Home / Sức Khỏe / Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): ưu điểm, rủi ro, biến chứng

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): ưu điểm, rủi ro, biến chứng

/

Máy khử rung tim cấy ghép (Implantable Cardioverter-Defibrillator – ICD) là một thiết bị y tế được cấy ghép dưới da để giúp kiểm soát nhịp tim và ngăn chặn các loại nhịp tim nguy hiểm, đặc biệt là những nhịp tim nhanh và không đều, gọi là rung đỉnh (ventricular fibrillation) và rung đỉnh nhanh (ventricular tachycardia). ICD hoạt động bằng cách cảm nhận các biểu hiện của nhịp tim bất thường và tự động cung cấp các xung điện để phục hồi nhịp tim bình thường. Nếu thiết bị phát hiện rằng tim đang ở trong trạng thái nguy hiểm, nó có thể phát ra một xung điện mạnh để “khử rung” và trả lại nhịp tim bình thường.

máy khử rung tim cấy ghép

Máy khử rung tim cấy ghép là gì?

Máy khử rung tim cấy ghép (Implantable Cardioverter-Defibrillator – ICD) là một thiết bị y tế tiên tiến được áp dụng trong lĩnh vực y tế, thường được phẫu thuật đặt dưới da trên ngực của bệnh nhân. Được cấu thành từ một pin kích thước tương đương với một chiếc đồng hồ bấm giờ và một số dây dẫn mỏng, ICD có khả năng điều chỉnh và theo dõi nhịp điệu của trái tim để đảm bảo hoạt động ổn định.

Thiết bị này hoạt động bằng cách sử dụng pin và bộ tạo xung để liên tục theo dõi nhịp tim của người dùng. Khi phát hiện bất kỳ sự rối loạn nào trong nhịp tim, ICD sẽ phát ra một cú sốc điện điều chỉnh để khắc phục tình trạng này. Những cú sốc này được truyền qua các dây dẫn vào buồng tim, đưa ra tác động trực tiếp lên trái tim của bệnh nhân để tái thiết lập nhịp điệu bình thường.

ICD được sử dụng rộng rãi trong nhiều trường hợp y tế, bao gồm:

  • Điều chỉnh rối loạn nhịp tim, như nhịp tim nhanh (tachycardia) hoặc nhịp tim không đều (arrhythmia).
  • Điều chỉnh nhịp tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc quá chậm (nhịp tim chậm).
  • Phòng ngừng tim đột ngột, đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao mắc chứng này.
  • Thu thập dữ liệu về chức năng tim để giúp các bác sĩ đưa ra đánh giá và khuyến nghị điều trị phù hợp.

Sự khác biệt giữa máy khử rung tim cấy ghép và máy điều hòa nhịp tim là gì?

ICD là một thiết bị quan trọng trong lĩnh vực điều trị tim mạch khác biệt hoàn toàn so với máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim chức năng chính của nó là duy trì một nhịp tim bình thường trong trường hợp tim bệnh nhân có nguy cơ nhịp tim chậm hoặc bất thường. Nó tự động tạo ra các xung điện để kích thích tim và duy trì tần số tim ổn định.

Trái lại, ICD là một thiết bị đặc biệt được sử dụng để theo dõi nhịp tim của bệnh nhân và can thiệp một cách tự động khi cần thiết. Chức năng chính của ICD là phát hiện và xử lý các tình huống nguy hiểm như rối loạn nhịp tim nhanh (tachycardia) hoặc tim bị ngừng đập (bradycardia) bằng cách phát ra các điện xung mạnh để khôi phục nhịp tim bình thường. ICD đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừng tim đột ngột và nguy hiểm đối với bệnh nhân.

Đối tượng nào cần máy khử rung tim cấy ghép?

ICD là một thiết bị quan trọng trong việc quản lý và điều trị các tình trạng tim mà các phương pháp điều trị thông thường không thể kiểm soát được. ICD được sử dụng rộng rãi để cung cấp sự hỗ trợ và bảo vệ cho những người mắc phải các vấn đề tim nhất định. Dưới đây là danh sách một số tình trạng tim thường được điều trị bằng ICD:

  • Hội chứng Brugada, một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm cho hệ thống điện của tim.
  • Bệnh cơ tim phì đại, một tình trạng khi cơ tim trở nên quá dày và yếu.
  • Hội chứng QT dài gây ra những nhịp tim không đều.
  • Trong quá khứ có cơn đau tim đột ngột (nhồi máu cơ tim) hoặc ngừng tim.
  • Rối loạn nhịp thất và rung tâm thất.
  • Một số loại bệnh tim bẩm sinh.

Pin của ICD có thể sử dụng được bao lâu?

Pin của thiết bị ICD thường có tuổi thọ khoảng bảy năm. Tuy nhiên, để đảm bảo tính ổn định và hiệu suất của ICD, bác sĩ nên thực hiện kiểm tra định kỳ mỗi ba đến sáu tháng một lần.

Tùy thuộc vào loại ICD cụ thể mà bệnh nhân được cài đặt, thiết bị này có khả năng lưu trữ dữ liệu về nhịp tim của bệnh nhân cũng như ghi chép lại lịch sử điện tim. Sau đó, thông tin này có thể được truyền đi từ xa đến bác sĩ chuyên môn. Việc này cung cấp cho các chuyên gia y tế cơ hội theo dõi sự phát triển của bệnh nhân và đưa ra quyết định về liệu pháp điều trị thích hợp.

Quá trình cấy ICD diễn ra như thế nào?

Trước khi bạn được thực hiện thủ thuật cấy ghép máy tự điều chỉnh (ICD), có một số quy trình cần phải tuân theo để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Dưới đây là một số hướng dẫn quan trọng trước khi thực hiện thủ thuật ICD:

  • Nhịn ăn trước đó vài giờ (không ăn uống gì ngoại trừ nước): Trước khi thực hiện thủ thuật ICD, bạn sẽ cần phải tuân theo quy định về thời gian không ăn trước đó. Điều này đảm bảo dạ dày trống rỗng, giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật một cách an toàn.
  • Làm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và điện tâm đồ để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để thực hiện thủ thuật: Trước khi ICD được cấy ghép, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và điện tâm đồ để kiểm tra tình trạng sức khỏe. Điều này giúp đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để chịu đựng thủ thuật.
  • Nếu bạn có bất kỳ vấn đề liên quan đến chảy máu hoặc đang sử dụng các loại thuốc làm loãng máu, hãy thông báo cho bác sĩ trước thủ thuật. Điều này quan trọng để bác sĩ có thể đưa ra các biện pháp an toàn phù hợp.
  • Báo cáo bất kỳ dị ứng nào với thuốc nhuộm tương phản, iốt, ong đốt, động vật có vỏ hoặc thuốc: Nếu bạn có bất kỳ dị ứng hoặc phản ứng bất thường với các chất như thuốc nhuộm tương phản, iốt, ong đốt, động vật có vỏ hoặc thuốc, hãy báo cáo cho bác sĩ trước thủ thuật. Điều này giúp đảm bảo an toàn cho bạn trong quá trình thực hiện thủ thuật.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn mắc bệnh hen suyễn, tiểu đường, bệnh thận hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác: Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào như hen suyễn, tiểu đường, bệnh thận hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác, hãy thông báo cho bác sĩ. Điều này giúp họ điều chỉnh thủ tục thích hợp cho tình trạng sức khỏe.

Thủ tục ICD thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám và có thể mất một vài giờ. Loại thủ tục bạn sẽ trải qua phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể, loại thiết bị và các biện pháp can thiệp phẫu thuật khác mà bạn có thể cần cùng lúc.

Phương pháp truyền tĩnh mạch là thủ tục phổ biến nhất. Nó đòi hỏi một vết mổ nhỏ gần xương đòn. Bác sĩ sẽ xâu dây dẫn qua tĩnh mạch để tiếp cận trái tim. Tuy nhiên, đôi khi việc cấy ghép ICD có thể đòi hỏi phẫu thuật tim hở.

Quá trình cấy đặt ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) có thể biến đổi tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Tuy nhiên, dưới đây là một mô tả tổng quan về quá trình này:

  • Trước khi thực hiện phẫu thuật cấy ICD, bác sĩ sẽ thực hiện việc gây mê bằng cách tiêm thuốc qua đường truyền tĩnh mạch. Điều này giúp bạn thư giãn hoặc đưa bạn vào giấc ngủ sâu để đảm bảo an toàn trong quá trình phẫu thuật.
  • Bác sĩ sẽ làm tê một vùng trên da bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Điều này giúp giảm đau và không cảm nhận đau trong quá trình phẫu thuật.
  • Sau khi tạo điều kiện an toàn, bác sĩ sẽ rạch một đường cắt gần xương đòn, ngực hoặc bụng (tùy thuộc vào vị trí được chọn trước). Đây là vị trí sẽ cấy đặt thiết bị ICD.
  • Bác sĩ sẽ tiếp cận tĩnh mạch dưới đòn và đưa dây dẫn từ ICD vào buồng tim.
  • Thiết bị ICD sẽ được đặt vào một túi dưới da, giữ trong vị trí ổn định và an toàn.
  • Bác sĩ sẽ kết nối các dây dẫn từ ICD tới các điểm cần thiết trên tim, để thiết bị có thể theo dõi và điều chỉnh nhịp tim khi cần thiết.
  • Trước khi hoàn tất phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận thiết bị ICD và đảm bảo rằng tất cả các dây điện được kết nối chính xác và hoạt động tốt.
  • Sau khi hoàn tất quá trình cấy ICD, bác sĩ sẽ đóng vết mổ bằng các mũi chỉ phù hợp.
  • Trước khi bạn được chuyển đến khu vực phục hồi, bác sĩ sẽ kiểm tra lại hệ thống ICD để đảm bảo hoạt động đúng cách.

Sau phẫu thuật cấy ICD, có thể bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi và có đau nhức, đặc biệt là gần vùng phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đề xuất thuốc giảm đau để giúp bạn thoải mái hơn. Đa số bệnh nhân có thể trở về nhà trong vòng một ngày sau phẫu thuật, tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể và loại thủ thuật, bạn có thể phải ở lại bệnh viện vài ngày nữa. Trước khi xuất viện, bác sĩ sẽ kiểm tra lại hệ thống ICD để đảm bảo mọi thứ đang hoạt động bình thường.

Cú sốc ICD có cảm giác như thế nào?

Hệ thống ICD được lập trình để tạo ra các cú sốc năng lượng có thể có cường độ thấp hoặc cao tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân. Cú sốc năng lượng thấp có thể khiến bệnh nhân cảm thấy như đang trải qua sự rung động nhẹ hoặc cảm giác như có một sự đập mạnh vào vùng ngực. Trong khi đó, các cú sốc năng lượng cao thường được sử dụng để điều trị các tình trạng nghiêm trọng hơn và có thể gây đau đớn ngắn hạn, tương tự như cú đánh mạnh vào vùng ngực.

Phần lớn bệnh nhân chỉ cần một cú sốc để khôi phục nhịp tim bình thường. Tuy nhiên, có một số người có thể cần nhận hai cú sốc trở lên trong vòng 24 giờ. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ có khả năng điều chỉnh tần suất và cường độ của các cú sốc theo tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

Nếu bạn trải qua ba cú sốc trở lên trong một khoảng thời gian ngắn, đây có thể là một dấu hiệu của tình trạng cấp cứu về tim và bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng này được gọi là “bão điện” hoặc “bão loạn nhịp tim,” và nó có thể đề xuất rằng ICD không hoạt động bình thường hoặc bạn đang gặp vấn đề về tim cấp tính đang cần được xử lý ngay.

Ưu điểm của thủ thuật này là gì?

Máy khử rung tim ICD là một thiết bị điều trị các rối loạn nhịp tim. ICD không chỉ có khả năng ngăn ngừa chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng và ngừng tim đột ngột mà còn có khả năng cung cấp thông tin quan trọng về trái tim cho bác sĩ tim mạch. Thiết bị này có khả năng theo dõi liên tục hoạt động của tim, ghi lại dữ liệu về nhịp tim, tần số tim, và sự thay đổi của các thông số này trong thời gian. Nhờ vào khả năng này, bác sĩ có thể theo dõi sự phát triển của bệnh tim mạch và điều chỉnh kế hoạch điều trị một cách chính xác và hiệu quả hơn. Thông tin từ ICD cũng giúp bác sĩ đánh giá tình trạng tim của bệnh nhân và đưa ra quyết định về việc điều chỉnh các thiết lập của máy để đảm bảo sự hoạt động tối ưu.

Những rủi ro hoặc biến chứng của thủ tục này là gì?

Cấy ICD nói chung là một quy trình an toàn. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, quy trình này không tránh khỏi những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Dưới đây là một số rủi ro phổ biến liên quan đến việc cấy ICD:

  • Chảy máu hoặc bầm tím tạm thời.
  • Xẹp phổi (tràn khí màng phổi).
  • Nhiễm trùng vết mổ.
  • Sự cố, ví dụ như hỏng thiết bị hoặc vị trí cấy không đúng.
  • Chuyển động của thiết bị có thể làm rách mô bên trong.
  • Tổn thương mạch máu gần khu vực cấy do việc đặt dây dẫn.
  • Sưng tấy thường tạm thời và có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Sau khi thực hiện phẫu thuật cấy Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), quan trọng nhất là bạn phải duy trì sự chú ý đến sức khỏe của mình và nắm rõ những dấu hiệu cảnh báo có thể xảy ra sau quá trình này. Để đảm bảo an toàn và sự thành công của quá trình cấy ICD, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp các tình trạng sau:

  • Chảy máu hoặc tiết chất lỏng khác từ vết mổ.
  • Sốt hoặc ớn lạnh.
  • Cơn đau ngày càng trầm trọng hoặc không thuyên giảm theo thời gian.
  • Vùng vết mổ đỏ hoặc sưng tấy không cải thiện.

ICD là một công cụ quan trọng để kiểm soát nhịp tim và nhịp điệu, và sự hợp tác với đội ngũ y tế sẽ giúp đảm bảo rằng thiết bị này đang hoạt động hiệu quả và an toàn cho sức khỏe.

Nguồn:

  • American Heart Association. Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). (https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/implantable-cardioverter-defibrillator-icd) Accessed 12/6/2021.
  • Ghazally Y. Implantable Defibrillator. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459196/) [Updated 9 Oct 2021]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Accessed 12/6/2021.
  • Heart and Stroke Foundation of Canada. Implantable cardioverter defibrillator (ICD). (https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/treatments/surgery-and-other-procedures/implantable-cardioverter-defibrillator) Accessed 12/6/2021.
  • Mitchell B. Implantable Cardioverter-Defibrillators (ICD). (https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/implantable-cardioverter-defibrillators-icd) Merck Manual [Professional version]. Accessed 12/6/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :