Home / Sức Khỏe / Hội chứng May-Thurner: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Hội chứng May-Thurner: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

/

Hội chứng May-Thurner là một tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu, xảy ra khi động mạch chậu bên phải đưa máu đến chân phải đè lên tĩnh mạch chậu trái, đưa máu từ chân trái đến tim. Một số người không có triệu chứng của hội chứng May-Thurner. Những người khác sẽ phát triển một huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc cục máu đông ở chân.

Hội chứng May-Thurner

Hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner là hiện tượng động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái. Động mạch chậu phải là mạch máu chính đảm nhận vai trò vận chuyển máu đến chân phải. Tĩnh mạch chậu trái là mạch máu chính mang máu từ chân trái về tim. Hội chứng May-Thurner có thể làm gián đoạn lưu lượng máu thông thường ngay ở vùng chân. Các tên khác của hội chứng May-Thurner bao gồm:

  • Hội chứng Cockett.
  • Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu (Iliac vein compression syndrome).
Hội chứng May-thurner là gì
Hội chứng May-Thurner là gì

Hội chứng May-Thurner ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Hội chứng May-Thurner khiến máu khó chảy ngược về tim hơn. Thay vào đó, máu có thể đông đọng lại ở chân và phát triển thành huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis – DVT). Các triệu chứng DVT bao gồm:

  • Da đổi màu ở chân.
  • Sưng tĩnh mạch chân.
  • Đau, nhói hoặc đau ở chân.
  • Sưng và cảm giác nặng nề ở chân.
Triệu chứng biểu hiện hội chứng May-Thuner
Triệu chứng biểu hiện hội chứng May-Thuner

Các chuyên gia y tế tin rằng hội chứng xung huyết vùng chậu xảy ra khi các tĩnh mạch ở vùng chậu có vấn đề gây ra đau vùng chậu mãn tính. Các tĩnh mạch và động mạch sẽ liên tục mang máu đi khắp cơ thể. Các động mạch lấy máu giàu oxy từ tim và đưa nó đến các mô. Khi các mô đã nhận được oxy và chất dinh dưỡng, các tĩnh mạch sẽ mang máu nghèo oxy trở lại tim và phổi.

Các tĩnh mạch và động mạch giao nhau ở một số nơi trong cơ thể. Động mạch chậu phải bắt chéo qua tĩnh mạch chậu trái trong xương chậu. Điều này thường không phải là một vấn đề. Nhưng trong hội chứng May-Thurner, động mạch chậu phải gây áp lực lên tĩnh mạch chậu trái. Tĩnh mạch chậu trái bị chèn ép và máu khó chảy tự do qua nó hơn.

Đối tượng dễ mắc hội chứng May-Thurner

Hội chứng May-Thurner phổ biến hơn một chút ở phụ nữ, đặc biệt là những người sau khi sinh con, hoặc ở trong độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi. Chèn ép tĩnh mạch chậu là hiện tượng rất phổ biến, xảy ra ở khoảng 1 trên 5 người. Tuy nhiên, nhiều người bị chèn ép tĩnh mạch chậu thường không được chẩn đoán chính thức về hội chứng May-Thurner, do không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng, trừ khi họ phát triển DVT.

Triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?

Nhiều người không có bất kỳ dấu hiệu biểu hiện nào của hội chứng May-Thurner, nếu họ không bị DVT. Các triệu chứng thường chỉ ảnh hưởng đến chân trái, bao gồm:

  • Cảm giác nặng nề.
  • Vết loét hở.
  • Đau nhức.
  • Thay đổi màu da.
  • Sưng tấy.
  • Giãn tĩnh mạch.

Nguyên nhân gây ra hội chứng May-Thurner?

Hội chứng May-Thurner xảy ra do động mạch chậu phải đè lên tĩnh mạch chậu trái. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn chính xác lý do tại sao quá trình chèn ép này xảy ra.

Hội chứng May-Thurner xảy ra do động mạch chậu phải đè lên tĩnh mạch chậu trái
Hội chứng May-Thurner xảy ra do động mạch chậu phải đè lên tĩnh mạch chậu trái

Chẩn đoán hội chứng May-Thurner như thế nào?

Chẩn đoán hội chứng May-Thurner bắt đầu bằng việc thảo luận về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng. Các bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất tổng quát và yêu cầu thực hiện các xét nghiệm mạch máu, chẳng hạn như:

  • Chụp CT: Sử dụng máy tính chuyên dụng và tia X để tạo ra hình ảnh mạch máu rõ nét.
  • Chụp MRIs: Sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính chuyên dụng để tạo ra hình ảnh mạch máu.
  • Siêu âm: Sử dụng sóng âm thanh để quan sát những thay đổi bên trong cơ thể.
  • Venograms: Tiêm thuốc nhuộm tương phản vào tĩnh mạch, sau đó sử dụng tia X để xem máu chảy qua tĩnh mạch như thế nào.
  • Chụp tĩnh mạch dựa trên ống thông: Chèn một ống nhỏ, rỗng (ống thông) vào tĩnh mạch, tiêm thuốc cản quang qua ống thông, sau đó sử dụng tia X để xem máu chảy qua tĩnh mạch như thế nào.
  • Siêu âm nội mạch: Đưa một ống thông vào mạch máu, sau đó luồn đầu dò siêu âm qua ống thông để thu được hình ảnh siêu âm chi tiết về mạch máu.
Chẩn đoán hội chứng May-Thuner
Chẩn đoán hội chứng May-Thuner

Điều trị hội chứng May-Thurner như thế nào?

Điều trị hội chứng May-Thurner tập trung vào việc cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ phát triển DVT, bao gồm các phương pháp sau:

  • Nong mạch và đặt ống đỡ động mạch: Bác sĩ sẽ chèn một ống thông có bóng ở đầu vào tĩnh mạch chậu trái. Khi nó ở đúng vị trí, quả bóng phồng lên để mở tĩnh mạch. Sau đó là đặt một ống lưới nhỏ (stent) vào tĩnh mạch để giữ cho tĩnh mạch luôn mở và lấy bóng ra.
  • Phẫu thuật bắc cầu: Bác sĩ sử dụng một mảnh mô nhỏ từ người hiến tặng hoặc từ một bộ phận khác trên cơ thể người bệnh để tạo một đường mới xung quanh phần tĩnh mạch chậu bị chèn ép, giúp khôi phục lưu lượng máu lưu thông đúng.
  • Phẫu thuật di chuyển động mạch chậu phải: Bác sĩ thực hiện một thủ thuật để giảm chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái bằng cách di chuyển động mạch chậu phải. Họ đặt một mảnh mô giữa tĩnh mạch và động mạch để giảm áp lực.

Nếu bạn bị DVT do hội chứng May-Thurner, một số phương pháp điều trị có thể được xem xét, bao gồm:

  • Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như thuốc chống đông máu để ngăn ngừa hoặc phá vỡ cục máu đông.
  • Thuốc làm tan cục máu đông, được truyền qua ống thông để tích cực làm tan cục máu đông.
  • Bộ lọc tĩnh mạch chủ là một thiết bị được đặt trong tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch lớn đưa máu đến tim) để bẫy các cục máu đông không cho chúng không di chuyển đến phổi.

Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc hội chứng May-Thurner?

Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng May-Thurner vì các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra hội chứng này là gì. Nhưng bạn có thể cải thiện lưu thông máu và giảm nguy cơ đông máu bằng cách:

  • Tránh thời gian ngồi lâu, kéo dài.
  • Uống nhiều nước.
  • Tập thể dục thường xuyên, chú trọng các bài tập aerobic tốt cho sức khỏe tim mạch.
  • Theo dõi tình trạng sức khỏe, chú ý các bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh động mạch ngoại vi (peripheral artery disease – PAD).
  • Bỏ không hút thuốc lá và các chất kích thích.
  • Mang vớ hoặc vớ nén y tế, nếu được khuyến nghị.

Có biến chứng của hội chứng May-Thurner không?

Biến chứng chính của hội chứng May-Thurner là DVT, khi cục máu đông ở chân vỡ ra và di chuyển đến phổi, gọi là thuyên tắc phổi. Thuyên tắc phổi là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Gọi 911 nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng, bao gồm:

  • Ho ra chất nhầy và máu.
  • Tim đập nhanh.
  • Khó thở.
  • Đau ngực đột ngột và trầm trọng hơn khi hít vào.

Nhiều người sống lâu, khỏe mạnh ngay cả khi mắc hội chứng May-Thurner. Hãy gọi cho các cơ sở y tế chuyên khoa nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu. Nhiều người điều trị thành công DVT bằng thuốc. Nếu mắc hội chứng May-Thurner hoặc nghĩ rằng mình có thể mắc hội chứng này, bạn có thể hỏi bác sĩ khám chữa những câu hỏi sau:

  • Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?
  • Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần làm những xét nghiệm nào để chẩn đoán hội chứng May-Thurner?
  • Các triệu chứng của DVT là gì?
  • Các triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì?
  • Bác sĩ đề nghị phương pháp điều trị nào cho hội chứng May-Thurner?
  • Khả năng các triệu chứng sẽ quay trở lại sau khi điều trị hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner xảy ra khi động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái. Sự chèn ép này làm gián đoạn lưu lượng máu và có thể dẫn đến DVT. Nhiều người không xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng May-Thurner. Những người khác sẽ có cảm thấy đau, sưng hoặc cảm giác nặng nề ở chân. Cách điều trị hội chứng May-Thurner tập trung vào việc giảm áp lực lên tĩnh mạch chậu trái và phục hồi lưu lượng máu.

Nguồn:

  • Martín ARG, Aja MC, Ardieta IA, Azparren IL. Cockett’s syndrome, May-Thurner syndrome, or iliac vein compression syndrome. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22621823/) Radiologia. Sep-Oct 2014; 56(5): e5-8. Accessed 9/7/2022.
  • Peters M, Syed RK, Katz M, Moscona J, Press C, Nijjar V, et al. May-Thurner syndrome: a not so uncommon cause of a common condition. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3377287/) Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 Jul; 25(3): 231-233. Accessed 9/7/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :