Home / Sức Khỏe / Phẫu thuật ung thư vú: quy trình thực hiện, lợi ích, rủi ro

Phẫu thuật ung thư vú: quy trình thực hiện, lợi ích, rủi ro

/

Phẫu thuật ung thư vú là phương pháp điều trị chính, bao gồm cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u. Ngoài ra, bệnh nhân có thể phải phẫu thuật bổ sung để loại bỏ tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết hoặc tái tạo lại vú sau khi cắt bỏ.

phẫu thuật ung thư vú

Phẫu thuật ung thư vú là gì?

Nếu bạn mắc phải ung thư vú ở giai đoạn khu trú, hầu hết các nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đề xuất phẫu thuật để loại bỏ khối u. Phẫu thuật thường được xem là phương pháp điều trị chính cho ung thư vú giai đoạn này, khi có khả năng loại bỏ các mô bị tác động của bệnh. (Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị hiệu quả đối với ung thư vú di căn – khi bệnh đã lan ra các bộ phận khác của cơ thể.)

Phẫu thuật ung thư vú không chỉ là phương pháp điều trị, mà còn có thể có mục tiêu chẩn đoán, thẩm mỹ hoặc tái tạo. Nó có thể được thực hiện để tìm hiểu tình trạng của bệnh ung thư hoặc để tạo lại vẻ đẹp tự nhiên sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phương pháp phẫu thuật cụ thể mà nhóm chăm sóc sức khỏe đề xuất cho bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân, bao gồm loại ung thư, tình trạng tiến triển của bệnh, sức khỏe tổng quát và sở thích cá nhân. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, phẫu thuật có thể là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện hoặc có thể là phương pháp điều trị duy nhất bạn cần.

Các loại phẫu thuật khác nhau cho bệnh ung thư vú là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ vú, còn được gọi là mastectomy, là một phương pháp phẫu thuật rất phổ biến trong việc điều trị ung thư vú. Phẫu thuật này được sử dụng cho cả các giai đoạn của bệnh, bao gồm cả giai đoạn cuối và đầu. Ngoài ra, một số phụ nữ có nguy cơ cao mắc phải ung thư vú trong tương lai có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng như biện pháp phòng ngừa.

Dưới đây là một số loại thủ tục phẫu thuật cắt bỏ vú:

  • Cắt bỏ toàn bộ vú: Loại này bao gồm việc loại bỏ toàn bộ vú, nhưng vẫn giữ lại cơ ngực bên dưới. Đây là phương pháp phổ biến để loại bỏ ung thư vú và thường được thực hiện trong các trường hợp khác nhau.
  • Double mastectomy: Đây là phẫu thuật loại bỏ cả hai vú. Điều này có thể được thực hiện nếu ung thư đã lan ra cả hai vú hoặc có thể là một phương pháp phòng ngừa cho những người có nguy cơ cao.
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú tiết kiệm da hoặc tiết kiệm núm vú: Trong trường hợp này, toàn bộ mô vú được loại bỏ, nhưng da và núm vú có thể được giữ lại để sử dụng cho quá trình tái tạo vú sau này.
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi: Phương pháp này bao gồm loại bỏ mô vú và các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Hạch bạch huyết thường là nơi mà ung thư vú lan ra đầu tiên.
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để: Đây là loại phẫu thuật tối cao, trong đó cả vú, hạch bạch huyết dưới cánh tay và cơ ngực đều được loại bỏ. Thường chỉ cần khi ung thư vú đã xâm lấn sâu vào cơ ngực.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u

Phẫu thuật cắt bỏ khối u, còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn vú, là một phương pháp điều trị thay thế cho ung thư vú giai đoạn đầu. Trong trường hợp khối u tương đối nhỏ và chưa lan rộng, phẫu thuật này loại bỏ một phần mô vú mà khối u đang nằm trong đó. Quá trình này thường còn được gọi là “lumpectomy” hoặc “segmental mastectomy”. Khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u, cơ ngực xung quanh khối u cũng có thể được loại bỏ để đảm bảo không còn tế bào ung thư lạc chỗ nào trong vùng đó.

Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ khối u là để giữ lại phần lớn vú của người bệnh. Tuy nhiên, để ngăn ung thư vú quay trở lại, sau phẫu thuật, bác sĩ thường đề xuất xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ khối u và sau đó kết hợp với phương pháp xạ trị liệu đã được chứng minh có hiệu quả tương đương với việc cắt bỏ toàn bộ vú trong việc điều trị ung thư vú giai đoạn đầu.

Dưới đây là một số loại thủ tục cắt bỏ khối u:

  • Sinh thiết cắt bỏ: Đây là phương pháp cắt bỏ một phần khối u để thực hiện sinh thiết. Việc kiểm tra khối u trong phòng thí nghiệm giúp xác định liệu khối u có chứa tế bào ung thư hay không.
  • Cắt bỏ cục bộ rộng: Phẫu thuật này loại bỏ khối u ung thư và một phần mô xung quanh nó. Các mô biên sẽ được kiểm tra sau đó để đảm bảo rằng không còn tế bào ung thư.
  • Cắt bỏ phần tư: Quá trình này liên quan đến việc loại bỏ vú theo từng phần tư, bao gồm cả hệ thống ống tiểu thuỷ. Thường được đề xuất khi khối u đã lan ra đến hệ thống ống tiểu thuỷ.
  • Cắt bỏ khối u tái cắt bỏ: Đây là một quy trình thực hiện các bước cắt bỏ khối u ban đầu và sau đó kiểm tra rìa mô xung quanh khối u. Nếu mô biên xét nghiệm dương tính với tế bào ung thư, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thêm phẫu thuật để loại bỏ thêm mô biên lân cận.

Phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết

Hệ thống bạch huyết thường là nơi đầu tiên ung thư có khả năng lan ra và mở rộ. Khi ung thư vú lan ra ngoài vùng vú, hạch bạch huyết thường là điểm đầu tiên mà nó lọc qua. Để đánh giá tình trạng này, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện việc loại bỏ và phân tích một hoặc nhiều hạch bạch huyết dưới cánh tay gần vùng vú bị ảnh hưởng.

Có một số thủ tục liên quan đến hạch bạch huyết trong quá trình điều trị ung thư vú:

  • Sinh thiết hạch bạch huyết: Đây là một thủ tục điều tra để xác định xem tế bào ung thư đã lan ra hệ thống bạch huyết hay chưa. Đây là một chỉ báo quan trọng vì đây là nơi đầu tiên tế bào ung thư từ vùng vú đi vào. Bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện việc này bằng cách loại bỏ một số hạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc thậm chí trước đó. Những hạch bạch huyết này sau đó được phân tích để tìm tế bào ung thư.
  • Bóc tách hạch bạch huyết ở nách: Nếu kết quả sinh thiết hạch canh cho thấy tế bào ung thư, hoặc nếu bác sĩ có lý do khác để nghi ngờ về sự lan rộ của ung thư, họ có thể quyết định loại bỏ một phần lớn hơn của hạch bạch huyết dưới cánh tay. Quá trình này gọi là “sentinel lymph node biopsy”. Trong thủ tục này, một miếng mô mỡ chứa một nhóm hạch bạch huyết ở nách sẽ được loại bỏ để phân tích. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ trong miếng mô này để tìm kiếm dấu hiệu của tế bào ung thư.

Phẫu thuật tái tạo vú

Để khôi phục hình dạng và cảm giác của vùng vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ vú, bạn có thể quan tâm đến quá trình tái tạo vú. Đây là một quá trình phẫu thuật thẩm mỹ nhằm tái tạo lại hình dáng vùng vú bằng cách sử dụng các kỹ thuật và vật liệu khác nhau, bao gồm:

  • Tái tạo mô cấy: Trong phương pháp này, một vỏ silicon chứa nước muối hoặc gel silicon sẽ được cấy vào vùng vú để tạo lại hình dáng và thể tích của vú. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt vỏ silicon này trên hoặc dưới cơ ngực, sau đó che phủ bằng da, tạo nên vú mới.
  • Tái tạo tự thân hoặc “vạt”: Phương pháp này liên quan đến việc lấy mô từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn, chẳng hạn như bụng hoặc mông, và sử dụng nó để tái tạo lại vùng vú. Mô này bao gồm da, mỡ và có thể cả cơ, tạo cảm giác và hình dáng giống với vùng vú.
  • Tái tạo núm vú: Nếu bạn bảo tồn được núm vú hoặc núm vú còn nguyên sau phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ phẫu thuật có thể bảo tồn núm vú này và sử dụng nó trong quá trình tái tạo vú. Nếu không thể bảo tồn núm vú ban đầu, bác sĩ có thể tạo một núm vú mới từ mảnh da ghép lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Quá trình thực hiện phẫu thuật ung thư vú

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật ung thư vú?

Trước khi tiến hành phẫu thuật ung thư vú, bạn sẽ cùng nhóm chăm sóc sức khỏe thảo luận để quyết định phương pháp phẫu thuật tốt nhất. Tình trạng sức khỏe của bạn sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị, và sở thích cá nhân sẽ giúp định hình chúng. Nếu bạn quan tâm đến việc tái tạo vú trong hoặc sau khi phẫu thuật ung thư vú, bạn nên thảo luận trước về các lựa chọn này. Kế hoạch điều trị ung thư tổng thể sẽ ảnh hưởng đến thời gian và phương pháp phù hợp nhất.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật ung thư vú?

Phẫu thuật ung thư vú sẽ được tùy chỉnh dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn, sau các cuộc thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe. Quá trình này có thể bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ vú, hoặc thậm chí cả hai. Có thể cần thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết (nếu bạn chưa từng thực hiện) hoặc loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay (nách) nếu ung thư đã lan ra vùng đó.

Nếu đã chọn tái tạo vú, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành hoặc hoàn thiện quá trình tái tạo trong cùng một ca phẫu thuật. Việc này có thể liên quan đến tạo các vết thương khác trên cơ thể, ví dụ như việc lấy mô từ nơi khác để sử dụng trong quá trình tái tạo vú. Bạn cũng có thể quyết định trì hoãn việc tái tạo vú cho đến khi bạn hoàn thành giai đoạn điều trị ung thư.

Phẫu thuật ung thư vú kéo dài bao lâu?

Phẫu thuật cắt bỏ khối u đơn giản hoặc cắt bỏ toàn bộ vú thường có thể được thực hiện trong khoảng 1 giờ. Trong trường hợp này, bạn thường có thể về nhà cùng ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật kết hợp như cắt bỏ vú cùng với bóc tách hạch bạch huyết ở nách hoặc tái tạo vạt có thể mất đến 3 giờ. Một số người có thể cần phải ở lại bệnh viện một hoặc nhiều đêm sau phẫu thuật, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể và phạm vi của phẫu thuật.

Lợi ích và rủi ro của phẫu thuật ung thư vú

Ưu điểm của phẫu thuật ung thư vú là gì?

Mục đích chính của phẫu thuật ung thư vú là loại bỏ ung thư, căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị. Nguy cơ ung thư vú vượt xa những rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

Những rủi ro hoặc biến chứng của phẫu thuật ung thư vú là gì?

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật ung thư vú, bao gồm:

  • Nhiễm trùng vết thương: Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng như đỏ, nóng hoặc sưng tại vùng vết thương. Điều này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
  • Cục máu đông: Nếu bạn gặp sưng đau ở chân, đau ngực hoặc khó thở, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, vì đây có thể là dấu hiệu của cục máu đông.
  • Tụ dịch: Đây là sự tích tụ chất lỏng tại vị trí phẫu thuật. Tụ dịch thường tự biến mất, nhưng nếu gây phiền toái, bạn có thể thực hiện việc rút chất lỏng ra bằng kim.
  • Phù bạch huyết: Sự gián đoạn trong hệ thống dẫn lưu bạch huyết đôi khi có thể gây sưng ở cánh tay hoặc bàn tay. Nếu bạn gặp tình trạng này, hãy thông báo cho bác sĩ.
  • Tổn thương thần kinh: Tổn thương thần kinh có thể dẫn đến tê, ngứa hoặc đau ở vùng ngực, nách, cánh tay trên hoặc vai. Thường thì tổn thương thần kinh sẽ tự phục hồi sau vài tuần, và bác sĩ có thể đề xuất thuốc giảm đau.
  • Hematoma: Hematoma xảy ra khi máu tích tụ trong mô xung quanh vùng vết thương, gây đau và sưng. Mặc dù thường tự giải quyết, nhưng có thể mất vài tháng. Bạn có thể áp dụng lạnh hoặc dẫn lưu vùng sưng nếu cần.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật ung thư vú là bao lâu?

Bạn có thể bị đau và hạn chế cử động ở ngực và cánh tay trong vài tuần sau ca phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp thuốc giảm đau mang về nhà. Đồng thời, bạn cũng sẽ được hướng dẫn các bài tập tay và vai để luyện tập hàng ngày, giúp tránh cứng khớp và phục hồi sự linh hoạt. Cảm giác mệt mỏi cũng là một phần của quá trình hồi phục và có thể mất vài tuần để lấy lại mức năng lượng bình thường. Trong giai đoạn này, có thể cần sự giúp đỡ từ người khác trong các hoạt động hàng ngày.

Hầu hết mọi người sau phẫu thuật có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ trong vòng một tháng. Trong quá trình hồi phục, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể tiếp tục theo dõi kết quả sinh thiết hạch bạch huyết. Mục tiêu là đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể bạn. Khi có kết quả, nhóm sẽ thảo luận với người bệnh về tình hình và đề xuất các bước tiếp theo. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật theo dõi bổ sung, xạ trị hoặc hóa trị như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện.

Nếu đã hoàn thành quá trình điều trị ung thư, bạn có thể chuẩn bị bắt đầu hoặc hoàn thành quá trình tái tạo vú. Việc này thường sẽ dựa trên quyết định cá nhân và thảo luận với bác sĩ để xác định thời gian phù hợp và phương pháp tái tạo vú.

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ sắp xếp một cuộc hẹn theo dõi khoảng một đến hai tuần sau ca phẫu thuật. Trong cuộc hẹn này, họ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe, cung cấp kết quả các xét nghiệm đã thực hiện và lên kế hoạch cho các bước tiếp theo trong quá trình điều trị. Rất quan trọng là bạn thông báo sớm cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng lạ hoặc biến chứng nào sau phẫu thuật, để họ có thể giúp bạn xử lý và quản lý tình trạng một cách tốt nhất.

Với hầu hết các loại và giai đoạn ung thư vú, phẫu thuật là một phần không thể thiếu trong kế hoạch điều trị. Có nhiều loại phẫu thuật liên quan đến điều trị ung thư vú và thường mọi người sẽ được thực hiện nhiều loại phẫu thuật khác nhau. Dù đó là cắt bỏ khối u, kiểm tra các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, hay tái tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn và bác sĩ phẫu thuật sẽ hợp tác chặt chẽ trong quá trình điều trị. Thông qua các cuộc thảo luận, bạn sẽ có cơ hội thảo luận chi tiết về các lựa chọn và sở thích cá nhân, từ đó xây dựng chiến lược tốt nhất để đối phó với ung thư vú thông qua phẫu thuật.

Nguồn:

  • American Cancer Society. Surgery for Breast Cancer. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html) Accessed 5/18/2022.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Breast Cancer: Types of Treatment. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Accessed 5/18/2022.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). What is Cancer Surgery? (https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/surgery/what-cancer-surgery) Accessed 5/18/2022.
  • Breastcancer.org. Surgery. (https://www.breastcancer.org/treatment/surgery) Accessed 5/18/2022.
  • Cancer Research UK. Types of breast cancer surgery. (https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/treatment/surgery/types-surgery) Accessed 5/18/2022.
  • Medscape. Surgical Treatment of Breast Cancer. (https://emedicine.medscape.com/article/1276001-overview) Accessed 5/18/2022.
  • News Medical. What Does a Quadrantectomy Involve? (https://www.news-medical.net/health/What-Does-a-Quadrantectomy-Involve.aspx) Accessed 5/18/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :