Home / Sức Khỏe / Hội chứng chùm đuôi ngựa: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Hội chứng chùm đuôi ngựa: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

/

Có một tập hợp các rễ thần kinh ở dưới cùng của tủy sống ảnh hưởng đến đôi chân và bàng quang. Khi một chấn thương, thoát vị đĩa đệm hoặc các vấn đề khác chèn ép các dây thần kinh này, thì sẽ gây ra đau đớn, suy nhược và không thể kiểm soát được. Hội chứng chùm đuôi ngựa (Equina Cauda) là một trường hợp cấp cứu y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng như trong bài viết.

Hội chứng chùm đuôi ngựa

Hội chứng chùm đuôi ngựa là gì?

Hội chứng chùm đuôi ngựa (Equina Cauda) là một tình trạng chèn ép một tập hợp các rễ thần kinh được gọi là chùm chùm đuôi ngựa, nằm ở dưới cùng của tủy sống. Các dây thần kinh trong chùm đuôi ngựa gửi và nhận tín hiệu điện khắp cơ thể, cho phép bạn di chuyển và cảm nhận các cảm giác ở chân và bàng quang. Khi các dây thần kinh này bị nén hoặc chèn ép, có thể gây ra đau đớn, suy nhược, tiểu không tự chủ và các triệu chứng khác.

Hội chứng này có thể gây tổn thương vĩnh viễn, bao gồm tê liệt, nếu không được điều trị kịp thời. Mặc dù không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người mắc. Các triệu chứng khác nhau có thể bao gồm rò rỉ nước tiểu hoặc phân, vấn đề về quan hệ tình dục, và nhiều triệu chứng khác.

Phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị một số triệu chứng của hội chứng Equina Cauda, đặc biệt là khi có dấu hiệu của sự chèn ép dây thần kinh. Điều trị nhanh chóng có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn như tê liệt và cải thiện chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh.

Các loại hội chứng chùm đuôi ngựa là gì?

Hội chứng Equina Cauda có hai loại chính là cấp tính và mãn tính, và nó cũng có thể hoàn toàn hoặc không đầy đủ:

Hội chứng chùm đuôi ngựa cấp tính:

  • Các triệu chứng nghiêm trọng thường bắt đầu đột ngột.
  • Phẫu thuật thường cần được thực hiện trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng.

Hội chứng chùm đuôi ngựa mãn tính:

  • Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng chùm đuôi ngựa trong một khoảng thời gian trước khi đến gặp bác sĩ, thì đó được coi là mãn tính.
  • Nếu phẫu thuật không khắc phục được tổn thương dây thần kinh và có tổn thương vĩnh viễn, bạn có thể sẽ phải sống với các triệu chứng suốt đời, và bác sĩ gọi những triệu chứng này là mãn tính.

Hội chứng chùm đuôi ngựa hoàn toàn:

  • Gây ra bí tiểu và/hoặc đại tiện hoặc tiểu không tự chủ.
  • Bí tiểu có nghĩa là bạn không thể đi tiểu hoặc đại tiện.
  • Tiểu không tự chủ có nghĩa là bạn không thể kiểm soát quá trình đi tiểu hoặc đại tiện.
  • Tác động đến khoảng 60% người mắc bệnh.

Hội chứng chùm đuôi ngựa không hoàn toàn:

  • Ảnh hưởng đến 40% còn lại những người mắc.
  • Các triệu chứng điển hình bao gồm mất cảm giác khẩn cấp hoặc tăng cảm giác khẩn cấp ở bàng quang và ruột mà không bị bí tiểu hoặc tiểu không tự chủ.

Nguyên nhân mắc hội chứng chùm đuôi ngựa là gì?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome), bao gồm:

  • Dị tật bẩm sinh: Có thể là vấn đề di truyền hoặc phát triển không đầy đủ của phần dưới của tủy sống.
  • Hẹp ống sống thắt lưng: Khi ống sống thắt lưng bị thu hẹp, nó có thể gây áp lực lên các rễ thần kinh trong chùm đuôi ngựa.
  • Chấn thương ở lưng dưới: Các chấn thương nghiêm trọng, như tai nạn xe hơi hoặc vết thương do đạn bắn, có thể gây nén các dây thần kinh.
  • Thoát vị đĩa đệm: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng chùm đuôi ngựa. Khi đĩa đệm ở lưng dưới bị thoát vị và nhấn vào các rễ thần kinh, nó có thể gây ra các triệu chứng.
  • Biến chứng sau mổ cột sống thắt lưng: Các biến chứng sau phẫu thuật cột sống thắt lưng có thể làm tăng nguy cơ nén các rễ thần kinh.
  • Dị dạng động tĩnh mạch cột sống (AVMs): Một loại bất thường mạch máu trong cột sống có thể gây áp lực lên các rễ thần kinh.
  • Xuất huyết cột sống: Khi có xuất huyết xảy ra trong cột sống, nó có thể gây ra áp lực lên các rễ thần kinh.
  • Nhiễm trùng cột sống: Nhiễm trùng trong cột sống, chẳng hạn như viêm màng não, có thể dẫn đến sưng to và áp lực lên các rễ thần kinh.
  • Tổn thương cột sống hoặc khối u: Các khối u hoặc tổn thương trên cột sống có thể gây ra áp lực lên các rễ thần kinh trong chùm đuôi ngựa.

Các triệu chứng của hội chứng chùm đuôi ngựa là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng Cauda Equina có thể bao gồm:

  • Tê hoặc cảm giác khác nhau ở phía sau chân, mông, hông và đùi trong (vùng yên ngựa).
  • Đau lưng và/hoặc chân (đau thần kinh tọa).
  • Vấn đề khi quan hệ tình dục.
  • Tiểu và/hoặc đại tiện không tự chủ.
  • Bí tiểu.
  • Yếu hoặc tê liệt ở các chi dưới.

Ngoài ra, còn có thể xuất hiện các triệu chứng khác như:

  • Đau lưng dưới.
  • Đốt, châm chích, ngứa ran hoặc tê ở chi dưới (dị cảm).
  • Các vấn đề về phản xạ.

Hội chứng Equina cauda được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán hội chứng Cauda Equina bằng cách thực hiện một loạt các bước kiểm tra và xét nghiệm, bao gồm:

  • Phỏng vấn và kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và thực hiện một kiểm tra thể chất, bao gồm các bước kiểm tra độ ổn định, cảm giác, sức mạnh, phản xạ và các chức năng khác của cơ thể.
  • Khám trực tràng: Đây là một phần quan trọng của kiểm tra để kiểm tra cơ hậu môn và kiểm tra tình trạng của dây thần kinh.
  • Xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như CT scan, MRI (chụp cộng hưởng từ), hoặc tủy đồ. Những xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định nếu có dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh, thoát vị đĩa đệm, hoặc các nguyên nhân khác có thể gây ra hội chứng Cauda Equina.
  • Xét nghiệm điện cơ (EMG): Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm EMG để kiểm tra sự hoạt động của cơ và dây thần kinh.

Điều trị hội chứng chùm đuôi ngựa như thế nào?

Phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng hoặc phẫu thuật giải phẫu của cauda equina nhằm di chuyển các yếu tố nén ép và tái lập dòng chảy bình thường của dịch não tủy.

Việc sử dụng thuốc có thể giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến kiểm soát ruột và bàng quang sau phẫu thuật. Các loại thuốc như Hyoscyamine, Oxybutynin, và Tolterodine có thể được sử dụng để kiểm soát các vấn đề này.

Người bệnh cần gặp bác sĩ trị liệu vật lý và trị liệu nghề nghiệp rất quan trọng sau phẫu thuật để giúp hồi phục và lấy lại khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Làm thế nào ngăn ngừa hội chứng chùm đuôi ngựa?

Các mẹo bạn đã đề xuất có thể giúp giảm nguy cơ thoát vị đĩa đệm, một trong những nguyên nhân phổ biến gây bẹnh. Dưới đây là một số lời khuyên cụ thể:

  • Tránh mang giày cao gót: Sử dụng giày có độ cao đều và hỗ trợ tốt hơn để giảm căng thẳng lên lưng và cột sống.
  • Bỏ thuốc lá: Thuốc lá có thể làm suy yếu đĩa đệm bằng cách giảm lưu lượng máu và dưỡng chất đến cột sống. Dừng hút thuốc lá có lợi cho sức khỏe tổng thể và sức khỏe của cột sống.
  • Bài tập: Tập luyện để tăng cường sức mạnh cơ lưng và cơ bụng, giúp hỗ trợ cột sống và giảm nguy cơ chấn thương.
  • Nâng vật nặng đúng cách: Khi nâng vật gì đó nặng, hãy sử dụng kỹ thuật nâng cần thiết. Khuỵu đầu gối, giữ lưng thẳng và tránh khom lưng để tránh căng thẳng lên cột sống.
  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Trọng lượng cơ thể thừa thải có thể tạo áp lực lên cột sống, đặc biệt là ở vùng thắt lưng. Duy trì cân nặng lành mạnh là một phần quan trọng của việc bảo vệ cột sống.
  • Thực hành tư thế tốt: Hãy đảm bảo bạn có tư thế đúng khi ngồi, đứng và làm việc hàng ngày. Sử dụng ghế có hỗ trợ lưng khi bạn ngồi thường xuyên.
  • Kéo giãn cơ: Thực hiện các bài tập duỗi cơ thể đều đặn để giảm căng thẳng cơ và cột sống.

Những ảnh hưởng lâu dài của hội chứng chùm đuôi ngựa là gì?

Thông tin về việc gặp bác sĩ và phẫu thuật sớm là rất quan trọng khi bạn gặp các triệu chứng bệnh. Việc đến khoa cấp cứu và phẫu thuật càng sớm có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và giảm nguy cơ tổn thương vĩnh viễn đối với các dây thần kinh. Tuy nhiên, cũng cần nhớ rằng dù đã phẫu thuật sớm hay không, việc phục hồi có thể mất một thời gian và không phải lúc nào cũng đảm bảo hoàn toàn.

Sự hỗ trợ từ bác sĩ, chuyên gia trị liệu vật lý, và chuyên gia trị liệu cơ năng sau phẫu thuật cũng rất quan trọng để bạn có thể lấy lại chức năng cơ thể và cải thiện chất lượng cuộc sống. Việc tuân thủ các chỉ đạo của chuyên gia trong việc chăm sóc sau phẫu thuật và tập luyện có thể giúp bạn phục hồi nhanh chóng hơn và tối ưu hóa kết quả điều trị.

Làm thế nào để chăm sóc bản thân mình?

Thông tin về việc đến gặp bác sĩ sớm và nhận sự hỗ trợ từ các chuyên gia là rất quan trọng khi bạn xuất hiện các triệu chứng của hội chứng chùm đuôi ngựa. Căn bệnh này, mặc dù không phổ biến, có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng và cần được xử lý một cách nhanh chóng để tránh tổn thương vĩnh viễn. Việc tiếp tục tuân thủ lời khuyên và hướng dẫn từ bác sĩ và các chuyên gia sẽ giúp bạn trong quá trình phục hồi và tối ưu hóa kết quả điều trị.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về tình trạng của mình, luôn nên thảo luận chúng với bác sĩ để có được sự hiểu biết và sự hỗ trợ cần thiết. Bạn cũng nên nắm rõ cách theo dõi và quản lý triệu chứng sau khi đã được điều trị để đảm bảo sức khỏe và chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.

Nguồn:

  • American Academy of Orthopaedic Surgeons. Cauda Equina Syndrome. (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cauda-equina-syndrome) Accessed 11/22/2021.
  • American Association of Neurological Surgeons. Cauda Equina Syndrome. (https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome) Accessed 11/22/2021.
  • Radiopaedia. Cauda Equina Syndrome. (https://radiopaedia.org/articles/cauda-equina-syndrome?lang=us) Accessed 11/22/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :