Home / Sức Khỏe / Ghép thận: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện & phục hồi

Ghép thận: lợi ích, rủi ro, quá trình thực hiện & phục hồi

/

Phẫu thuật ghép thận (kidney transplant) là một loại phẫu thuật y học mà một thận là được di chuyển từ một người (người hiến thận hoặc người hiến tặng) đến một người khác (người nhận) để thay thế thận bị hỏng hoặc suy yếu. Điều này thường được thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và chữa trị tình trạng suy thận mạn tính hoặc một số bệnh thận khác.

ghép thận

Ghép thận là gì?

Phẫu thuật ghép thận (kidney transplant) là một quá trình quan trọng trong lĩnh vực y tế, trong đó một quả thận khỏe mạnh được lấy từ người hiến tặng và đặt vào người bệnh có thận không hoạt động bình thường. Thận để ghép có thể được thu thập từ người hiến tặng còn sống hoặc từ người hiến tạng đã qua đời. Người có khả năng hiến thận bao gồm các thành viên trong gia đình, vợ/chồng và bạn bè trực hệ, cũng như những người đã chọn hiến tạng khi qua đời.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, những người có tiềm năng để hiến thận được chẩn đoán và đánh giá một cách cẩn thận để đảm bảo họ đủ điều kiện và tránh các biến chứng có thể xảy ra. Phẫu thuật ghép thận thường được thực hiện để cứu giúp những người bị bệnh thận mãn tính hoặc suy thận giai đoạn cuối. Khi thận không còn hoạt động đủ để lọc chất thải ra khỏi cơ thể, bệnh nhân phải thường xuyên sử dụng máy lọc máu hoặc phải nhận một quả thận mới thông qua quá trình ghép thận.

Các yêu cầu ghép thận là gì?

Mỗi bệnh viện thường đặt ra các tiêu chí cụ thể để xác định người có thể được tiếp nhận để thực hiện phẫu thuật ghép thận. Tuy nhiên, có một số tiêu chí chung mà ứng viên thường cần đáp ứng, bao gồm:

  • Suy thận giai đoạn cuối và đang sử dụng thận nhân tạo: Người ứng viên thường phải chứng minh rằng họ đang ở giai đoạn cuối của suy thận và đang phải dùng máy thận nhân tạo để duy trì sự sống.
  • Bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối, sắp phải lọc máu: Những người có bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối, trong trường hợp thận không còn hoạt động đủ để duy trì sự sống, thường được xem xét là ứng viên phù hợp.
  • Tuổi thọ ít nhất là năm năm: Một yếu tố quan trọng khác là người ứng viên nên có tuổi thọ dự kiến ít nhất là năm năm sau phẫu thuật ghép thận để đảm bảo rằng họ có cơ hội sử dụng thận mới một thời gian đủ dài.
  • Hiểu biết đầy đủ về hướng dẫn và chăm sóc sau phẫu thuật: Để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật và quá trình phục hồi sau đó, người ứng viên cần có hiểu biết đầy đủ về quy trình, rủi ro và cách chăm sóc thận ghép sau phẫu thuật.

Độ tuổi nào ghép thận tốt nhất?

Mặc dù hầu hết người nhận ghép thận thường ở độ tuổi từ 45 đến 65, không có giới hạn cứng về độ tuổi cao hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, để đảm bảo kết quả tốt nhất cho quá trình ghép thận, các bác sĩ có thể tìm kiếm một người hiến tặng có độ tuổi gần bằng với người nhận.

Sự tương đồng về độ tuổi giữa người hiến tặng và người nhận có thể giúp giảm nguy cơ xung đột và tăng khả năng phù hợp của thận ghép. Quyết định cuối cùng về độ tuổi phù hợp cho người hiến tặng và người nhận thường được đưa ra dựa trên một loạt các yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe, tình trạng thận, và các yếu tố tương tự.

Một người có thể được ghép bao nhiêu quả thận?

Trong một số trường hợp, người có thể được ghép hai, ba hoặc bốn quả thận trong suốt đời của họ. Quyết định về việc ghép thận đối với mỗi trường hợp cụ thể thường được đưa ra dựa trên sự xem xét kỹ lưỡng của các bác sĩ và chuyên gia y tế.

Điều gì khiến không đủ điều kiện được ghép thận?

Có một số yếu tố có thể khiến một người không đủ điều kiện để ghép thận, bao gồm:

  • Nếu có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, phẫu thuật ghép thận có thể trở nên quá nguy hiểm hoặc không khả thi. Trong một số trường hợp, cần phải điều trị và ổn định tình trạng sức khỏe trước khi xem xét ghép thận.
  • Nếu có dấu hiệu của nhiễm trùng tái phát trong cơ thể, đặc biệt là trong các cơ quan khác ngoài thận, việc ghép thận có thể không thích hợp do nguy cơ nhiễm trùng gia tăng.
  • Trong một số trường hợp, người có tuổi thọ dự kiến ngắn hơn có thể không phù hợp cho ghép thận vì cơ hội sử dụng thận mới không nhiều.
  • Nếu người ứng viên đang lạm dụng ma túy hoặc rượu, việc ghép thận có thể không thích hợp cho họ. Lạm dụng này có thể gây nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.

Quá trình ghép thận diễn ra như thế nào?

Ghép thận là một phẫu đặt một quả thận khỏe mạnh vào cơ thể của người bệnh, nơi nó có khả năng thực hiện tất cả các chức năng mà một thận suy đã không còn khả năng thực hiện được.

Quả thận mới thường được đặt ở vị trí phía dưới bên phải hoặc bên trái của bụng, và sau đó được phẫu thuật để kết nối với các mạch máu gần đó. Điều này cho phép quả thận mới dễ dàng kết nối với hệ thống mạch máu và bàng quang. Cụ thể, tĩnh mạch và động mạch của thận mới sẽ được kết nối với tĩnh mạch và động mạch của người nhận. Niệu quản của quả thận mới cũng sẽ được gắn vào bàng quang để cho phép nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể một cách bình thường.

Điều gì xảy ra với quả thận cũ?

Có ba tình trạng có thể yêu cầu bạn phải cắt bỏ quả thận cũ:

  • Để đảm bảo sự an toàn cho quả thận mới và cả cơ thể, trong trường hợp nhiễm trùng nằm trong quả thận cũ, việc loại bỏ thận bệnh là cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.
  • Trong một số trường hợp, thận gốc của người bệnh có thể góp phần vào tình trạng huyết áp cao. Nếu huyết áp không thể kiểm soát sau ghép thận mới, có thể cần phải loại bỏ thận cũ để giải quyết vấn đề này.
  • Trào ngược hoặc ứ đọng nước tiểu vào thận có thể gây ra vấn đề lớn cho chức năng thận. Trong một số trường hợp, cần phải loại bỏ thận cũ để khắc phục tình trạng này.

Trung bình, một ca phẫu thuật ghép thận mất từ ​​2 đến 4 giờ để hoàn thành. Sau đó, hầu hết mọi người sẽ phải ở viện khoảng ba ngày để được theo dõi và đảm bảo rằng họ đang hồi phục tốt.

Quả thận mới thường có thể hoạt động ngay lập tức, nhưng cũng có trường hợp bạn có thể cần lọc máu tạm thời cho đến khi thận mới bắt đầu có tác dụng. Việc này có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần.

Bạn cũng sẽ cần phải dùng thuốc để kiểm soát hệ thống miễn dịch của mình và ngăn chặn sự đào thải của quả thận mới được ghép.

Vết sẹo sau phẫu thuật ghép thận thường dài khoảng từ 2 đến 5 inch và thường nằm ở bên phải hoặc bên trái của bụng dưới.

Lợi ích của việc ghép thận là gì?

Việc ghép thận thành công thực sự có thể mang lại nhiều lợi ích to lớn cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Sau khi hoàn tất quá trình cấy ghép thận, bạn sẽ trải qua những thay đổi tích cực:

  • Thận mới hoạt động hiệu quả sẽ giúp loại bỏ các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận, làm tăng sức mạnh và năng lượng. Bạn sẽ cảm thấy khá hơn, có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng hơn.
  • Có khả năng trở lại lối sống bình thường hơn. Bạn sẽ không còn phụ thuộc vào việc lọc máu định kỳ như trước đây, giúp bạn có quyền kiểm soát lịch trình và cuộc sống hàng ngày của mình một cách tự do hơn.
  • Có thể thưởng thức chế độ ăn uống đa dạng hơn và uống nhiều nước mà không gặp hạn chế nghiêm ngặt như trước đây.
  • Có thể giúp khắc phục tình trạng thiếu máu thường gặp ở bệnh suy thận. Nếu bạn bị tăng huyết áp, bạn có thể cần ít thuốc điều trị huyết áp hơn sau khi cấy ghép.

Những rủi ro của ghép thận là gì?

Việc ghép thận, như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, không hoàn toàn không rủi ro. Dưới đây là một số rủi ro và vấn đề phổ biến có thể xảy ra trong quá trình ghép thận:

  • Rủi ro nhiễm trùng.
  • Rủi ro chảy máu trong quá trình phẫu thuật hoặc sau khi ghép thận
  • Tác dụng phụ của thuốc kiểm soát miễn dịch cơ thể như tăng nguy cơ nhiễm trùng, sưng đỏ, hoặc tăng huyết áp.
  • Hệ thống miễn dịch cơ thể cố gắng từ chối quả thận mới, xem nó như một vật thể lạ. Điều này gọi là hiện tượng đào thải. Tuy nhiên, thuốc chống từ chối (immunosuppressants) được sử dụng để ngăn chặn sự từ chối này.

Ghép thận có tốt hơn chạy thận không?

Mặc dù cả hai lựa chọn đều có ưu và nhược điểm, ghép thận thường là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh thận mãn tính trong lĩnh vực y tế. Điều này là do việc lọc máu suốt đời có thể gây tốn kém cả về mặt tài chính và thể chất cho bệnh nhân. Ghép thận không chỉ mang lại cơ hội sống lâu hơn mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.

Theo nghiên cứu và thống kê, những người được ghép thận thành công thường có triệu chứng và tình trạng sức khỏe tổng thể tốt hơn so với những người tiếp tục thực hiện lọc máu. Sự thành công của quá trình ghép thận cũng đồng nghĩa với sự giảm thiểu của tác động tiêu cực của bệnh thận mãn tính đối với cơ thể, như mệt mỏi, tăng huyết áp, và nguy cơ các biến chứng khác.

Ngoài ra, ghép thận còn mang lại lợi ích xã hội lớn khi giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường và tham gia vào các hoạt động xã hội một cách tích cực. Điều này không chỉ giúp họ duy trì mối quan hệ xã hội mà còn giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội nói chung.

Thời gian phục hồi sau ghép thận là bao lâu?

Trung bình, thời gian phục hồi sau ghép thận là khoảng sáu tuần. Tuy nhiên, dòng thời gian này là khác nhau đối với mọi người, bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể và tình trạng cơ địa cá nhân.

Dưới đây là một số hướng dẫn cụ thể:

  • Tránh nâng vật nặng và làm việc nặng nhọc trong ít nhất sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Hãy nhớ rằng bạn không nên nhấc bất cứ thứ gì nặng hơn 20 pound trong hai đến ba tháng và không nên nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 40 pound trong bốn đến sáu tháng kể từ ngày phẫu thuật.
  • Tránh lái xe ít nhất sáu tuần sau khi phẫu thuật. Lên kế hoạch trước để bạn bè hoặc thành viên gia đình có thể giúp đỡ trong thời gian này. Khi bạn phải di chuyển trong một chiếc xe đang chạy, cần luôn thắt dây an toàn để đảm bảo an toàn.
  • Bác sĩ sẽ khuyên bạn bắt đầu bằng các bài tập giãn cơ và đi bộ trong quá trình phục hồi. Các hoạt động tập thể dục khác như chạy bộ, đi bộ đường dài, đi xe đạp, quần vợt, chơi gôn, bơi lội và thể dục nhịp điệu cũng là lựa chọn tốt để giúp bạn lấy lại sức khỏe. Hãy bắt đầu dần dần sau khi vết mổ đã lành hoàn toàn.
  • Tránh các môn thể thao tiếp xúc vì chúng có thể gây thương tích cho quả thận được ghép.

Có những thực phẩm nào nên tránh sau khi ghép thận?

Khi nói đến thực phẩm và đồ uống bạn tiêu thụ trong quá trình phục hồi sau cấy ghép, hãy tuân thủ một số lời khuyên chuyên ngành y tế để đảm bảo sự thành công của quá trình này:

  • Một trong những yếu tố quan trọng nhất để đảm bảo sự phục hồi hiệu quả là duy trì trạng thái cân bằng nước trong cơ thể. Bạn nên tiêu thụ ít nhất 2 lít nước mỗi ngày, tương đương khoảng 68 ounce. Điều này giúp duy trì đủ lượng nước cần thiết cho cơ thể và hỗ trợ quá trình phục hồi. Hạn chế tiêu thụ caffeine cũng là một ý tưởng tốt, vì nó có tác dụng lợi tiểu yếu và có thể làm mất nước.
  • Đối với những người có hệ miễn dịch suy yếu sau cấy ghép, việc ăn thực phẩm chưa chín kỹ hoặc thực phẩm sống có thể tạo ra nguy cơ nhiễm khuẩn và gây bệnh nặng. Đặc biệt cần tránh ăn thịt chưa nấu chín hoặc trứng chưa nấu chín, để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
  • Cung cấp đủ lượng protein trong chế độ ăn uống là quan trọng để giúp cơ thể xây dựng cơ bắp và phục hồi mất cân. Hãy tìm kiếm một chế độ ăn uống cân bằng, và nếu cần, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để xác định lượng protein cần thiết cho bạn. Hãy tránh lạm dụng protein, nhưng đừng quên giữ cân bằng.
  • Những loại trái cây này có thể gây phản ứng mạnh khi kết hợp với các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Việc tránh tiêu thụ bưởi và nước ép bưởi có thể giảm nguy cơ tương tác không mong muốn.
  • Một số loại thuốc không kê đơn phổ biến như ibuprofen và naproxen có thể gây rối loạn chức năng thận. Cân nhắc tránh sử dụng chúng và thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn thay thế hoặc điều chỉnh liên quan đến thuốc.
  • Các chất bổ sung như John’s Wort, Schisandra, và một số loại trà thảo dược có thể tương tác với các loại thuốc cấy ghép. Trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào, hãy thảo luận với bác sĩ để đảm bảo tính an toàn khi sử dụng và tránh tác động phụ không mong muốn.

Có thể sống được bao lâu khi được ghép thận?

Người ta có khả năng sống một thời gian dài sau khi trải qua ca ghép thận. Trung bình, một bộ thận được nhận từ người hiến tặng vẫn có thể hoạt động khoảng từ 12 đến 20 năm, trong khi một bộ thận từ người hiến tặng sau khi qua đời thường có tuổi thọ ước tính từ 8 đến 12 năm. Đáng chú ý, có một số trường hợp mà người bệnh đã trải qua nhiều lần ca ghép thận trong suốt cuộc đời của họ.

Đối với nhiều người, sau khi thành công trong ca ghép thận, cuộc sống của họ trở nên khỏe mạnh và tràn đầy niềm vui. Hiện tại, tỷ lệ sống sót sau một năm sau ca ghép thận đã đạt mức ấn tượng là 95%. Trong khoảng thời gian từ ba đến năm năm sau ca phẫu thuật, tỷ lệ sống sót trung bình vẫn duy trì ở mức cao, là 90%. Điều này có nghĩa rằng trong mỗi 10 người được ghép thận, có 9 người tiếp tục hưởng cuộc sống bình thường sau 5 năm kể từ ca phẫu thuật.

Khi nào có thể trở lại làm việc sau khi ghép thận?

Nhiều bệnh nhân sau khi được ghép thận đã trải qua một quá trình phục hồi đáng kể và có thể trở lại làm việc trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật thành công. Tuy nhiên, quá trình phục hồi không chỉ phụ thuộc vào thành công của cuộc ghép thận mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, có thể ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể trở lại công việc.

Trước khi bạn có thể quay trở lại làm việc, quá trình thảo luận với bác sĩ phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Bác sĩ sẽ xem xét tình hình sức khỏe, tiến trình phục hồi, và những yếu tố riêng biệt của tình trạng ghép thận. Khi thời gian đến gần và bác sĩ đánh giá rằng bạn đã đủ sức khỏe để trở lại công việc, họ sẽ gửi một lá thư “trở lại làm việc” đến bạn hoặc cung cấp thông tin tương tự.

Khi nào nên liên hệ với bác sĩ?

Sau khi tiến hành phẫu thuật ghép thận, quá trình theo dõi và chăm sóc của đội ngũ y tế trở nên vô cùng quan trọng để đảm bảo sự thành công của quá trình phục hồi. Chúng tôi muốn thông báo đến bạn rằng, trong quá trình này, nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng sau đây, hãy ngay lập tức liên hệ với bác sĩ chuyên khoa:

  • Sốt, nếu nhiệt độ cơ thể vượt quá 100°F (37.8°C) hoặc nhiều hơn.
  • Đau mới hoặc đau xảy ra xung quanh khu vực thận đã được ghép.
  • Sưng to (phù nề) ở bất kỳ phần nào của cơ thể.
  • Các triệu chứng tương tự cúm, bao gồm cả ớn lạnh, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, và ói mửa.
  • Sự giảm đáng kể trong lượng nước tiểu bạn sản xuất.

Đặc biệt, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận mãn tính hoặc đang trong giai đoạn suy thận cuối cùng, việc ghép thận không chỉ giúp loại bỏ nhu cầu lọc máu mà còn mang lại một cuộc sống mới đầy hy vọng. Trước khi đưa ra quyết định về liệu pháp này, xin hãy luôn thảo luận mọi lựa chọn điều trị với bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo lựa chọn tốt nhất cho tình trạng sức khỏe.

Nguồn:

  • American Kidney Fund. Life after transplant. (https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-failure/treatment-of-kidney-failure/kidney-transplant/life-after-transplant/) Accessed 3/14/2022.
  • American Society of Transplantation. Getting a New Kidney: Facts about Kidney Transplants. (https://www.myast.org/sites/default/files/pdfs/getting_new_kidney.pdf) Accessed 3/14/2022.
  • Izquierdo L, Peri L, Piqueras M, et al. Third and fourth kidney transplant: still a reasonable option. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20832531/) Transplant Proc. 2010 Sep;42(7):2498-502. Accessed 3/14/2022.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Kidney Transplant. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/kidney-transplant) Accessed 3/14/2022.
  • National Kidney Foundation. Care After Kidney Transplant. (https://www.kidney.org/atoz/content/immunosuppression) Accessed 3/14/2022.
  • Romano G, Lorenzon E, Montanaro D. Effects of exercise in renal transplant recipients. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782234/) World J Transplant. 2012 Aug 24; 2(4): 46-50. Accessed 3/14/2022.
  • United Network for Organ Sharing, Transplant Living. After the transplant. (https://transplantliving.org/after-the-transplant/) Accessed 3/14/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :