Home / Sức Khỏe / Hội chứng dải chậu chày: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Hội chứng dải chậu chày: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

/

Nếu là một vận động viên bị đau nhức hoặc đau dữ dội ở bên ngoài đầu gối hoặc hông, bạn có thể bị căng dây thần kinh chậu. Dải xương chậu là một đường gân có thể cọ xát vào xương hông hoặc đầu gối. Sưng và kích ứng gây ra một số triệu chứng, và cần điều trị vật lý trị liệu, thuốc men hoặc có thể là phẫu thuật.

Hội chứng dải chậu chày

Hội chứng dải xương chậu chày (ITBS) là gì?

Hội chứng dải xương chậu (ITBS – Iliotibial Band Syndrome) là một tình trạng trong lĩnh vực y tế, xuất phát từ việc dải xương chậu, một cấu trúc được gọi là dải xương chậu, trở nên kích thích hoặc sưng to do sự cọ xát với xương hông hoặc đầu gối. Dải xương chậu này nằm ở phía bên ngoài của chân và kéo dài từ đỉnh xương chậu đến đầu gối. Khi nó trở nên quá căng thì sẽ gặp hiện tượng cọ xát với xương.

Dải xương chậu là một cấu trúc chứa các sợi gân mềm dẻo, giống như đàn hồi, chúng liên kết cơ bắp với xương. Trong quá trình sử dụng cơ bắp và cử động, các sợi gân này đóng vai trò kéo và đẩy xương, giúp xác định và điều chỉnh chuyển động của xương. Các nguyên nhân khiến dải xương chậu trở nên căng và thắt chặt có thể rất đa dạng và phức tạp.

Hội chứng dải xương chậu chày ảnh hưởng đến ai (ITBS)?

Có nguy cơ mắc hội chứng dải xương chậu cao hơn so với mức trung bình, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi và thường xuyên tham gia vào hoạt động thể thao. Một số ví dụ về các vận động viên có nguy cơ cao bị ITBS bao gồm:

  • Cầu thủ bóng rổ.
  • Người đi xe đạp.
  • Người chơi khúc côn cầu.
  • Người chạy.
  • Người trượt tuyết.
  • Cầu thủ bóng đá.

Tuy nhiên, ngay cả khi bạn không phải là vận động viên, vẫn có một số đặc điểm cá nhân có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng dải xương chậu hơn so với người trung bình. Các lý do bao gồm:

  • Chân vòng kiềng.
  • Chân một bên dài hơn chân bên kia.
  • Tình trạng viêm khớp gối.
  • Xoay mắt cá chân, chân hoặc bàn chân vào trong trong quá trình di chuyển.
  • Sự yếu đuối của cơ hông, cơ mông hoặc cơ bụng.

Các chuyên gia chú ý rằng hội chứng dải xương chậu chày thường ảnh hưởng đến những người trong quân đội, đặc biệt là trong quá trình huấn luyện của Thủy quân lục chiến Hoa Kỳ, với hơn 20% trường hợp mắc hội chứng này. Ngoài ra, người thường xuyên chạy bộ, đặc biệt là những người tham gia vào các hoạt động chạy đường dài, cũng có nguy cơ cao mắc hội chứng dải xương chậu chày, chiếm khoảng 12% trong tổng số các chấn thương liên quan đến chạy bộ. Nên lưu ý rằng nhiều phụ nữ hơn nam giới bị ảnh hưởng bởi hội chứng dải xương chậu chày. Đau đầu gối, trong đó hội chứng dải xương chậu có thể là một trong các nguyên nhân, ảnh hưởng đến khoảng 25% người trưởng thành.

Nguyên nhân gây ra hội chứng dải xương chậu chày là gì?

Dải xương chậu trở nên kích thích và sưng to khi nó bị kéo căng quá mức và gặp sự cọ xát với xương. Các nguyên nhân có thể gây ra bao gồm:

  • Quay sấp bàn chân quá mức: Bàn chân xoay ra ngoài một cách tự nhiên, kéo dài dải xương chậu và đưa nó gần hơn với xương.
  • Điểm yếu của cơ bắp hông: Giật hông xảy ra khi hông quay ra khỏi cơ thể, và sự yếu đuối trong khả năng xoay hông có thể làm căng dải xương chậu.
  • Xoắn xương chày bên trong: Xoắn xương chày bên trong là khi xương chày bị xoắn vào trong về phía cơ thể, dẫn đến sự căng thắt của dải xương chậu.
  • Viêm khớp khoang giữa gối dẫn đến varum genu: Viêm khớp khoang giữa xảy ra tại khớp gối. Genu varum (chân vòng kiềng) làm cho đầu gối tỏ ra rộng hơn khi bàn chân chạm vào mắt cá chân, dẫn đến căng thắt dải xương chậu.
  • Độ căng của dải xương chậu đã có từ trước: Có thể bạn đã có một dải xương chậu căng từ khi mới sinh ra.

Dải xương chậu thắt chặt có thể gặp sự cọ xát với xương vì nhiều lý do, bao gồm:

  • Hạ nhiệt quá nhanh sau khi tập thể dục: Không đủ thời gian cho cơ bắp và mô dải xương chậu để dần trở lại tình trạng bình thường sau khi tập thể dục.
  • Thiếu nghỉ ngơi: Không cung cấp đủ thời gian cho cơ bắp và dải xương chậu để phục hồi sau khi hoạt động thể thao.
  • Không kéo dài đủ trước khi tập thể dục: Thiếu việc làm giãn cơ trước khi tập thể dục có thể làm tăng căng thẳng trên dải xương chậu.
  • Đẩy mình quá mạnh trong khi tập thể dục: Sử dụng cơ mạnh một cách quá đà có thể gây căng thẳng không cần thiết trên dải xương chậu.
  • Chạy trên bề mặt nghiêng hoặc cong: Điều này có thể tạo áp lực không cần thiết lên dải xương chậu.
  • Chạy xuống dốc: Thảo dốc khi chạy cũng tạo ra áp lực lớn lên dải xương chậu.
  • Khởi động quá nhanh trước khi tập thể dục: Không đủ thời gian cho cơ bắp và dải xương chậu để chuẩn bị cho hoạt động thể thao.
  • Giày mòn: Sử dụng giày chạy mòn có thể thay đổi cách bàn chân va đập và gây căng thẳng không cần thiết lên dải xương chậu.

Các triệu chứng của hội chứng dải xương chậu chày (ITBS) là gì?

Hội chứng dải xương chậu căng thẳng có thể gây ra một loạt triệu chứng khó chịu và đau đớn. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến:

  • Đau hông: Sự cọ xát liên tục của dải xương chậu vào vùng xương chậu lớn hơn ở hông có thể gây ra đau. Vị trí thường xảy ra gần đỉnh xương đùi, nơi xương mở rộng. Ma sát này gây viêm gân và đau ở hông, thậm chí có thể tạo ra âm thanh kêu rít hoặc tách rời.
  • Cảm giác khi bấm: Bạn có thể cảm thấy tiếng “lách cách” hoặc cảm giác bật ra khi bấm vào bên ngoài đầu gối của bạn.
  • Đau đầu gối: Dải xương chậu căng thẳng có thể gây sự cọ xát liên tục vào epicondyle bên nằm ở bên ngoài đầu gối gần dưới cùng của xương đùi, khi bạn gập và duỗi đầu gối. Điều này có thể dẫn đến viêm gân và đau đầu gối.
  • Nóng và đỏ: Vùng bên ngoài đầu gối có thể trở nên đỏ và cảm thấy ấm khi chạm vào, đây là dấu hiệu của viêm nhiễm.

Ban đầu, cơn đau thường xuất hiện sau khi bạn tập thể dục. Tuy nhiên, khi hội chứng trở nên nghiêm trọng hơn, bạn có thể cảm thấy đau trong suốt quá trình tập thể dục và thậm chí cả khi bạn nghỉ ngơi.

Những người bị hội chứng dải xương chậu thường mô tả cơn đau ban đầu là đau nhức và bỏng rát. Cơn đau này có thể trở nên trầm trọng hơn khi họ tăng cường hoạt động chân, và nó thường trở nên dữ dội hơn với thời gian.

Hội chứng dải xương chậu chày được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán hội chứng dải xương chậu sau khi thực hiện một cuộc thảo luận tiền sử tập thể dục và các triệu chứng, cùng với việc tiến hành khám sức khỏe.

Dấu hiệu và triệu chứng:

  • Âm thanh lạo xạo hoặc cảm giác lạo xạo khi đầu gối hoặc hông di chuyển.
  • Đau trên trochanter lớn hơn ở một hoặc cả hai bên hông.
  • Đau ở mỏm trên lồi cầu bên ở một hoặc cả hai đầu gối.
  • Cơn đau tăng lên khi bạn tập thể dục trong thời gian dài.
  • Cơn đau tồi tệ hơn khi bạn xuống dốc.

Bài kiểm tra Noble và Ober:

Bác sĩ có thể thực hiện bài kiểm tra Noble và Ober để kiểm tra sự căng thẳng của dải xương chậu. Quá trình kiểm tra này bao gồm:

  • Sờ mỏm lồi cầu bên ở bên ngoài đầu gối để xác định nguồn gốc của cơn đau.
  • Di chuyển hông ra khỏi cơ thể trong khi hỗ trợ đầu gối. Bạn có thể cảm thấy đau và không thể di chuyển hông quá xa.
  • Di chuyển đầu gối ở các góc độ khác nhau để xem liệu điều đó có gây đau không.

Xét nghiệm hình ảnh:

Chẩn đoán chính xác hội chứng dải xương chậu chày cũng yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Nếu bác sĩ không chắc chắn về chẩn đoán, họ có thể yêu cầu chụp MRI để loại trừ các chấn thương khác như rách sụn chêm hoặc chấn thương dây chằng bên (LCL).
  • Siêu âm: Siêu âm có thể chứng minh rằng bạn mắc hội chứng dải xương chậu bằng cách cho thấy dải xương chậu di chuyển như thế nào khi bạn gập và duỗi hông hoặc đầu gối.

Bác sĩ sẽ đặt nhiều câu hỏi để hiểu rõ tình trạng của bạn, bao gồm triệu chứng, vị trí của đau, mức độ đau, thời gian mắc bệnh, thuốc bạn đang dùng, và mức độ ảnh hưởng của nó đối với cuộc sống hàng ngày và hoạt động thể thao của bạn.

Hội chứng dải xương chậu chày được điều trị như thế nào?

Có nhiều phương pháp điều trị hội chứng dải xương chậu mà bạn có thể thực hiện tại nhà hoặc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu, bao gồm:

  • Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi là một phần quan trọng của việc điều trị. Một số chuyên gia khuyên bạn không nên tập thể dục trên chân bị đau cho đến khi hết đau và hội chứng dải xương chậu đã lành. Thời gian nghỉ ngơi cụ thể sẽ phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, và bạn nên thảo luận về nó với bác sĩ.
  • Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc Naproxen (Aleve) có thể giúp giảm viêm và đau. Tuy nhiên, bạn nên thảo luận với bác sĩ về liều lượng và thời gian sử dụng chính xác.
  • Liệu pháp thủ công: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn cách sử dụng con lăn bọt để tự mát-xa cơ thể và giảm căng thẳng.
  • Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các động tác kéo giãn, tăng cường sức mạnh, và các phương pháp điều trị khác để giúp giảm đau ở hông và đầu gối. Chúng có thể giúp bạn kéo dài dải xương chậu và giảm căng thẳng. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn cách khởi động tốt nhất trước khi tập luyện và cách hạ nhiệt sau đó.
  • Rèn luyện tư thế: Học cách duy trì tư thế cơ thể đúng cách trong các hoạt động hàng ngày và thể thao có thể giảm căng thẳng trên dải xương chậu.
  • Tiêm steroid: Corticosteroid có thể được tiêm để làm giảm viêm ở dải xương chậu và giảm triệu chứng đau.
  • Phẫu thuật: Phẫu thuật rất hiếm được thực hiện cho hội chứng dải xương chậu chày và chỉ xem xét khi các biện pháp khác không hiệu quả.

Có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng dải xương chậu (ITBS) không?

Ngăn ngừa hội chứng dải xương chậu có thể là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu bạn là một vận động viên hoặc thường xuyên tham gia vào các hoạt động tập thể dục có nguy cơ cao. Dưới đây là một số cách để giảm nguy cơ mắc ITBS:

  • Tránh bề mặt dốc và nghiêng: Cố gắng tránh chạy hoặc tập thể dục trên bề mặt dốc hoặc nghiêng. Điều này có thể làm tăng áp lực lên dải xương chậu và tăng nguy cơ bị viêm nhiễm.
  • Phát triển kỹ thuật đúng: Học kỹ thuật đúng cho mọi hoạt động bạn tham gia. Điều này có thể giúp giảm căng thẳng không cần thiết trên dải xương chậu và các cơ liên quan.
  • Dần dần tăng cường độ tập luyện: Không nên tăng cường độ tập luyện quá nhanh. Thay vì chuyển từ chậm sang nhanh đột ngột, hãy từ từ tăng tốc và cường độ. Điều này giúp cơ thể thích nghi và tránh gây căng thẳng không cần thiết cho dải xương chậu.
  • Nóng lên và hạ nhiệt đúng cách: Trước khi tập thể dục, hãy làm quá trình nóng lên để làm ấm cơ bắp và khớp xương. Sau khi tập luyện, hãy hạ nhiệt để giảm căng thẳng. Điều này giúp duy trì sự linh hoạt và giảm nguy cơ bị chấn thương.
  • Mang giày hỗ trợ: Đảm bảo bạn sử dụng giày thể thao hoặc đạp xe có độ đàn hồi tốt và hỗ trợ cơ thể một cách tốt nhất. Giày phù hợp giúp giảm áp lực lên dải xương chậu và đầu gối.
  • Điều chỉnh cường độ và thời gian tập thể dục: Đối với các vận động viên, quản lý cường độ và thời gian tập luyện một cách cân nhắc. Đôi khi, nếu cần, hãy cân nhắc giảm cường độ tập luyện để cho dải xương chậu thời gian hồi phục.
  • Chăm sóc cơ bắp và cơ liên kết: Tập thể dục thường xuyên để tăng cường sức mạnh cơ bắp, đặc biệt là cơ hông, cơ mông và cơ bụng, có thể giúp hỗ trợ dải xương chậu.
  • Thực hiện bài tập tăng cường cơ: Bài tập tăng cường cơ có thể giúp tạo ra sự ổn định cho dải xương chậu và giảm nguy cơ chấn thương.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị hội chứng dải xương chậu (ITBS)?

Khoảng 50 đến 90% người bị hội chứng dải xương chậu (ITBS) có thể cải thiện sau khoảng 4 đến 8 tuần điều trị, và một số nghiên cứu thậm chí ghi nhận cải thiện trong vòng hai đến sáu tuần. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ và tuân thủ chương trình điều trị của họ để đảm bảo tối ưu hóa khả năng phục hồi của mình.

Nếu không được điều trị hoặc bị bỏ qua, hội chứng dải xương chậu có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác. Nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc khó khăn trong việc xử lý tình trạng của mình, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các liệu pháp tâm lý hoặc thuốc men hỗ trợ.

Hội chứng dải xương chậu cũng có thể liên quan đến hội chứng đau xương bánh chè đùi (PFPS), gây ra đau xung quanh và dưới xương bánh chè. Hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn có thêm các triệu chứng này để họ có thể cân nhắc các phương pháp điều trị cho PFPS.

Sau khi bạn hết đau, quay lại các hoạt động thường ngày cần được thực hiện cẩn thận và theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Lập một kế hoạch với bác sĩ để đảm bảo bạn có thể thực hiện các hoạt động một cách an toàn và tránh tái phát hội chứng dải xương chậu. Sự hợp tác giữa bạn và bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra cách thích hợp để duy trì sức khỏe và tích cực tham gia vào các hoạt động tập thể dục.

Khi nào nên liên hệ bác sĩ?

Liên hệ với bác sĩ là một quyết định thông minh nếu bạn cảm thấy đau đầu gối hoặc hông mà không có sự cải thiện sau vài tuần hoặc tình trạng ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Dưới đây là một số câu hỏi và cân nhắc quan trọng bạn nên thảo luận:

  • Nguyên nhân gây ra ITBS của tôi là gì? Bác sĩ có thể xem xét tiền sử của bạn và triệu chứng cụ thể để đánh giá nguyên nhân gây ra hội chứng dải xương chậu của bạn.
  • Cần phải thực hiện siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ không? Một số trường hợp cần xác định rõ hơn về tình trạng của dải xương chậu và các cơ liên quan thông qua siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
  • Có cần tìm kiếm sự hỗ trợ từ nhà trị liệu vật lý không? Nhà trị liệu vật lý có thể hướng dẫn bạn về các biện pháp tập luyện, kéo giãn và các phương pháp điều trị khác để giúp bạn phục hồi.
  • Liệu tôi cần phẫu thuật không? Phẫu thuật thường là lựa chọn cuối cùng và chỉ được xem xét nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả.
  • Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình? Thời gian phục hồi có thể biến đổi tùy thuộc vào mức độ và thời gian bạn đã bị ảnh hưởng. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời gian thích hợp để trở lại hoạt động thể thao và hàng ngày.

Hội chứng dải xương chậu chày có thể điều trị được, và với sự hỗ trợ và tuân thủ chương trình điều trị từ các chuyên gia y tế, bạn có thể phục hồi và tiếp tục tham gia vào các hoạt động yêu thích của mình.

Nguồn:

  • Hadeed A, Tapscott DC. Iliotibial Band Friction Syndrome. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542185/) StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Accessed 11/3/2021.
  • Khaund R, Flynn SH. Iliotibial Band Syndrome: A Common Source of Knee Pain. (https://www.aafp.org/afp/2005/0415/p1545.html) Am Fam Physician. 2005 Apr 15;71(8):1545-1550. Accessed 11/3/2021.
  • Radiopaedia. Iliotibial band syndrome. (https://radiopaedia.org/articles/iliotibial-band-syndrome?lang=us) Accessed 11/3/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :