Home / Sức Khỏe / Chụp cộng hưởng từ MRI tuyến vú: lợi ích, rủi ro, cách thực hiện

Chụp cộng hưởng từ MRI tuyến vú: lợi ích, rủi ro, cách thực hiện

/

Chụp cộng hưởng từ MRI tuyến vú là một quy trình hình ảnh y học sử dụng kỹ thuật cộng hưởng từ (MRI – Magnetic Resonance Imaging) để tạo ra hình ảnh chi tiết về tuyến vú của phụ nữ. Quy trình này thường được thực hiện để đánh giá và xem xét tình trạng của tuyến vú, bao gồm việc xác định các khối u, sự biến đổi cấu trúc tuyến vú, hay các vấn đề khác liên quan đến sức khỏe của tuyến vú.

chụp cộng hưởng từ tuyến vú

Chụp cộng hưởng từ MRI tuyến vú là gì?

Chụp cộng hưởng từ tuyến vú, hay MRI tuyến vú, là một phương pháp nghiên cứu hình ảnh chuyên ngành y tế sử dụng nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về mô vú. Điều quan trọng là MRI tuyến vú không sử dụng tia X (bức xạ), điều này phân biệt nó hoàn toàn khỏi chụp quang tuyến vú.

Có một số lý do phổ biến thực hiện chụp MRI tuyến vú, bao gồm:

  • Sàng lọc cho người có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú: Đặc biệt là những người có tiền sử gia đình mạnh về bệnh ung thư vú, mang gen làm tăng nguy cơ, hoặc có mô vú dày đặc. MRI tuyến vú là một công cụ quan trọng để phát hiện các bệnh ung thư mà các phương pháp khác như chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm không thể phát hiện được.
  • Đánh giá mức độ ung thư ở những người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú: Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, MRI tuyến vú có thể được sử dụng để xác định kích thước và phạm vi của khối u, giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị hiệu quả.
  • Kiểm tra túi độn ngực silicon: Đôi khi, người phụ nữ có túi độn ngực silicon muốn kiểm tra xem liệu chúng có bị vỡ hay không. MRI tuyến vú có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của túi độn ngực.

Tùy thuộc vào mục đích cụ thể của việc chụp MRI tuyến vú, có thể cần tiêm thuốc cản quang (gọi là gadolinium) hoặc không. Trong trường hợp cần tiêm thuốc, kỹ thuật viên hoặc y tá sẽ đặt một ống tiêm vào cánh tay để tiêm thuốc nhuộm tương phản trong quá trình thực hiện MRI. Điều này giúp bác sĩ quan sát rõ hơn các cấu trúc bình thường và bất thường trong vùng vú. Cần lưu ý rằng thuốc nhuộm này khác biệt hoàn toàn so với thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình chụp CT, và được thiết kế đặc biệt để sử dụng trong các nghiên cứu MRI.

Sự khác biệt giữa chụp MRI tuyến vú và chụp quang tuyến vú là gì?

Để phát hiện sớm và chẩn đoán ung thư vú cũng như các bất thường khác, các chuyên gia y tế thường sử dụng hai phương pháp chụp quang tuyến vú và chụp MRI tuyến vú (cùng với siêu âm) để kiểm tra và đánh giá.

Trong đó, chụp quang tuyến vú thường là lựa chọn đầu tiên cho quá trình sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú. Điều này là do chụp quang tuyến vú có khả năng xác định một cách đáng tin cậy các vi vôi hóa, một dấu hiệu sớm của một số bệnh ung thư vú. Trong khi đó, chụp MRI tuyến vú cũng được sử dụng, nhưng thường ở các trường hợp đặc biệt hoặc khi cần thêm thông tin chi tiết về mô tuyến vú.

Cũng có sự khác biệt trong cách hoạt động của 2 loại xét nghiệm hình ảnh:

Chụp quang tuyến vúMRI tuyến vú
Sử dụng tia XKhông sử dụng tia X
Nén (ép) ngựcKhông nén ngực
Không sử dụng thuốc nhuộm tương phản (không cần IV)Thường yêu cầu thuốc nhuộm tương phản (cần tiêm IV)
Hình ảnh thu được trong vòng hai đến ba phútHình ảnh thu được trong vòng 17 đến 20 phút

Tại sao cần chụp MRI tuyến vú?

Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện chụp MRI tuyến vú với một số lý do quan trọng, bao gồm:

  • Sàng lọc ung thư vú: Chụp MRI tuyến vú có thể được thực hiện như một phần của quá trình sàng lọc ung thư vú. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú. Nguy cơ này thường bắt nguồn từ tiền sử gia đình mạnh về bệnh ung thư vú hoặc có đột biến gen như BRCA1 hoặc BRCA2.
  • Thu thập thông tin bổ sung sau chẩn đoán: Sau khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, chụp MRI tuyến vú có thể được sử dụng để thu thập thêm thông tin quan trọng. Điều này giúp bác sĩ xác định mức độ lan toả của bệnh và quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
  • Đánh giá bất thường ở vùng vú khó xác định: Đôi khi, những bất thường trong vùng vú không thể đánh giá một cách chi tiết bằng cách sử dụng chụp nhũ ảnh và siêu âm vú thông thường. Trong trường hợp này, chụp MRI tuyến vú là một công cụ hữu ích để xác định rõ hơn các biểu hiện bất thường và đưa ra đánh giá chính xác hơn.
  • Đánh giá cấy ghép vú: MRI cũng được sử dụng để kiểm tra cấy ghép vú. Đây là một quá trình quan trọng để xem liệu túi độn ngực bằng silicon có bị vỡ hoặc có vấn đề gì không. Chụp MRI tuyến vú được xem như phương pháp hình ảnh tốt nhất để kiểm tra cấy ghép vú một cách chi tiết và đáng tin cậy.

Mối liên hệ giữa MRI tuyến vú và ung thư vú

Các chuyên gia y tế thường đề xuất việc thực hiện xét nghiệm MRI tuyến vú để cung cấp thông tin chi tiết hơn sau khi đã xác định một ca bệnh ung thư vú. 

Xét nghiệm này có khả năng:

  • Đánh giá mức độ lan tỏa của khối u ung thư và xác định xem liệu nó đã lan ra ngoài núm vú, da, hoặc cơ thành ngực phía dưới không.
  • Phát hiện các dấu hiệu bất thường khác ở vùng vùng ngực, bên cạnh việc xác định bệnh ung thư.
  • Kiểm tra sự xuất hiện của bất kỳ hạch bạch huyết lớn nào ở nách, đây có thể là biểu hiện của việc ung thư đã lan rộng (di căn) đến khu vực này.
  • Theo dõi tiến trình của quá trình điều trị ung thư vú, đặc biệt là trong trường hợp sử dụng hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi thực hiện phẫu thuật (gọi là hóa trị liệu tân bổ trợ).
  • MRI tuyến vú cũng có giá trị trong việc đánh giá lại vị trí của khối u sau quá trình điều trị ung thư vú trong những năm sau. Điều này cần thiết vì sẹo và ung thư tái phát có thể gây ra những hình ảnh tương tự trên chụp X-quang tuyến vú và siêu âm.

Có phải MRI tuyến vú luôn phát hiện ra ung thư?

Chụp MRI tuyến vú là một phương pháp chẩn đoán quan trọng trong lĩnh vực y tế, cho phép phát hiện các khối u nhỏ ở vùng vùng vú mà chụp quang tuyến vú có thể không phát hiện được. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kết quả của MRI cũng có thể gây hiểu lầm, bao gồm cả kết quả dương tính giả và âm tính giả.

Ví dụ, đôi khi, một mảnh mô lành tính (không phải ung thư) trong vùng vú có thể xuất hiện dưới dạng một điểm sáng trên hình ảnh, giống như một khối u ung thư vú. Khi xảy ra trường hợp này, kết quả sẽ là dương tính giả, đặc biệt khi mô vú được đánh giá thông qua hình ảnh MRI. Tuy nhiên, không nên quên rằng mọi sự hiện diện của các biểu hiện không bình thường trong mô vú nên được xem xét thận trọng.

Trong mọi tình huống, nếu bác sĩ chuyên khoa X quang phát hiện bất kỳ biểu hiện nào không bình thường trong hình ảnh MRI, họ có thể đề xuất thực hiện các xét nghiệm bổ sung như siêu âm vú hoặc sinh thiết để xác định chính xác loại mô hoặc khối u đó là gì. Điều này giúp tránh hiểu lầm và đảm bảo chẩn đoán chính xác.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng không phải tất cả các loại bệnh ung thư sẽ luôn hiển thị trên hình ảnh MRI, và một số loại khối u có thể dễ dàng nhận biết hơn thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú. Vì vậy, MRI tuyến vú không phải lúc nào cũng là phương pháp tốt nhất để sàng lọc và chẩn đoán bệnh ung thư vú. Hiện nay, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng MRI tuyến vú như một phương pháp sàng lọc chính thống.

Chuẩn bị cho chụp MRI tuyến vú như thế nào?

Trước khi tiến hành quá trình chụp MRI tuyến vú, việc thông báo chi tiết về tình trạng sức khỏe và lịch sử của bạn cho bác sĩ rất quan trọng. Điều này giúp đảm bảo quá trình chụp ảnh diễn ra một cách an toàn và hiệu quả. 

Dưới đây là một số thông tin quan trọng nên cung cấp:

  • Mang thai hoặc cho con bú/cho con bú: Trong một số trường hợp, chụp MRI có thể không thích hợp trong tình huống này, hoặc cần phải áp dụng biện pháp đặc biệt để đảm bảo sự an toàn của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.
  • Không thể nằm sấp trong 30 đến 60 phút: MRI yêu cầu bệnh nhân phải nằm yên trong một khoảng thời gian dài. Nếu bạn có vấn đề về sức khỏe hoặc thoái vị cột sống không cho phép bạn nằm sấp trong thời gian này, bạn nên thông báo cho đội ngũ chuyên gia để họ có thể cân nhắc các tùy chọn thay thế hoặc điều chỉnh quy trình.
  • Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản: Bác sĩ có thể xem xét sử dụng thuốc nhuộm thay thế hoặc thực hiện các biện pháp đặc biệt để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng.
  • Sợ bị nhốt: Nếu bạn có chứng sợ bị nhốt, hay sợ không gian kín hoặc chật hẹp (claustrophobia), hãy nói với bác sĩ của bạn trước quá trình chụp MRI. Trong trường hợp này, có thể sử dụng thuốc an thần hoặc xem xét các biện pháp giúp thư giãn trong suốt quá trình kiểm tra.

Máy quét chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm mạnh và tín hiệu sóng vô tuyến, có tiềm năng gây nóng hoặc làm cho các vật kim loại trong cơ thể di chuyển. Điều này có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe và an toàn. Nó cũng có thể làm ảnh hưởng đến hoạt động của các thiết bị y tế điện tử cấy ghép, do đó, việc cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe và lịch sử của bạn trước quá trình chụp MRI rất quan trọng để đảm bảo sự an toàn và chính xác của kiểm tra này.

Trong trường hợp bạn đã được cấy ghép các thiết bị y tế hoặc kim loại trong cơ thể, quá trình kiểm tra bằng máy MRI đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt từ phía nhóm chăm sóc sức khỏe. Trước khi bạn thực hiện bất kỳ quá trình kiểm tra nào, đặc biệt là chụp MRI, bạn cần cung cấp thông tin chi tiết về các thiết bị này cho bác sĩ và kỹ thuật viên. 

Những thông tin quan trọng bao gồm:

  • Có đang sử dụng máy tạo nhịp tim/máy khử rung tim không?
  • Có đang sử dụng thiết bị hoặc cấy ghép như máy kích thích dây thần kinh phế vị không?
  • Có cấy ốc tai điện tử hoặc các thiết bị tương tự không?
  • Có dùng kẹp và cuộn dây phình động mạch trong cơ thể không?
  • Có đang đặt stent không nằm trong tim không?
  • Có lắp các bộ lọc, chẳng hạn như bộ lọc cục máu đông không?
  • Có các mảnh kim loại trong cơ thể như đạn, mảnh kim loại hoặc mảnh vụn không?

Ngoài ra, không đeo các thiết bị sau đây trong khi thực hiện quá trình kiểm tra MRI:

  • Máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM).
  • Bơm insulin.
  • Miếng dán thuốc.

Quá trình chụp MRI tuyến vú diễn ra như thế nào?

  • Trước tiên, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng y tế để đảm bảo sự sạch sẽ và an toàn trong quá trình kiểm tra.
  • Nếu mục đích của việc chụp MRI không phải là để kiểm tra túi độn ngực, bác sĩ sẽ thực hiện việc chèn một đường IV vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Điều này dùng để tiêm thuốc nhuộm tương phản vào tĩnh mạch trong quá trình kiểm tra và cung cấp thông tin chính xác hơn về kết quả.
  • Sau đó, bạn sẽ nằm úp mặt xuống trên một chiếc bàn có khe hở cho phần ngực. Kỹ thuật viên sẽ giúp bạn định vị đúng vị trí trên bàn này. Hãy báo cho họ biết nếu bạn cảm thấy bất kỳ sự không thoải mái nào.
  • Khi bạn đã sẵn sàng, kỹ thuật viên sẽ di chuyển bàn vào trong máy MRI, nơi họ sẽ thực hiện việc kiểm tra hình ảnh bằng máy tính. Họ sẽ theo dõi bạn thông qua cửa sổ ở một phòng khác và sẽ có thể nói chuyện với bạn thông qua hệ thống liên lạc nội bộ nếu cần.
  • Trong suốt quá trình chụp ảnh, quan trọng nhất là bạn phải giữ tư thế yên ổn để đảm bảo rằng hình ảnh sẽ không bị mờ. Máy MRI thường tạo ra tiếng ồn lớn trong quá trình hoạt động, nhưng đừng lo lắng, điều này là bình thường. Kỹ thuật viên sẽ cung cấp nút tai để giảm tiếng ồn và giúp bạn thoải mái hơn trong suốt quá trình kiểm tra.
  • Nếu xét nghiệm MRI yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm tương phản, kỹ thuật viên sẽ tiêm thuốc này sau khi đã thực hiện loạt lần quét đầu tiên. Họ có thể tiếp tục chụp nhiều hình ảnh khác trong hoặc sau khi tiêm thuốc.
  • Sau khi đã hoàn thành quá trình kiểm tra, kỹ thuật viên có thể yêu cầu bạn đợi trong khi bác sĩ X quang kiểm tra hình ảnh để đảm bảo rằng họ có đủ thông tin cần thiết.
  • Cuối cùng, sau khi tất cả ảnh đã được chụp, kỹ thuật viên sẽ tháo đường truyền tĩnh mạch và băng lại vùng đó. Bài kiểm tra bây giờ đã hoàn thành và bạn có thể thoát ra khỏi phòng.

Nhiều người cảm thấy lo lắng khi phải thực hiện chụp MRI, đặc biệt là với sự lo ngại về việc bị bao quanh trong một không gian chật hẹp. Thực tế là, những máy MRI cũ thường rất hẹp, tạo ra một không gian bí kíp với rất ít không gian từ đầu đến trần. Tuy nhiên, sự tiến bộ trong ngành y tế đã mang lại sự thoải mái và tiện nghi hơn cho những người phải thực hiện chụp MRI.

Máy MRI mới hơn đã trải qua sự cải thiện đáng kể. Ví dụ, hầu hết các máy MRI hiện đại đều được thiết kế với cấu trúc mở ở cả hai đầu, tạo cảm giác không gian rộng rãi hơn cho bệnh nhân. Chúng cũng có lỗ mở lớn hơn, tổng chiều dài ngắn hơn, và cung cấp nhiều không gian từ đầu đến trần hơn. Điều quan trọng hơn, các máy này được trang bị hệ thống thông gió hoàn toàn, với quạt thổi luồng không khí nhẹ nhàng vào không gian trong máy, giúp người thực hiện cảm thấy thoải mái hơn.

Nếu bạn cảm thấy lo lắng trong suốt quá trình thực hiện chụp MRI, hãy đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ của bạn. Họ có thể xem xét việc sử dụng thuốc an thần trước khi thực hiện thủ thuật để giúp bạn cảm thấy thoải mái và tự tin hơn.

Mặc dù nhiều cơ sở y tế lên kế hoạch cho thời gian chụp MRI tuyến vú từ 40 đến 60 phút, thì quá trình quét thực tế thường chỉ kéo dài tối đa 20 phút. Thời gian dư thừa này được sử dụng để sàng lọc các câu hỏi, đặt IV (nếu cần thiết), và đảm bảo vị trí của bạn được thiết lập đúng cách để đảm bảo kỳ thi diễn ra một cách hiệu quả và chính xác nhất.

Những rủi ro khi chụp MRI tuyến vú là gì?

Chụp MRI tuyến vú là một quá trình có rất ít rủi ro trong lĩnh vực y tế, miễn là cả bệnh nhân và kỹ thuật viên thực hiện nó tuân theo các hướng dẫn an toàn cơ bản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, có khả năng bạn có thể phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản thường được sử dụng trong quá trình chụp MRI, được gọi là gadolinium. Các phản ứng dị ứng này thường nhẹ, và đội ngũ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp sẽ nhanh chóng thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp nếu bất kỳ phản ứng nào xảy ra.

Một điểm quan trọng cần lưu ý là, trước khi tiến hành chụp MRI tuyến vú, bạn phải thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên về tình trạng sức khỏe của mình, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Kết quả chụp MRI tuyến vú có ý nghĩa gì?

Tùy thuộc vào mục đích của việc bạn thực hiện chụp MRI tuyến vú, bất kỳ báo cáo MRI nào cũng có thể thay đổi theo từng trường hợp. Bác sĩ đã đề xuất việc thực hiện MRI tuyến vú sẽ tiến hành thảo luận với bạn về kết quả của quá trình này.

Tất cả các bác sĩ X quang sử dụng chung một hệ thống tiêu chuẩn để mô tả và đánh giá kết quả của hình ảnh vú, bao gồm cả chụp quang tuyến vú, siêu âm và MRI. Hệ thống này được gọi là Hệ thống Dữ liệu và Báo cáo Hình ảnh Vú (BI-RADS). 

Hệ thống này phân loại kết quả thành các mức từ 0 đến 6, và mỗi mức có sự định nghĩa và giải thích riêng:

  • Mức 0: Chưa hoàn thiện. Kết quả này ngụ ý rằng bác sĩ X quang có thể đã phát hiện một khu vực có khả năng bất thường, nhưng họ cần thêm hình ảnh hoặc so sánh với các kết quả MRI trước đó để đánh giá một cách chính xác. Điều này có thể bao gồm chụp quang tuyến vú chẩn đoán hoặc siêu âm.
  • Mức 1: Tiêu cực. Kết quả này cho biết rằng không có bất thường đáng kể nào được phát hiện trên hình ảnh.
  • Mức 2: Phát hiện lành tính (không ung thư). Kết quả này ngụ ý rằng bác sĩ X quang đã tìm thấy một vùng lành tính trong vùng vú, chẳng hạn như u nang lành tính, hạch bạch huyết hoặc u xơ tuyến. Thông tin này được ghi lại để tham khảo trong tương lai khi so sánh với các hình ảnh vú sau này.
  • Mức 3: Có lẽ là phát hiện lành tính. Các phát hiện ở mức này có hơn 98% khả năng là lành tính. Tuy nhiên, vì không thể chắc chắn rằng chúng là lành tính, bác sĩ X quang có thể quyết định theo dõi chúng trong thời gian và có thể đề nghị chụp ảnh bổ sung sau sáu tháng.
  • Mức 4: Nghi ngờ bất thường. Kết quả này cho biết rằng có các phát hiện không bình thường và có những đặc điểm đáng ngờ cho thấy chúng có thể là ung thư. Bác sĩ X quang thường sẽ đề nghị tiến hành sinh thiết vú để có thêm thông tin chi tiết. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư trong danh mục này có thể dao động từ 2% đến 95%.
  • Mức 5: Rất gợi ý bệnh ác tính. Thuật ngữ “ác tính” ám chỉ sự hiện diện của tế bào ung thư. Kết quả này ngụ ý rằng các phát hiện trên hình ảnh giống với các dấu hiệu của ung thư và có ít nhất 95% khả năng bị ung thư. Bác sĩ X quang thường sẽ khuyến nghị tiến hành sinh thiết vú khi phát hiện các phát hiện này.
  • Mức 6: Đã biết bệnh ác tính đã được chứng minh bằng sinh thiết trước đó. Mức này thường được sử dụng khi các bác sĩ X quang đánh giá các kết quả MRI hoặc hình ảnh X-quang tuyến vú đã được sinh thiết trước đó và chắc chắn là ung thư. Các bác sĩ sử dụng MRI để xác định mức độ và phản ứng của ung thư với điều trị.

Kết quả chụp MRI tuyến vú sẽ được lưu trữ trong tài khoản hồ sơ y tế điện tử của bạn (nếu có), và sẽ sẵn sàng cho bác sĩ đề xuất xét nghiệm trong khoảng một đến hai ngày làm việc kể từ ngày bạn thực hiện chụp MRI. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ dành thời gian để thảo luận với bạn, giải đáp mọi thắc mắc và cung cấp hướng dẫn cụ thể.

Nguồn:

  • American Cancer Society. Breast MRI. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html) Accessed 12/13/2022.
  • American Cancer Society. Understanding Your Mammogram Report. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/understanding-your-mammogram-report.html) Accessed 12/13/2022.
  • Breastcancer.org. Breast MRI (Magnetic Resonance Imaging). (https://www.breastcancer.org/screening-testing/breast-mri) Accessed 12/13/2022.
  • Gunduru M, Grigorian C. Breast Magnetic Resonance Imaging. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539727/) [Updated 2022 Aug 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 12/13/2022.
  • RadiologyInfo.org. Breast MRI. (https://www.radiologyinfo.org/en/info/breastmr) Accessed 12/13/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :