Home / Sức Khỏe / Nghiệm pháp bàn nghiêng: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

Nghiệm pháp bàn nghiêng: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện

/

Nghiệm pháp bàn nghiêng (tilt table test) là một thủ tục thử nghiệm y tế được sử dụng để đánh giá cách cơ thể phản ứng khi một người bệnh chuyển từ tư thế nằm hoặc ngồi đến tư thế đứng và bị nghiêng người ngang. Thử nghiệm này thường được thực hiện để xác định nguyên nhân của các triệu chứng như chói mắt, chói, ngất xỉu, hoặc yếu đuối khi đứng dậy, và để xem xét xem có vấn đề gì đó với hệ thống tăng huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân.

nghiệm pháp bàn nghiêng

Nghiệm pháp bàn nghiêng là gì?

Nghiệm pháp bàn nghiêng (tilt table test), còn được gọi là “kiểm tra độ nghiêng đầu lên thụ động” hoặc “kiểm tra độ nghiêng đầu thẳng đứng,” là một quy trình quan trọng trong lĩnh vực y tế, được sử dụng bởi các chuyên gia y tế để đánh giá tình trạng của những người bị ngất xỉu hoặc gặp các vấn đề liên quan đến huyết áp và nhịp tim. Nghiệm pháp này giúp bác sĩ ghi lại và theo dõi các thông số quan trọng như huyết áp, nhịp tim, và nhịp tim theo từng nhịp khi người bệnh nghiêng đầu ở các góc độ khác nhau trên chiếc bàn thí nghiệm, với chiếc bàn luôn hướng lên trên.

Quá trình nghiên cứu độ nghiêng đầu của người bệnh đang ngất xỉu hoặc có triệu chứng liên quan đến huyết áp và nhịp tim có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này. Thông qua việc đo và ghi nhận các biểu đồ huyết áp và nhịp tim trong tình trạng người nghiêng đầu, bác sĩ có thể tìm hiểu liệu có sự thay đổi đột ngột trong những thông số này khi người bệnh thay đổi tư thế hay không.

Nghiệm pháp bàn nghiêng cho thấy điều gì?

Thử nghiệm bàn nghiêng đã cho thấy rằng các vị trí khác nhau của cơ thể có ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim và huyết áp. Bác sĩ sử dụng thông tin này để đánh giá và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng như chóng mặt và ngất xỉu (ngất), từ đó phát triển kế hoạch điều trị tối ưu nhất cho bệnh nhân.

Ngất xỉu hoặc ngất là tình trạng mất ý thức và tư thế trong thời gian ngắn, thường xảy ra do sự giảm tạm thời của lưu lượng máu đến não. Sự giảm này có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, bao gồm giảm đột ngột của huyết áp hoặc nhịp tim, hoặc do thay đổi về lượng hoặc chuyển động của máu trong cơ thể. Sau khi tỉnh lại, người bệnh có thể cảm thấy bối rối một chút.

Dù bạn đang đứng, ngồi hay nằm, cơ thể bạn thường tự động điều chỉnh nhịp tim và huyết áp. Tuy nhiên, một số tình trạng bệnh lý cụ thể có thể ảnh hưởng đến quá trình này. Khi điều này xảy ra, huyết áp có thể giảm đột ngột khi bạn đứng hoặc ngồi dậy quá nhanh.

Ngất thường có thể xuất phát từ các tình trạng bệnh lý khác nhau, có thể liên quan đến các vấn đề tim mạch, hệ thần kinh hoặc sự thay đổi trong lưu lượng máu đến não.

Nghiệm pháp bàn nghiêng hoạt động như thế nào?

Bài kiểm tra bàn nghiêng trong lĩnh vực y tế mô phỏng những biến đổi diễn ra trong cơ thể khi bạn từ tư thế nằm đột ngột đứng lên. Quá trình này là một phần quan trọng trong quá trình đánh giá sự ổn định cơ bản của một cá nhân và thường được thực hiện để xác định khả năng kiểm soát áp lực máu và dự phòng trạng thái ngất xỉu. Trong khi thực hiện bài kiểm tra này, dây đai đóng vai trò quan trọng bằng cách giữ cho bạn an toàn và ngăn ngừa ngã khi có nguy cơ bất thường về áp lực máu gây mất ý thức. Điều này giúp đảm bảo rằng quá trình chuyển đổi từ tư thế nằm sang tư thế đứng diễn ra một cách an toàn và đáng tin cậy trong việc theo dõi sức kháng của cơ thể trước tình huống thay đổi đột ngột.

Thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng mất bao lâu?

Bài kiểm tra y tế dự kiến sẽ mất khoảng 90 phút để hoàn thành cả hai phần của nó. Tuy nhiên, thời gian thực hiện có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ triệu chứng và cách xét nghiệm ảnh hưởng đến huyết áp, nhịp tim và nhịp thở của người được kiểm tra. Có một số người chỉ cần hoàn thành phần đầu tiên của bài kiểm tra do họ có các triệu chứng chính xác trong phần này. Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể thu thập đủ thông tin cần thiết mà không cần phải tiếp tục với phần kiểm tra thứ hai, giúp tiết kiệm thời gian cho cả người bệnh và nhân viên y tế.

Chuẩn bị thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng như thế nào?

Có thể ăn trước không?

  • Trước khi tiến hành thủ thuật, bệnh nhân nên duy trì một bữa ăn bình thường vào buổi tối trước đó.
  • Trong khoảng bốn giờ trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân cần tuân thủ nguyên tắc không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, ngoại trừ những ngụm nước nhỏ.
  • Đặc biệt, trong ngày thi, không được sử dụng bất kỳ sản phẩm nào chứa caffeine, để đảm bảo sự ổn định trong quá trình kiểm tra..

Có nên dùng thuốc không?

Trước khi tiến hành thực hiện xét nghiệm bàn nghiêng trong lĩnh vực y tế, việc sử dụng thuốc đòi hỏi sự chú ý đặc biệt đến các khía cạnh sau đây:

  • Hãy sử dụng thuốc theo đơn thuốc của bác sĩ một cách thận trọng, nhấn mạnh việc uống thuốc cùng với từng ngụm nước nhỏ.
  • Nếu bạn được chỉ định sử dụng thuốc lợi tiểu, còn gọi là “thuốc nước,” bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc có nên chờ đến sau khi hoàn tất xét nghiệm trước khi dùng thuốc.
  • Cần tránh sử dụng các loại thuốc có tác động lên nhuận tràng trong thời gian trước xét nghiệm.
  • Trong trường hợp bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc đang sử dụng insulin, hãy tư vấn với bác sĩ về cách sử dụng thuốc vào ngày xét nghiệm. Đồng thời, hãy luôn mang theo thiết bị đo đường huyết để kiểm tra mức đường trong máu của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn cảm thấy có triệu chứng mức đường huyết thấp khi đang trên đường đến bệnh viện.
  • Không bao giờ ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước.

Nên mặc đồ gì?

Lựa chọn quần áo và giày phải đảm bảo sự thoải mái. Trang phục nên cho phép bạn dễ dàng thực hiện các động tác mà không gây ràng buộc hoặc không thoải mái. Áo phông ngắn tay hoặc không tay thường là lựa chọn tốt thay vì áo choàng bệnh viện. Tuy nhiên, nếu bạn đang mặc áo sơ mi dài tay hoặc áo sát nên thực hiện thay áo choàng bệnh viện để tiện cho quá trình kiểm tra.

Đặc biệt lưu ý đến việc mang theo một bộ quần áo dự phòng. Điều này đặc biệt quan trọng để bạn có thể thay đồ trong trường hợp bạn phải nôn mửa hoặc tiểu tiện trong quá trình thực hiện kiểm tra.

Nên mang theo những gì?

Cần mang theo các mục sau:

  • Một danh sách chi tiết về tất cả các loại thuốc đang sử dụng và liều lượng tương ứng.
  • Bất kỳ báo cáo y tế nào có sẵn, bao gồm cả bản sao của kết quả xét nghiệm hoặc chẩn đoán trước đây.
  • Danh sách chi tiết về tất cả các bệnh dị ứng mà bạn có thể mắc phải, bao gồm cả dị ứng với thuốc, thực phẩm và các yếu tố trong môi trường.
  • Thẻ bảo hiểm y tế và các tài liệu liên quan đến bảo hiểm.

Những gì mong đợi trước khi thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng

Bác sĩ sẽ tỉ mỉ giải thích về quá trình kiểm tra, đồng thời trả lời mọi thắc mắc của bạn và yêu cầu bạn ký vào mẫu đơn đồng ý. Bạn có thể tiến hành ký vào mẫu chấp thuận trong buổi hẹn kiểm tra trước ngày thi. Bác sĩ sẽ hỗ trợ bạn chuẩn bị cho bài kiểm tra và sẵn sàng giải đáp mọi câu hỏi mà bạn có.

Trước khi tiến hành kiểm tra bàn nghiêng, xin vui lòng thông báo cho bác sĩ biết liệu bạn cần phải tránh sử dụng một trong hai cánh tay để đo huyết áp hoặc đặt IV hay không.

Trong quá trình chuẩn bị cho kiểm tra bàn nghiêng, bác sĩ sẽ:

  • Hỗ trợ bạn nằm lên bàn nghiêng. Đây là một chiếc bàn có động cơ, có một tấm ván chân bằng kim loại để bạn có thể tựa vào.
  • Buộc chặt dây vải mềm xung quanh bạn, tuy nhiên, trong suốt quá trình kiểm tra, bạn sẽ cần tự mình đỡ trọng lượng của cơ thể.
  • Đặt IV vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc vùng mu bàn tay. Bác sĩ có thể sử dụng IV để lấy mẫu máu hoặc cung cấp thuốc cho bạn trong quá trình xét nghiệm nếu cần.
  • Đặt vòng đo huyết áp quanh một cánh tay và một ngón tay. Vòng đo này kết nối với màn hình và ghi lại thông tin về huyết áp trong suốt quá trình kiểm tra. Vòng đo tại ngón tay sẽ tiến hành đo huyết áp sau mỗi khoảng thời gian từ 4 đến 10 phút.
  • Đặt các miếng dán nhỏ, được gọi là điện cực, lên ngực của bạn. Các điện cực này kết nối với màn hình điện tâm đồ (EKG), ghi lại hoạt động điện của trái tim dưới dạng biểu đồ hoặc chuỗi đường trên một tấm giấy chuyển động. Điện tâm đồ này sẽ cho thấy thông tin về nhịp tim và nhịp điệu trong suốt quá trình kiểm tra.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng

Phần đầu tiên của bài kiểm tra

Trong quá trình kiểm tra bàn nghiêng, bạn sẽ có thời gian nghỉ ngơi kéo dài 15 phút. Sau đó, khi bạn đã nằm yên, bác sĩ sẽ thực hiện ghi lại các thông số về huyết áp và điện tâm đồ của bạn. 

Bác sĩ sẽ sử dụng bàn có động cơ để nghiêng theo các giai đoạn sau:

  • Nghiêng bàn đến góc 30 độ trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 phút.
  • Tiếp theo, bàn sẽ nghiêng đến góc 45 độ trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 phút.
  • Cuối cùng, bàn sẽ đạt góc nghiêng tối đa là 70 độ và duy trì trong khoảng thời gian tối đa là 45 phút.

Trong suốt quá trình kiểm tra, bạn cần duy trì tư thế đứng thẳng. Để đảm bảo kết quả kiểm tra đạt sự chính xác tối đa, hãy tuân thủ các hướng dẫn sau đây:

  • Hãy giữ yên lặng trong suốt thời gian kiểm tra.
  • Không nên di chuyển chân trong khi bạn đang ở tư thế đứng.
  • Nếu không cần thiết, hãy hạn chế nói chuyện.
  • Nếu bạn trải qua bất kỳ triệu chứng nào trong quá trình kiểm tra bàn nghiêng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ để họ có thể đánh giá và xử lý tình trạng của bạn một cách thích hợp.

Phần thứ hai của bài kiểm tra

Trong trường hợp huyết áp của bạn không giảm xuống trong phần đầu tiên của quá trình xét nghiệm, bác sĩ có thể quyết định cho bạn sử dụng thuốc để đánh giá cơ thể phản ứng với chúng như thế nào. Thuốc này sẽ kích thích tim của bạn hoạt động nhanh hơn. Có thể bạn sẽ được tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch (IV), sử dụng dạng viên thuốc hoặc dạng xịt vào miệng.

Sau khi bạn đã nhận được liều thuốc, bác sĩ sẽ nghiêng bàn thử nghiệm lên đến 60 độ, và quá trình này sẽ kéo dài tối đa 15 phút. Nếu huyết áp của bạn giảm xuống trong khoảng thời gian này, bài kiểm tra sẽ kết thúc. Cho dù kết quả ra sao, bạn sẽ hoàn thành phần thứ hai của bài kiểm tra trong vòng 15 phút.

Cảm thấy thế nào trong quá trình thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn cảm thấy thế nào trong suốt quá trình kiểm tra. Điều này rất quan trọng để đảm bảo sự an toàn và chăm sóc tốt nhất cho bạn trong quá trình điều trị y tế. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, điều này có thể xuất hiện trong trường hợp những vấn đề sức khỏe của bạn ẩn dưới bề mặt. Tuy nhiên, cũng có khả năng bạn sẽ có các triệu chứng tiền ngất, cho thấy rằng cơ thể bạn đang phản ứng mạnh trước tình trạng sức khỏe.

Các triệu chứng tiền ngất có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

  • Đầu óc lâng lâng: Cảm giác mất trạng thái tinh thần bình thường, có thể do sự thiếu máu đến não hoặc các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh.
  • Chóng mặt: Cảm giác mất cân bằng, xoay tròn trong đầu, thường liên quan đến tình trạng huyết áp thấp hoặc thiếu máu.
  • Đau bụng quá: Đau bên dưới bụng hoặc ở vùng dạ dày có thể xuất hiện khi bạn đang trải qua tiền ngất. Điều này thường xảy ra do sự cản trở trong dòng máu hoặc dấu hiệu căng thẳng.
  • Đánh trống ngực (rung rinh trong ngực): Cảm giác như ngực đang bị nói đến trong tiền ngất, có thể xuất hiện do sự thay đổi trong nhịp tim hoặc sự mất cân bằng về áp suất máu.
  • Bị mờ mắt hoặc đau đầu: Sự mất cân bằng trong áp suất máu có thể gây ra các triệu chứng như mờ mắt hoặc đau đầu, là dấu hiệu tiền ngất cần được theo dõi và chẩn đoán.

Mục tiêu chính của bài kiểm tra y tế không phải là tạo ra tình trạng ngất xỉu cho người được kiểm tra. Tuy nhiên, phản ứng của bạn trong quá trình này có thể dẫn đến trạng thái ngất xỉu, tùy thuộc vào cơ địa và tâm lý cá nhân.

Điều quan trọng là bạn phải thông báo một cách chính xác cảm giác của mình suốt thời gian kiểm tra cho những chuyên gia y tế tham gia. Họ có thể yêu cầu bạn đánh giá các triệu chứng mà bạn trải qua dựa trên một thang điểm từ 1 đến 10, trong đó mức 10 thể hiện tình trạng nghiêm trọng nhất. Các thông tin này, kết hợp với dữ liệu mà bác sĩ thu thập được trong quá trình xét nghiệm, sẽ giúp họ xác định nguyên nhân gây ra tình trạng ngất xỉu.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng

Sau khi kiểm tra bàn nghiêng, bác sĩ sẽ hạ bàn xuống vị trí bằng phẳng. Bạn sẽ được đặt trên bàn nghiêng trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 phút trong tư thế nằm thẳng. Quá trình này cho phép các bác sĩ kiểm tra bạn về tình trạng sức khỏe tổng quan, đo huyết áp, đo nhịp tim, và theo dõi nhịp thở của bạn.

Rất hiếm khi các triệu chứng nghiêm trọng tiếp tục xuất hiện sau khi kết thúc bài kiểm tra này. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ biểu hiện gì không bình thường xảy ra, bạn có thể cần phải đến khoa cấp cứu để được đánh giá và điều trị.

Nếu bài kiểm tra độ nghiêng là cuộc kiểm tra cuối cùng trong ngày và bạn đã được truyền IV trước đó, bác sĩ sẽ loại bỏ ống truyền IV. Tuy nhiên, nếu bạn cần phải thực hiện các xét nghiệm khác trong ngày đòi hỏi việc tiếp tục truyền IV, ống truyền có thể được giữ nguyên. Sau khi hoàn thành tất cả các kiểm tra, một bác sĩ khác sẽ thực hiện thao tác loại bỏ ống truyền IV.

Hầu hết mọi người đều có khả năng rời khỏi phòng xét nghiệm sau khi hoàn thành quá trình kiểm tra y tế. Đối với người trưởng thành, có sự trách nhiệm cần phải đảm nhận việc đưa bạn về nhà sau khi bạn đã hoàn tất bài kiểm tra trên bàn nghiêng. Hãy nhớ rằng, trong khoảng thời gian còn lại của ngày đó, bạn sẽ không thể tự mình lái xe.

Sau khi xét nghiệm hoàn tất, bạn có thể tiếp tục thực đơn ăn uống bình thường của mình, trừ khi bạn được lên lịch cho các xét nghiệm khác đòi hỏi bạn phải tiến hành nhịn ăn.

Rủi ro của bài kiểm tra bàn nghiêng là gì?

Riêng trong thực hiện xét nghiệm bàn nghiêng, hiếm khi có trường hợp bệnh nhân bất ngờ bị ngất xỉu. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra, và nguyên nhân chính là bàn nghiêng thường được thực hiện dưới sự giám sát của những bác sĩ kỳ cựu. Trong trường hợp bạn trải qua tình trạng ngất xỉu, họ sẽ kịp thời đặt bàn xuống để giúp bạn phục hồi nhanh chóng. Hơn nữa, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc đau bụng sau khi thực hiện xét nghiệm này. Đáng lưu ý, một số người không thể kiểm soát bàng quang và có thể tiểu tiện trong thời gian ngất xỉu.

Nếu bạn đang lo lắng về sự an toàn của xét nghiệm bàn nghiêng, chúng tôi xin đảm bảo rằng quá trình này được thực hiện với sự cân nhắc và đáng tin cậy. Tuy nhiên, như bất kỳ xét nghiệm hay thủ tục y tế nào khác, xét nghiệm bàn nghiêng cũng có một số rủi ro. Rất hiếm khi, những người có vấn đề về động mạch vành hoặc động mạch cảnh có thể trải qua các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ.

Nghiệm pháp bàn nghiêng dương tính có ý nghĩa gì?

  • Khi kết quả xét nghiệm cho thấy bàn nghiêng dương tính, điều này có nghĩa là bạn có thể đang trải qua một tình trạng gây ra sự thay đổi bất thường về huyết áp, nhịp tim hoặc nhịp tim.
  • Xét nghiệm bàn nghiêng âm tính, có nghĩa là không có dấu hiệu nào cho thấy sự thay đổi bất thường của các yếu tố như huyết áp, nhịp tim. 

Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng có nhiều điều kiện khác nhau có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm bàn nghiêng dương tính, bao gồm:

  • Nhịp tim chậm bất thường, còn được gọi là nhịp tim chậm.
  • Nhịp tim nhanh bất thường, còn được gọi là nhịp tim nhanh.
  • Hạ đường huyết, khi mức đường trong máu giảm xuống.
  • Hạ huyết áp, khi áp lực máu trong mạch huyết thấp hơn bình thường.
  • Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS), một tình trạng đặc biệt khi người bệnh trải qua biến đổi nhịp tim khi đứng dậy.

Khi có kết quả xét nghiệm bàn nghiêng dương tính hoặc nếu bạn trải qua các tình trạng sau đây:

  • Bạn có sự biến đổi đáng kể về huyết áp, nhịp tim hoặc nhịp tim.
  • Bạn đã trải qua tình trạng ngất đi.
  • Các triệu chứng vẫn duy trì sau khi xét nghiệm.

Nếu kết quả không bình thường thì bước tiếp theo là gì?

Tùy thuộc vào kết quả của bài kiểm tra bàn nghiêng, bạn có thể cần nhiều bài kiểm tra hơn để xác định nguyên nhân gây ngất. 

Các xét nghiệm này bao gồm:

  • Kiểm tra huyết động bằng siêu âm tim để đánh giá sự phân phối máu trong cơ thể, đo áp lực trong mạch máu và kiểm tra hiệu suất bơm máu của trái tim trong việc cung cấp máu đến các phần khác nhau của cơ thể.
  • Bài kiểm tra phản xạ tự trị nhằm đánh giá hệ thống thần kinh tự trị, một hệ thống quan trọng kiểm soát các chức năng không tự ý như hô hấp, nhịp tim và tiêu hóa. Qua đây, chúng ta có thể xác định các vấn đề liên quan đến sự cân bằng của hệ thống này.
  • Kiểm tra chức năng tiền đình, một phần quan trọng của hệ thống cân bằng và cảm giác của cơ thể. Sự cố trong chức năng này có thể gây ra các triệu chứng gây ngất.
  • Theo dõi nhịp tim để theo sát bất kỳ biến động nào trong nhịp tim của bệnh nhân, giúp chúng ta xác định nếu có bất kỳ rối loạn nào liên quan đến nguyên nhân gây ngất.
  • Siêu âm tim là một phần quan trọng trong quá trình đánh giá tình trạng của trái tim và các cơ quan xung quanh. Nó giúp xác định nếu có vấn đề gì đó trong cấu trúc hoặc hoạt động của trái tim.

Khi nào nên gọi bác sĩ?

Bác sĩ sẽ giới thiệu và giải thích kết quả xét nghiệm cho bạn, cung cấp thông tin cụ thể về tình trạng của bạn và đưa ra các lựa chọn trong quá trình chăm sóc sức khỏe.

Một trong những điều quan trọng cần làm là thảo luận với bác sĩ về tình trạng dược phẩm của bạn. Có thể bạn sẽ cần phải thay đổi loại hoặc liều lượng của thuốc mình đang sử dụng để điều trị tình trạng sức khỏe của mình. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn theo kế hoạch điều trị mới được quy định để đảm bảo tình trạng sức khỏe của bạn được quản lý và cải thiện một cách hiệu quả.

Việc ngất xỉu có thể gây ra cảm giác sợ hãi, đặc biệt khi bạn ở một mình hoặc trong môi trường không rõ ràng. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp kiểm tra bàn nghiêng trong nhiều thập kỷ để thu thập thông tin cần thiết để xác định nguyên nhân gây ngất xỉu. Khi họ xác định được nguyên nhân, họ có thể lập kế hoạch điều trị cụ thể để giúp bạn duy trì tình trạng sức khỏe ổn định và tránh ngất xỉu tái phát.

Nguồn:

  • American Heart Association. Tilt-Table Test. (https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/tilt-table-test) Accessed 3/1/2023.
  • (No authors listed). Tilt-table testing. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25452355/) Cleve Clin J Med. 2014 Dec;81(12):767. Accessed 3/1/2023.
  • Zysko D, Jamil RT, Anilkumar AC. Tilt Table. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482320/) 2022 Oct 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 3/1/2023.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :