Home / Sức Khỏe / Hội chứng ống cổ chân: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Hội chứng ống cổ chân: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

/

Hội chứng ống cổ chân (Tarsal Tunnel) xảy ra khi bị tổn thương dây thần kinh chày. Dây thần kinh xương chày chạy qua đường hầm cổ chân, một lối đi của xương và dây chằng ở mắt cá chân. Các triệu chứng TTS có thể bao gồm đau, rát hoặc ngứa ran ở lòng bàn chân và ngón chân. Thông thường, điều trị không phẫu thuật mà làm giảm các triệu chứng.

hội chứng ống cổ chân

Hội chứng ống cổ chân là gì?

Hội chứng ống cổ chân (TTS) là tình trạng xảy ra khi bạn bị tổn thương hoặc chèn ép dây thần kinh chày. Dây thần kinh xương chày là một dây thần kinh ở mắt cá chân. Nó chạy qua ống cổ chân, một lối đi trong mắt cá chân được tạo thành từ xương và dây chằng.

Những người bị TTS có thể bị đau, ngứa ran, tê hoặc yếu ở bàn chân. Bạn có thể phát triển TTS do sử dụng bàn chân và mắt cá chân quá mức. Bạn có nhiều khả năng bị TTS hơn nếu tập thể dục cường độ cao hoặc thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có bàn chân bẹt.

Các chuyên gia không biết chính xác có bao nhiêu người mắc hội chứng ống cổ chân. Nhiều người bị TTS không được chẩn đoán chính thức. TTS có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Điều gì gây ra hội chứng ống cổ chân?

Hội chứng ống cổ chân xảy ra khi có những yếu tố gây tổn thương dây thần kinh xương chày. Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh chày có thể bao gồm:

  • Bàn chân phẳng.
  • Vòm chân cao.
  • Chấn thương, chẳng hạn như bong gân mắt cá chân hoặc gãy xương.
  • Tăng trưởng bất thường, chẳng hạn như u nang hạch, gai xương hoặc giãn tĩnh mạch.
  • Sự xuất hiện của các khối u như u mỡ hoặc khối u gần dây thần kinh chày.
  • Các tình trạng toàn thân (systemic), chẳng hạn như suy giáp, tiểu đường hoặc viêm khớp.

Đối với nhiều người mắc hội chứng ống cổ chân, TTS là một phần của chấn thương do sử dụng quá mức. Hơn 2 trong số 5 người mắc hội chứng ống cổ chân có tiền sử chấn thương như bong gân mắt cá chân, một chấn thương dây chằng ở mắt cá chân.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ chân là gì?

Hội chứng ống cổ chân gây ra các dấu hiệu đau dây thần kinh. TTS thường gây đau ở bên trong mắt cá chân hoặc lòng bàn chân. Bạn cũng có thể gặp phải:

  • Cảm giác bỏng rát.
  • Tê liệt.
  • Cảm giác ngứa ran hoặc “kim châm”.
  • Điểm yếu trong cơ chân.

Thông thường, các triệu chứng xấu đi trong hoặc sau khi hoạt động thể chất. Nếu TTS nghiêm trọng hoặc kéo dài, bạn có thể gặp các triệu chứng mọi lúc.

Làm thế nào để bạn kiểm tra hội chứng ống cổ chân?

Để chẩn đoán hội chứng ống cổ chân, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của mình. Họ cũng có thể kiểm tra mắt cá chân hoặc tìm vết thương, hoặc áp dụng các phương pháp sau:

  • Kiểm tra Tinel: Bác sĩ nhẹ nhàng chạm vào dây thần kinh xương chày. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc ngứa ran tái tạo các triệu chứng của mình, thì đó có thể là dấu hiệu của TTS.
  • Điện cơ đồ (EMG): Bài kiểm tra này sử dụng một xung điện để đo chức năng thần kinh và cơ bắp.
  • MRI: MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để chụp ảnh chi tiết về mô mềm và xương bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ để đánh giá chấn thương hoặc tổn thương thần kinh hoặc khối u gây áp lực lên dây thần kinh xương chày.

Điều trị hội chứng ống cổ chân như thế nào?

Nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của hội chứng ống cổ chân bằng các phương pháp điều trị tại nhà hoặc không kê đơn. Bạn có thể thử các biện pháp sau:

  • Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi trong vài ngày hoặc vài tuần có thể thúc đẩy quá trình lành vết thương và ngăn ngừa chấn thương thêm.
  • Chườm nước đá: Sử dụng túi nước đá trong tối đa 20 phút, vài lần một ngày. Chườm lạnh bàn chân có thể làm giảm sưng và đau.
  • Nén và nâng chân lên cao: Bạn có thể đeo băng thun hỗ trợ hoặc nẹp quanh mắt cá chân. Nâng cao chân cao hơn trái tim bất cứ khi nào có thể có thể làm giảm viêm.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc NSAID không kê đơn như ibuprofen (Advil®, Motrin®) có thể làm giảm đau và viêm.

Bác sĩ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị không phẫu thuật như:

  • Niềng răng, bó bột hoặc nẹp: Bó bột hoặc nẹp giữ cho bàn chân cố định để thúc đẩy quá trình chữa lành dây thần kinh. Nếu bạn có bàn chân bẹt hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị mang nẹp để giảm áp lực lên bàn chân.
  • Dụng cụ chỉnh hình: Bạn có thể sử dụng miếng lót giày tùy chỉnh (dụng cụ chỉnh hình). Dụng cụ chỉnh hình có thể giúp bàn chân duy trì hình vòm thích hợp. Tư thế này làm giảm các động tác gây chèn ép dây thần kinh. Một đôi giày ổn định hoặc kiểm soát chuyển động cũng giúp giữ cho bàn chân không bị lăn vào trong (sự phát âm) và giảm căng thẳng cho dây thần kinh.
  • Vật lý trị liệu: Một nhà trị liệu vật lý có thể kê toa các bài tập và kéo dài để cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động.
  • Tiêm steroid: Bác sĩ có thể kê toa steroid uống hoặc tiêm steroid để giảm đau và viêm.

Nếu các triệu chứng TTS vẫn nghiêm trọng sau khi thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Hiện có các phẫu thuật có thể giải phóng dây thần kinh chày hoặc mở rộng ống cổ chân. Nếu một khối gây áp lực lên dây thần kinh, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nó.

Phòng ngừa hội chứng ống cổ chân như thế nào?

Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa hội chứng ống cổ chân. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển TTS bằng cách tuân theo một số biện pháp an toàn và chăm sóc chân tốt. Dưới đây là một số khuyến nghị:

  • Nghỉ ngơi giữa các bài tập: Để tránh chấn thương do lạm dụng cơ bàn chân, hãy đảm bảo bạn nghỉ ngơi đủ giữa các bài tập hoặc hoạt động cần sử dụng chân.
  • Duỗi bàn chân và mắt cá chân thường xuyên: Đặc biệt sau khi hoàn thành các hoạt động tập thể thao hoặc công việc đòi hỏi chân đứng lâu, hãy duỗi bàn chân và mắt cá chân để giảm áp lực lên các cơ và dây chằng.
  • Khởi động trước khi tập luyện: Trước khi bắt đầu bất kỳ hoạt động thể dục nào, hãy thực hiện các bài khởi động để làm ấm cơ bàn chân và chuẩn bị tinh thần cho hoạt động sắp tới.
  • Mang giày dép phù hợp, hỗ trợ: Chọn giày dép phù hợp cho hoạt động của bạn, đặc biệt là nếu bạn thường xuyên hoặc chuyên nghiệp tham gia các hoạt động thể thao. Giày hỗ trợ có thể giảm nguy cơ chấn thương và giúp bảo vệ ống cổ chân.

Đôi khi, các triệu chứng của TTS có thể biến mất sau khi bạn điều trị nguyên nhân cơ bản của nó. Ví dụ, nếu bạn bị gai xương hoặc u mỡ, các triệu chứng có thể giảm đi sau khi bạn được điều trị. Tuy nhiên, lưu ý rằng TTS thường là một vấn đề kéo dài, và có khả năng biến mất hoàn toàn là khá thấp, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như viêm khớp.

Ảnh hưởng lâu dài từ hội chứng ống cổ chân là gì?

Nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng ống cổ chân (TTS) có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, và hậu quả này có thể là vĩnh viễn và không thể đảo ngược. Tình trạng này có thể gây khó khăn khi bạn cố gắng đi bộ, tập thể dục, hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình.

Tuy nhiên, có một phần may mắn là TTS có thể được kiểm soát và quản lý thông qua điều trị. Để đạt được kết quả tốt nhất, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị ngay khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bệnh.

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Khi bạn gặp tình trạng hội chứng ống cổ chân (TTS) hoặc các triệu chứng liên quan đến chân, đây là một số câu hỏi quan trọng bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:

  • Nguyên nhân có khả năng nhất của TTS là gì?: Hỏi về nguyên nhân cụ thể gây ra TTS trong trường hợp của bạn, bởi vì có nhiều nguyên nhân khác nhau như viêm bao hoạt dịch, hội chứng khoang, viêm cân gan chân, viêm gân, và khả năng gây ra TTS.
  • Các bài tập tại nhà có thể giảm đau chân không?: Hỏi xem có các bài tập hoặc phương pháp tự chăm sóc tại nhà có thể giúp giảm đau chân và cải thiện tình trạng TTS không.
  • Các lựa chọn điều trị cho TTS là gì?: Yêu cầu bác sĩ cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị có sẵn cho TTS, bao gồm thuốc, tiêm steroid, chỉnh hình tùy chỉnh và cả phẫu thuật, nếu cần.
  • Khi nào tôi nên cân nhắc phẫu thuật hội chứng ống cổ chân?: Hỏi về các chỉ báo cụ thể và thời điểm mà phẫu thuật có thể cần thiết cho trường hợp của bạn.
  • Làm thế nào tôi có thể giảm khả năng các triệu chứng TTS sẽ quay trở lại sau khi điều trị?: Hỏi về các biện pháp phòng ngừa và quản lý dài hạn để giảm nguy cơ TTS tái phát sau khi bạn đã điều trị.
  • Có các tình trạng ở chân có các triệu chứng tương tự như TTS không?: Hỏi bác sĩ về các tình trạng khác có thể có triệu chứng tương tự và cách để đưa ra chẩn đoán chính xác. Các tình trạng này có thể bao gồm viêm bao hoạt dịch, hội chứng khoang, viêm cân gan chân và viêm gân.

Hội chứng ống cổ chân là một tình trạng ảnh hưởng đến chân và mắt cá chân, và việc tìm hiểu và thảo luận cùng bác sĩ về các câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và cách điều trị hiệu quả.

Nguồn:

  • American College of Foot and Ankle Surgeons. Tarsal Tunnel Syndrome. (https://www.acfas.org/footankleinfo/tarsal-tunnel-syndrome.htm) Accessed 9/20/2021.
  • Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/) Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Accessed 9/20/2021.
  • National Organization for Rare Disorders. Tarsal Tunnel Syndrome. (https://rarediseases.org/rare-diseases/tarsal-tunnel-syndrome/) Accessed 9/20/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :