Home / Sức Khỏe / Hội chứng quá kích buồng trứng: chẩn đoán, điều trị

Hội chứng quá kích buồng trứng: chẩn đoán, điều trị

/

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), là một biến chứng có thể xảy ra khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong tình trạng này, buồng trứng sưng lên và rò rỉ chất lỏng vào cơ thể. Tình trạng này phổ biến hơn ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang đang trải qua các phương pháp điều trị sinh sản.

Hội chứng quá kích buồng trứng

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là gì?

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một biến chứng thường xảy ra khi phụ nữ điều trị sinh sản bằng cách kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn bình thường. Trong tình trạng này, buồng trứng sưng lên và lượng chất lỏng bị rò rỉ vào cơ thể, gây ra các triệu chứng và biến chứng.

Trước đây, OHSS là một biến chứng phổ biến trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên, nhờ các giao thức và chiến lược mới, tình trạng này đã trở nên hiếm gặp hơn, đặc biệt là trong các trường hợp nhẹ. OHSS phổ biến hơn ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một rối loạn sinh sản liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố.

Hầu hết các trường hợp OHSS đều nhẹ và chỉ gây khó chịu tạm thời, không gây nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, các trường hợp nghiêm trọng của tình trạng này vẫn rất hiếm, nhưng có thể đe dọa tính mạng và yêu cầu chăm sóc y tế chuyên sâu. Để giảm nguy cơ OHSS, các quá trình điều trị sinh sản nên được tiến hành dưới sự giám sát cẩn thận của các chuyên gia y tế có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

OHSS xảy ra ở khoảng 10% phụ nữ từng được điều trị thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng ngày nay con số này chỉ còn dưới 5%. Các trường hợp nghiêm trọng của tình trạng này xảy ra ở dưới 1% phụ nữ được điều trị sinh sản bằng nội tiết tố.

Nguyên nhân gây ra hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)?

OHSS thường phát triển do nồng độ hormone thai kỳ hCG tăng cao sau các phương pháp điều trị sinh sản kích thích sản xuất nhiều trứng cùng một lúc, như thực hiện trong nhiều phác đồ IVF. Trong một số trường hợp rất hiếm, bệnh nhân có đột biến gen ở một số thụ thể hormone, dẫn đến việc phát triển OHSS ngay cả khi không sử dụng hormone.

Ở những phụ nữ bị OHSS, các loại thuốc được sử dụng trong điều trị sinh sản làm cho các mạch máu xung quanh buồng trứng bị rò rỉ chất lỏng, gây sưng tấy cho buồng trứng. Trong một số trường hợp, chất lỏng này có thể di chuyển vào bụng và các khu vực khác, gây ra các triệu chứng như sưng tấy, nỗi đau, buồn nôn, nôn mửa và cơn khát tăng dần.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, chất lỏng dư thừa có thể dẫn đến các vấn đề hô hấp và giảm khả năng tiểu. Trong các trường hợp này, cần tới sự can thiệp y tế để kiểm soát tình trạng và giảm nguy cơ đe dọa tính mạng. Để giảm nguy cơ OHSS, các quá trình điều trị sinh sản nên được thực hiện dưới sự giám sát cẩn thận của các chuyên gia y tế có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Các triệu chứng của hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của OHSS khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, bao gồm:

  • Đau bụng.
  • Đầy hơi.
  • Tăng cân nhẹ.
  • Buồn nôn.

Trong những trường hợp OHSS nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Tăng cân quá mức.
  • Buồn nôn và nôn nặng.
  • Bụng sưng nặng.
  • Khó thở.
  • Cục máu đông.
  • Giảm đi tiểu.
  • Suy thận.
  • Đau bụng nặng.

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ chẩn đoán OHSS bằng một số xét nghiệm, bao gồm:

  • Khám sức khỏe tổng quát: Kiểm tra cân nặng và đo kích thước vòng eo để tìm dấu hiệu sưng tấy.
  • Siêu âm: Tìm dịch tự do trong bụng và kích thước của buồng trứng.
  • Chụp X-quang ngực: Tìm chất lỏng trong ngực.
  • Xét nghiệm máu: Đo nồng độ hormone để tìm các dấu hiệu của OHSS.

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) được điều trị như thế nào?

Việc điều trị OHSS phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Mục tiêu điều trị là kiểm soát các triệu chứng và tránh các biến chứng, bao gồm:

  • Tránh hoạt động thể chất mạnh mẽ.
  • Tăng lượng chất lỏng uống vào.
  • Sử dụng acetaminophen để giảm triệu chứng.
  • Tự cân nặng hàng ngày.
  • Theo dõi bản thân để phát hiện bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.

Các trường hợp nghiêm trọng thường cần nhập viện để có điều trị tốt nhất, điều trị OHSS nặng có thể bao gồm:

  • Điều chỉnh liều lượng thuốc sinh sản.
  • Truyền dịch trực tiếp vào tĩnh mạch.
  • Đông lạnh phôi và trì hoãn quá trình chuyển phôi cho đến khi buồng trứng trở lại bình thường.
  • Tiến hành chọc hút dịch (thủ thuật để loại bỏ chất lỏng ra khỏi bụng).
  • Sử dụng thuốc để giảm triệu chứng hoặc giảm hoạt động của buồng trứng.

OHSS có thể liên quan đến một số biến chứng nguy hiểm. Phụ nữ bị OHSS có nguy cơ bị huyết khối trong phổi hoặc chân. Tuy nhiên, thuốc có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng này. Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau, sưng chân hoặc đau ngực, hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người bệnh ngay lập tức.

Trong một số trường hợp ít gặp, u nang buồng trứng liên quan đến OHSS có thể vỡ. Trong trường hợp này, phụ nữ bị biến chứng này có thể cần phẫu thuật để ngăn máu nguy hiểm từ việc vỡ u nang. Sự can thiệp y tế kịp thời và chính xác rất quan trọng để giảm nguy cơ và kiểm soát OHSS một cách an toàn hiệu quả.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là gì?

Phụ nữ có nguy cơ bị OHSS cao hơn bao gồm những người:

  • Có PCOS.
  • Trước đây đã bị OHSS.
  • Có nhiều nang trứng hoặc nồng độ estrogen cao trong quá trình kích thích IVF.
  • Đã nhận hCG liều cao trong một chu kỳ IVF.
  • Đã trải qua quá trình chuyển phôi “tươi” thay vì “đông lạnh”.

Ngoài ra, trong khi không có bằng chứng rõ ràng, nguy cơ OHSS có thể cao hơn ở những người:

  • Trẻ hơn 30 tuổi.
  • Cân nặng ít hơn bình thường.

Có thể ngăn ngừa hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) không?

Một số trường hợp OHSS không thể ngăn chặn được. Nếu bạn đang điều trị các vấn đề liên quan đến sinh sản, bác sĩ có thể theo dõi buồng trứng thường xuyên bằng cách xét nghiệm máu và siêu âm để giảm nguy cơ mắc OHSS.

OHSS là tạm thời. Ở hầu hết phụ nữ, tình trạng này sẽ biến mất trong vòng hai tuần. Ngay cả những trường hợp nghiêm trọng cũng có triển vọng điều trị tích cực. Nếu thực hiện thành công, thì OHSS sẽ không gây ra bất kỳ rủi ro nào cho em bé.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn bị OHSS, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:

  • Tình trạng của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
  • Lựa chọn điều trị của tôi là gì?
  • Tôi nên chú ý những dấu hiệu biến chứng nào?
  • OHSS có gây hại cho cơ hội mang thai của tôi hoặc ảnh hưởng đến em bé không?

Nguồn:

  • Kumar P, Farouk Sait S, Sharma A, Kumar M. Ovarian hyperstimulation syndrome. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205536/) J Hum Reprod Sci. 2011 May-Aug; 4(2): 70–75. Accessed 1/13/2020.
  • PCOS Awareness Association. Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). (http://www.pcosaa.org/ohss/) Accessed 1/13/2020.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Ovarian hyperstimulation syndrome. (https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/gynaecology/pi_ohss.pdf) Accessed 1/13/2020.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :