ và gắn bó với thuốc trong thời gian dài.

Bác sĩ y tế có thể đề xuất việc thực hiện các biện pháp sửa chữa hơn là thay thế một van hai lá bất cứ khi nào điều đó khả thi. Việc sửa chữa thường được coi là lựa chọn ưu tiên cho đa số bệnh nhân mắc hở van hai lá. Hơn nữa, nó cũng có thể là lựa chọn tốt đối với một số trường hợp mắc hẹp van hai lá.

Tuy nhiên, trong một số tình huống cụ thể, phẫu thuật thay thế van có thể là một lựa chọn tốt hơn. Phẫu thuật này có thể tiến hành nhanh chóng hơn so với việc sửa chữa, và đặc biệt, quá trình thực hiện nó không đòi hỏi quá nhiều sự phức tạp. Để xác định lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể, hãy tư vấn với bác sĩ chuyên khoa y tế.

Các biến chứng của sửa van hai lá là gì?

Các biến chứng có thể xuất hiện sau phẫu thuật van tim bao gồm một loạt các vấn đề sức khỏe, trong đó bao gồm:

  • Chứng loạn nhịp tim.
  • Sự chảy máu.
  • Khối tim.
  • Suy tim.
  • Sự nhiễm trùng.
  • Đột quỵ.

Quá trình hồi phục diễn ra như thế nào?

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật sửa van thường kéo dài từ 4 đến 8 tuần, và ở một số trường hợp, có thể mất thời gian hơn. Nếu bạn sắp phải trải qua cuộc phẫu thuật này, có thể bạn đang tự đặt câu hỏi về cuộc sống sau khi van hai lá được sửa chữa. Bạn đã hiểu rằng bạn sẽ phải ở trong bệnh viện một thời gian và có kế hoạch để khôi phục chức năng tim của mình. Nhưng điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?

Câu trả lời ngắn gọn là quá trình phục hồi sẽ thay đổi tùy thuộc vào từng người. Người láng giềng có thể đã phục hồi nhanh chóng và cảm thấy khá hơn chỉ sau một tháng. Tuy nhiên, có thể có trường hợp một người bạn khác đã chia sẻ với bạn rằng họ mất nhiều tháng để cảm thấy trở lại bình thường. Thậm chí, sau đó, cuộc sống của họ có thể trở nên “bình thường” theo một cách mới mẻ.

Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi sau phẫu thuật tim, và chúng bao gồm:

  • Mức độ nghiêm trọng của bệnh tim trước khi phẫu thuật: Nếu chức năng tim đã suy giảm trước phẫu thuật, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn.
  • Tình trạng sức khỏe tổng thể trước phẫu thuật: Nếu bạn đã duy trì một lối sống tích cực và có tình trạng sức khỏe tốt, quá trình phục hồi có thể diễn ra nhanh hơn. Ngược lại, nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác như suy tim hoặc suy thận, quá trình phục hồi có thể kéo dài.
  • Phương pháp phẫu thuật: Loại phẫu thuật mà bạn được thực hiện cũng có thể ảnh hưởng đến thời gian phục hồi. Ví dụ, nếu bạn trải qua phẫu thuật cắt xương ức giữa, thì việc hồi phục xương ức có thể mất từ sáu đến tám tuần. Tuy nhiên, nếu bạn được thực hiện phẫu thuật với các vết mổ nhỏ hơn (sử dụng trong các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu), thì thời gian hồi phục có thể nhanh hơn.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về thời điểm an toàn để thực hiện các hoạt động sau:

  • Lái xe.
  • Nâng vật nặng.
  • Đi bộ nhẹ nhàng hoặc thực hiện các bài tập khác.

Triển vọng của phẫu thuật sửa van hai lá là gì?

Sửa van hai lá – Giải pháp lâu dài và hiệu quả trong điều trị bệnh van hai lá. Theo thống kê, hầu hết bệnh nhân (95%) sau khi tiến hành quá trình sửa chữa có thể sống ít nhất 10 năm mà không cần phải đối mặt với cuộc phẫu thuật thứ hai. Gần như nhiều trường hợp (90%) có khả năng thụ động vào giai đoạn 20 năm sau ca sửa van đầu tiên. Điều đáng chú ý là đa số bệnh nhân sau khi qua quá trình sửa chữa van hai lá không còn phải lo lắng về việc phải phẫu thuật lại.

Tuy nhiên, để duy trì tình trạng sức khỏe và theo dõi chức năng của van hai lá, cần thực hiện siêu âm tim định kỳ hàng năm. Điều này giúp cho các bác sĩ có thể theo dõi sát sao sự hoạt động của van và tiếp cận kịp thời với bất kỳ vấn đề nào phát sinh. Ngoài ra, có thể cần sử dụng kháng sinh trước một số thủ thuật cụ thể để đảm bảo ngăn ngừa viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng van. Việc thảo luận với bác sĩ về tất cả các biện pháp cần thực hiện trong giai đoạn sau phẫu thuật là quan trọng để đảm bảo sự quản lý tốt nhất cho sức khỏe.

Tuổi thọ sau quá trình sửa van hai lá phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh van hai lá và tình trạng sức khỏe tổng thể. Điều này cũng liên quan đến cách bạn duy trì chế độ ăn uống, tập luyện, và quản lý tình trạng bệnh lý khác. 

Sửa van hai lá có làm rút ngắn tuổi thọ không?

Sửa van hai lá là một phương pháp can thiệp y tế có thể giúp bạn duy trì sự sống lâu hơn và cải thiện tình trạng sức khỏe. Tuy nhiên, như trong tất cả các ca phẫu thuật tim, việc này cũng không phải là hoàn toàn không rủi ro. May mắn thay, hầu hết mọi người đều có khả năng sống sót sau cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, không thể tránh khỏi một số trường hợp mà bệnh nhân không thể vượt qua được.

Theo thống kê, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật sửa van hai lá hoặc số người không sống sót sau ca phẫu thuật này là rất thấp, ít hơn 1 trên 1.000 trường hợp tại các trung tâm y tế có kinh nghiệm. Điều này cho thấy rằng dù có một số rủi ro, nhưng nó được kiểm soát và quản lý tốt bởi các chuyên gia y tế.

Khi một bác sĩ đề xuất phẫu thuật sửa van hai lá, họ đã xem xét và đánh giá rằng lợi ích của việc này lớn hơn rủi ro. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn nên tận tụy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro cụ thể có thể xuất hiện trong quá trình phẫu thuật và cơ hội sống sót sau đó.

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về tần suất cần tái khám để theo dõi tình trạng sức khỏe. Điều quan trọng là bạn phải duy trì tất cả các cuộc hẹn tái khám và báo cáo cho bác sĩ về tình trạng cảm thấy của mình.

Khi bạn bắt đầu hồi phục, hãy đặc biệt chú ý đến cảm giác của mình. Thường thì sau một ca phẫu thuật, mọi người đều có một số cảm giác khó chịu. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giúp bạn quản lý tình trạng này, bao gồm:

  • Khó thở.
  • Đau ngực.
  • Sốt cao.
  • Ho ra máu.
  • Đau đầu dữ dội.
  • Ớn lạnh hoặc sốt.
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
  • Buồn nôn và nôn nhiều lần.
  • Đau, đỏ hoặc sưng ở chân dưới.
  • Đau ở vùng vết mổ và không biến mất
  • Mạch không đều (quá chậm hoặc quá nhanh).
  • Ho ra chất nhầy có màu vàng hoặc xanh.
  • Nói lắp hoặc các dấu hiệu khác của đột quỵ.

Bác sĩ sẽ luôn hướng dẫn bạn về những dấu hiệu và triệu chứng quan trọng khi bạn đang sử dụng thuốc làm loãng máu, bao gồm.

  • Ngã: Thuốc làm loãng máu có thể làm cho máu dễ bị chảy và làm tăng nguy cơ chảy máu từ các vết thương nhỏ.
  • Chảy máu quá nhiều ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể (bao gồm cả mũi hoặc nướu): Thuốc làm loãng máu có thể gây ra hiện tượng chảy máu dễ dàng hơn, nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy rằng bạn đang chảy máu quá nhiều ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
  • Có nhiều vết bầm tím trên da: Thuốc làm loãng máu cũng có thể làm cho da dễ bị tổn thương và xuất hiện vết bầm tím sau các chấn thương nhẹ.

Trong lĩnh vực y tế, việc phân biệt giữa triệu chứng bình thường trong quá trình hồi phục và biến chứng có thể trở nên khá phức tạp. Khi gặp tình huống nghi ngờ, không nên ngần ngại mà hãy ngay lập tức nắm điện thoại và liên hệ với đội ngũ chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Hãy luôn nhớ rằng, việc thăm khám và kiểm tra tình trạng sức khỏe thường là một quyết định sáng suốt, vì nó có thể giúp bạn xác định sự xuất hiện của bất kỳ vấn đề y tế nào và đưa ra biện pháp điều trị kịp thời.

Phẫu thuật sửa van hai lá có thể mang lại cho bạn một lượng năng lượng và sức mạnh mà bạn trước đây đã thiếu hụt. Tuy nhiên, như tất cả các loại phẫu thuật tim, phẫu thuật này cũng đi kèm với những rủi ro tiềm ẩn. Thật may mắn, những tiến bộ trong lĩnh vực công nghệ y tế đã giúp làm cho phẫu thuật sửa van hai lá trở nên an toàn hơn và có độ bền cao hơn theo thời gian. So với những năm 1920, khi các bác sĩ phẫu thuật phải sử dụng ngón tay của họ để mở van bị hẹp, hiện nay chúng ta đã chứng kiến sự phát triển đáng kể trong kỹ thuật phẫu thuật này.

Phẫu thuật sửa van hai lá là một quá trình phức tạp đòi hỏi sự chú tâm và kiên nhẫn. Đừng ngần ngại đặt ra nhiều câu hỏi cho bác sĩ để bạn hiểu rõ về quá trình phẫu thuật và những tác động mà nó có thể gây ra. Hãy cũng hỏi xem sau phẫu thuật, bạn có thể thực hiện những thay đổi trong lối sống hàng ngày để hỗ trợ sức khỏe tim mạch của mình trong nhiều năm tới. Việc này có thể bao gồm chế độ ăn uống, việc tập thể dục đều đặn, và mức độ căng thẳng tinh thần phù hợp, giúp bạn duy trì sức khỏe tim mạch tốt nhất sau phẫu thuật.

Nguồn:

  • American Heart Association. Heart Valve Surgery Recovery and Follow Up. (https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/recovery-and-healthy-living-goals-for-heart-valve-patients/heart-valve-surgery-recovery-and-follow-up) Accessed 4/25/2022.
  • American Heart Association. Make Your Winning Post-Surgery Recovery Plan. (https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/recovery-and-healthy-living-goals-for-heart-valve-patients/make-your-winning-post-surgery-recovery-plan) Accessed 4/25/2022.
  • Gammie JS, Chikwe J, Badhwar V, et al. Isolated mitral valve surgery: The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database analysis. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30032907/) Ann Thorac Surg. 2018 Sept;106(3):716-727. Accessed 4/25/2022.
  • Agency for Healthcare Research and Quality. Healthcare Cost and Utilization Project. (https://hcupnet.ahrq.gov/#setup) Accessed 4/25/2022.
  • Loberman D, Pirundini PA, Byrne JG, Cohn LH. Mitral Valve Repair. In: Cohn LH, Adams DH. eds. Cardiac Surgery in the Adult, 5e. McGraw Hill; 2017. Accessed 4/25/2022.
  • Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: Executive summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33332149/) Circulation. 2021 Feb;143(5):e35-e71. Accessed 4/25/2022.
  • Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart disease and stroke statistics – 2022 update: A report from the American Heart Association. (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001052) Circulation. 2022;145(8):e153-e639. Accessed 4/25/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :