Home / Sức Khỏe / Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

/

Nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography – ERCP), là một quá trình nội soi tiêu hóa được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các vấn đề liên quan đến đường mật tụy và tụy (pancreas). Quá trình này thường được thực hiện bởi các chuyên gia nội soi hoặc bác sĩ tiêu hóa có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

nội soi mật tụy ngược dòng

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là gì?

Nội soi mật tụy ngược dòng ((Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography – ERCP) là một quá trình chẩn đoán và điều trị trong lĩnh vực y tế, kết hợp cả tia X và nội soi để đưa ra cái nhìn chi tiết về các vấn đề liên quan đến gan, tuyến tụy, túi mật và ống mật. Quá trình này sử dụng một ống nội soi linh hoạt, được trang bị camera và ánh sáng, để tiến hành kiểm tra và can thiệp.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người chuyên về các rối loạn tiêu hóa, thường sử dụng ERCP để xác định và điều trị các vấn đề ảnh hưởng đến các cơ quan nêu trên. Cụ thể, quá trình này giúp bác sĩ thăm dò các ống dẫn mật, đường nối từ gan đến túi mật và sau đó tới ruột non. Trong quá trình này, mật, một chất lỏng quan trọng có nhiệm vụ phân hủy chất béo trong thực phẩm, được theo dõi và đánh giá kỹ lưỡng.

Tại sao cần thực hiện ERCP?

Các chuyên gia y tế sử dụng kỹ thuật ERCP để chẩn đoán và điều trị một loạt các vấn đề ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, bao gồm:

  • Ống mật, có thể là sỏi mật, các dấu hiệu của ung thư ống mật, hoặc hẹp của ống mật gây ra cản trở dòng chảy của mật.
  • Túi mật gây ra đau tức ngực và khó chịu cho người bệnh.
  • Tuyến tụy bao gồm viêm tụy (khi tụy bị viêm hoặc sưng to), các trường hợp ung thư tuyến tụy, cũng như các u nang và nang giả tụy.

Chuẩn bị ERCP như thế nào?

Các bước thực hiện trước khi tiến hành thủ thuật y tế, cần tuân thủ một số quy tắc sau đây:

  • Tuân thủ việc không ăn, uống, hoặc hút thuốc ít nhất trong khoảng thời gian sáu giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Điều này giúp đảm bảo rằng dạ dày trống rỗng và không gây ra các vấn đề liên quan đến việc tiêu hóa trong quá trình phẫu thuật. Trong thời gian này, bạn có thể được yêu cầu chỉ uống chất lỏng trong như nước để duy trì tình trạng không mất nước cơ thể.
  • Cần thông báo cho bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào bạn từng trải qua, đặc biệt là các phản ứng dị ứng trước đây với thuốc nhuộm tương phản tiêm tĩnh mạch (IV). Nếu bạn đã từng trải qua bất kỳ phản ứng dị ứng nào với loại thuốc này, bác sĩ sẽ xem xét khả năng sử dụng thuốc chống dị ứng trước khi tiến hành thủ thuật.
  • Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn cần cung cấp một danh sách cập nhật cho văn phòng của bác sĩ về các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang sử dụng. Thông tin này là quan trọng để đảm bảo rằng bác sĩ có cái nhìn toàn diện về tình trạng sức khỏe và có thể điều chỉnh kế hoạch thủ thuật một cách tốt nhất.
  • Hãy trò chuyện với bác sĩ về việc ngừng sử dụng các loại thuốc làm loãng máu như aspirin và warfarin. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe và quyết định liệu việc ngừng sử dụng thuốc này có phù hợp trong trường hợp cụ thể hay không.
  • Nếu có khả năng mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ. Một số loại thuốc gây mê có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển, và điều này cần được bác sĩ xem xét để đảm bảo an toàn cho bạn và thai nhi trong quá trình thực hiện thủ thuật.

ERCP được thực hiện như thế nào?

Thủ tục ERCP thường được thực hiện ngoại trú, và sau đó bạn sẽ được xuất viện vào cùng ngày. Thời gian thực hiện thủ tục có thể kéo dài từ một đến hai giờ. Trước khi bắt đầu, bác sĩ sẽ tiến hành quá trình gây mê thông qua đường tĩnh mạch để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái. Khi bắt đầu thực hiện thủ tục, bạn sẽ giữ tinh thần tỉnh táo, nhưng có thể bạn sẽ không lưu giữ bất kỳ ký ức nào về quá trình này.

Trong quá trình ERCP chẩn đoán, bác sĩ thực hiện các bước sau:

  • Tiến hành tê cổ họng bằng cách sử dụng thuốc xịt gây mê.
  • Chèn ống nội soi qua miệng và dẫn nó qua thực quản và dạ dày, điều này cho phép họ tiếp cận phần trên của ruột non, tức là tá tràng.
  • Bơm không khí vào dạ dày và tá tràng thông qua ống nội soi, giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc quan sát cơ quan bên trong.
  • Sử dụng một ống thông để tiếp cận ống mật và ống tụy thông qua ống nội soi.
  • Tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt qua ống thông để tạo ra sự tương phản trong hình ảnh.
  • Thực hiện quá trình quay video và chụp X-quang của đường tiêu hóa (còn được gọi là nội soi huỳnh quang) trong khi thuốc nhuộm di chuyển qua các ống dẫn.
  • Kiểm tra và đánh giá mọi dấu hiệu về tắc nghẽn hoặc vấn đề khác đối với các cơ quan nội tiết.

Để điều trị, các chuyên gia y tế có thể sử dụng các phương pháp như sau:

  • Sử dụng các dụng cụ nhỏ được đưa qua ống nội soi để phá vỡ và loại bỏ các đá cản trở trong hệ thống ống dẫn.
  • Đặt stent vào các ống dẫn để mở rộng chúng khi bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.
  • Tiến hành phẫu thuật để loại bỏ khối u hoặc mẫu mô bất thường và thu thập mẫu sinh thiết để xác định bệnh tình cụ thể.

Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn khi thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng ERCP là gì?

Thủ tục nội soi đôi khi có thể gây kích ứng cho niêm mạc cổ họng. Trong một vài trường hợp, bạn có thể cần tuân thủ chế độ ăn thức ăn mềm trong một hoặc hai ngày sau khi thực hiện thủ tục để giảm đi cảm giác đau nhức.

Sau khi hoàn thành ERCP, một số người có thể trải qua cảm giác đầy hơi do không khí được bơm vào dạ dày và có thể xuất hiện tình trạng buồn nôn do tác dụng phụ của thuốc gây mê. Tuy nhiên, hãy yên tâm, thường sau một ngày và sau khi được bác sĩ chấp thuận, bạn có thể trở lại công việc và hoạt động hàng ngày của mình mà không gặp rào cản gì đáng kể.

Một tình huống khác mà một số người có thể gặp phải là phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm IV được sử dụng trong phần chụp X-quang của quy trình. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ có biện pháp kịp thời để ngăn chặn phản ứng dị ứng này.

Các biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra trong quá trình thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng ERCP bao gồm:

  • Nhiễm trùng ở túi mật hoặc ống mật, gây ra sưng to, đau đớn và nhiễm trùng nội tiết nghiêm trọng.
  • Lỗ (thủng) ở dạ dày, ống dẫn hoặc ruột non dẫn đến việc rò rỉ nội dung dạ dày hoặc mật ra ngoài và gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
  • Viêm tụy (tuyến tụy bị viêm và sưng) dẫn đến sưng to và đau đớn trong khu vực này.
  • Chảy máu nội bộ, có thể do tổn thương các mạch máu trong quá trình ERCP hoặc do các vết thương tạo ra.

Khi nào nên gọi bác sĩ?

Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu trải qua bất kỳ trong những tình huống sau đây:

  • Đau ngực hoặc khó thở.
  • Cảm thấy sốt hoặc xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
  • Đau bụng dữ dội, trầm trọng hơn, hoặc đau họng.
  • Thấy có dấu hiệu chảy máu trực tràng, như phân có màu sẫm, tương tự như màu hắc ín.
  • Gặp tình trạng nôn mửa.

Quá trình thực hiện ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) là một thủ tục có mức độ rủi ro tương đối thấp trong lĩnh vực y tế. Thủ thuật này giúp các chuyên gia y tế xác định nguyên nhân của nhiều vấn đề liên quan đến ống mật và hệ tiêu hóa. Ngoài ra, ERCP còn có khả năng hỗ trợ trong việc điều trị các tình trạng này. Sau khi thực hiện thủ thuật hoặc sau khi thu thập kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ chia sẻ với bạn những phát hiện và lựa chọn về điều trị.

Nguồn:

  • American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding ERCP. (https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-ercp) Accessed 9/16/2020.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). (https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography) Accessed 9/16/2020.
  • The National Pancreas Foundation. ERCP and Pancreatic Disease. (https://pancreasfoundation.org/ercp-endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography/) Accessed 9/16/2020.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :