Home / Sức Khỏe / Chích xơ tĩnh mạch: lợi ích, rủi ro, quy trình thực hiện

Chích xơ tĩnh mạch: lợi ích, rủi ro, quy trình thực hiện

/

Chích xơ tĩnh mạch (sclerotherapy) là một phương pháp điều trị các vị trí tĩnh mạch bị giãn, phình ra hoặc có vấn đề khác. Thông thường, nó được sử dụng để điều trị các tĩnh mạch nhỏ và trung bình, chẳng hạn như các tĩnh mạch nhỏ dưới da (venule) hoặc các tĩnh mạch nhỏ hơn trên bề mặt da. Quá trình chích xơ tĩnh mạch thường bắt đầu bằng việc chích một chất dung dịch gọi là “sclerosant” trực tiếp vào tĩnh mạch. Sclerosant này tạo ra một phản ứng hóa học, làm kích thích thành tạo của tế bào mô liên kết xung quanh tĩnh mạch. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, có thể cần một hoặc nhiều phiên điều trị sclerotherapy để đạt được kết quả tốt nhất. Thường thì, quá trình này được coi là an toàn và có ít rủi ro khi được thực hiện bởi các chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm.

Chích xơ tĩnh mạch

Chích xơ tĩnh mạch là gì?

Liệu pháp chích xơ tĩnh mạch (Sclerotherapy) là một thủ tục y tế phổ biến được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện, thường xuất hiện ở chân. Quá trình này được thực hiện bởi các chuyên gia y tế, họ sử dụng một chiếc kim để tiêm một dung dịch đặc biệt trực tiếp vào tĩnh mạch bị giãn hoặc tĩnh mạch mạng nhện. Dung dịch hóa chất này có tác dụng kích thích niêm mạc của tĩnh mạch, khiến chúng co lại, dính lại với nhau và hình thành sẹo. Quá trình này làm cho tĩnh mạch trở nên đẹp hơn và cải thiện tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Tuy nhiên, liệu pháp xơ hóa không phù hợp cho tất cả mọi người và trước khi quyết định thực hiện thủ thuật này, bạn cần tham khảo ý kiến của một chuyên gia về mạch máu. Chuyên gia này sẽ đánh giá xem bạn có đủ điều kiện để tiến hành liệu pháp xơ hóa hay không. Các trường hợp không phù hợp cho liệu pháp xơ hóa bao gồm:

  • Có huyết khối tĩnh mạch sâu đang hoạt động hoặc huyết khối tĩnh mạch nông (cục máu đông).
  • Đang mang thai. Bạn sẽ cần đợi ít nhất ba tháng sau khi sinh trước khi có thể thực hiện liệu pháp xơ hóa.
  • Cho con bú (cho con bú).
  • Không thể ra khỏi giường.

Nếu bạn từng trải qua cục máu đông trong quá khứ, khả năng điều trị xơ hóa sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cục máu đông đó.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không thực hiện chích xơ tĩnh mạch trên các tĩnh mạch mà bạn có thể cần cho các thủ thuật phẫu thuật bắc cầu trong tương lai, như tĩnh mạch hiển cho phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành, trừ khi tĩnh mạch đó không còn sử dụng được.

Trước khi quyết định thực hiện liệu pháp xơ hóa, bạn nên thảo luận với bác sĩ về mức độ thành công mà họ dự kiến rằng quá trình điều trị sẽ mang lại. Điều này giúp bạn có cái nhìn rõ ràng về kết quả mong đợi và tránh cảm giác thất vọng. Cần lưu ý rằng kết quả của liệu pháp xơ hóa không thể thấy ngay lập tức, bạn sẽ không thể trải qua quá trình và trở nên giống như người mẫu chân ngay sau khi hoàn thành quá trình điều trị.

Quá trình điều trị chích xơ tĩnh mạch diễn ra như thế nào?

Trước khi tiến hành điều trị bằng chích xơ tĩnh mạch, việc tối ưu hóa tình trạng sức khỏe của bệnh nhân là một phần quan trọng trong quá trình chuẩn bị. 

Dưới đây là một số hướng dẫn cụ thể:

  • Thuốc kháng sinh: Một số thuốc kháng sinh như tetracycline hoặc minocycline (Minocin® hoặc Dynacin®) có thể gây ra hiện tượng ố da nếu bạn sử dụng chúng trong khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày trước hoặc sau khi tiến hành điều trị xơ cứng. Trước khi thực hiện quá trình chích xơ tĩnh mạch, hãy thảo luận với bác sĩ về việc sử dụng các loại thuốc kháng sinh khác có thể thay thế hoặc yêu cầu hướng dẫn cụ thể về cách ngừng sử dụng các loại thuốc này. Đặc biệt, bạn cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn cần sử dụng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện bất kì thủ thuật xâm lấn nào.
  • Thuốc chống viêm và aspirin: Trong vòng 48 giờ trước và sau khi thực hiện điều trị xơ cứng, bạn nên tránh sử dụng aspirin, ibuprofen (Advil® và Nuprin®) hoặc các loại thuốc chống viêm khác. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của chất gây xơ cứng hoặc có thể gây ra tình trạng chảy máu nhiều hơn. Thay vào đó, bạn có thể sử dụng acetaminophen (Tylenol® hoặc Panadol®). Tuy nhiên, trước khi ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, hãy tư vấn với bác sĩ để có hướng dẫn cụ thể.
  • Prednisone: Thuốc prednisone (Rayos® hoặc Sterapred®) có thể làm cho chất gây xơ cứng kém hiệu quả hơn. Trước khi thực hiện điều trị bằng chích xơ tĩnh mạch, hãy thảo luận với bác sĩ đã kê đơn thuốc prednisone để biết liệu bạn có thể ngừng sử dụng thuốc này một cách an toàn trong vòng 48 giờ trước khi tiến hành điều trị hay không.

Trước khi thực hiện thủ thuật xơ cứng, có một số hướng dẫn cần tuân theo:

  • Trước và sau khi điều trị xơ cứng, không nên áp dụng kem dưỡng da lên chân.
  • Hãy chuẩn bị sẵn một chiếc quần đùi để mặc khi thực hiện thủ thuật.

Quá trình điều trị xơ cứng thường kéo dài từ 30 đến 45 phút. Bạn có thể được đặt nằm ngửa hoặc nằm sấp, tùy thuộc vào vị trí của tĩnh mạch được điều trị. Bác sĩ lựa chọn hóa chất sử dụng cho thủ thuật dựa trên kích thước của tĩnh mạch và tình trạng cụ thể. Trước khi tiến hành, họ có thể thử tiêm thử và theo dõi phản ứng.

Các bước trong quá trình thủ thuật bao gồm:

  • Rửa sạch vùng điều trị.
  • Kéo căng da xung quanh vị trí tiêm. Một trợ lý có thể hỗ trợ trong việc này trong khi bác sĩ chuẩn bị đâm kim vào da.
  • Tiêm dung dịch lỏng hoặc bọt trực tiếp vào tĩnh mạch thông qua một kim nhỏ. Trong quá trình này, bạn có thể cảm nhận sự châm vào da và một cảm giác bỏng rát nhẹ. Đôi khi, khi tiêm vào tĩnh mạch lớn hơn, bạn có thể trải qua cảm giác chuột rút trong một hoặc hai phút đầu tiên.

Số lượng tĩnh mạch được điều trị trong một lần phụ thuộc vào kích thước và vị trí của chúng, cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị bằng chích xơ tĩnh mạch?

Sau khi hoàn tất quá trình điều trị, bác sĩ có thể đề xuất bạn nằm nghỉ trong khoảng 15 phút hoặc thậm chí lâu hơn, nhằm đảm bảo rằng không có bất kỳ phản ứng xấu nào đối với các chất liệu được tiêm vào cơ thể. Sau đó, bạn sẽ được phép tự lái xe về nhà mà không gặp vấn đề gì. Bạn cũng có thể tiếp tục thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình, đặc biệt là đi bộ.

Để hỗ trợ quá trình phục hồi, bạn nên mặc các sản phẩm dệt kim hoặc sử dụng băng quấn trong khoảng thời gian từ ba đến bảy ngày, nhằm giữ cho các mạch đã được điều trị được nén chặt. Lưu ý rằng tất nén mua từ cửa hàng thường không đủ chất lượng nếu chúng không được kê đơn trực tiếp từ bác sĩ và không phải loại tất nén nào cũng phù hợp cho trường hợp.

Trong vòng 48 giờ sau khi thực hiện thủ thuật, bạn cần tuân thủ các hướng dẫn sau đây:

  • Hạn chế sử dụng aspirin, ibuprofen và các loại thuốc chống viêm khác. Nếu bạn cảm thấy đau, bạn có thể sử dụng acetaminophen để giảm đau.
  • Tránh tắm nước nóng hoặc thải vào bồn tạo sóng hoặc tắm hơi. Nếu cần tắm, hãy sử dụng nước ấm hơn so với thường lệ.
  • Vệ sinh khu vực tiêm bằng xà phòng nhẹ và nước ấm.
  • Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, bao gồm cả việc tắm nắng và giường tắm nắng.

lợi ích của liệu pháp chích xơ tĩnh mạch là gì?

Các lợi ích của liệu pháp chích xơ tĩnh mạch trong lĩnh vực y tế là:

  • Không gây tình trạng mê mệt giúp bệnh nhân tránh được tình trạng buồn ngủ sau mổ. Thay vào đó, qua việc áp dụng áp lực vừa đủ lên tĩnh mạch bằng cách sử dụng băng, người bệnh có thể tránh được mức đau đớn lớn và cảm giác sưng tấy sau thủ thuật.
  • Hiệu quả đối với đa số người bệnh, đặc biệt là trong trường hợp chứng giãn tĩnh mạch nhỏ. Ước tính cho biết, một phiên điều trị có thể loại bỏ khoảng 50% đến 80% tĩnh mạch bị tắc nghẽn. Tuy nhiên, khoảng 10% trường hợp không phản ứng tích cực với liệu pháp này. Trong tình huống này, bác sĩ có thể đề xuất các phương án khác hoặc các phương pháp khác như liệu pháp laser.
  • Kết quả nhanh chóng đối với tĩnh mạch trong vòng 3 đến 6 tuần sau phiên điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp của tĩnh mạch lớn hơn, việc thấy thay đổi có thể mất thời gian dài hơn, khoảng 3 đến 4 tháng.
  • Ngăn ngừa tình trạng giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch mạng nhện tái phát.

Những rủi ro hoặc biến chứng của chích xơ tĩnh mạch là gì?

Điều trị xơ cứng đòi hỏi thời gian dài hơn so với các phương pháp phẫu thuật dành cho chứng giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch mạng nhện. Tác dụng phụ của quá trình chích xơ tĩnh mạch có thể bao gồm:

  • Các tĩnh mạch tiêm lớn hơn có thể trở nên cứng hoặc vón cục trong vài tháng sau liệu pháp.
  • Vết đỏ tại nơi kim tiêm có thể biến mất trong vài ngày.
  • Các đốm màu nâu hoặc dấu vết trên da tại vị trí tiêm thường sẽ phai mờ trong khoảng ba đến sáu tháng. Tuy nhiên, trong khoảng 5% trường hợp, chúng có thể tồn tại vĩnh viễn.
  • Vết bầm tím tại vị trí tiêm có thể kéo dài vài ngày hoặc thậm chí vài tuần.
  • Các mạch máu nhỏ có thể xuất hiện ở vùng được điều trị, xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần sau liệu pháp, nhưng thường không cần điều trị bổ sung.
  • Một số trường hợp hiếm gặp có thể phát triển phản ứng dị ứng đối với hóa chất được tiêm tại thời điểm chích, tuy hiếm khi có tính nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm ngứa và sưng tấy.

Tác dụng phụ khác cũng hiếm khi xuất hiện sau khi điều trị xơ cứng. Nếu bạn trải qua bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nào sau liệu pháp, hãy liên hệ ngay với bác sĩ, bao gồm:

  • Viêm (sưng) trong vòng 5 inch tính từ háng.
  • Sưng đột ngột ở chân.
  • Hình thành các vết loét nhỏ tại nơi tiêm.
  • Vệt đỏ, đặc biệt là ở vùng háng.

Điều trị bằng laser có tốt hơn điều trị chích xơ tĩnh mạch không?

Điều trị giãn tĩnh mạch bằng laser hoặc cắt đốt bằng nhiệt nội tĩnh mạch là một phương pháp thay thế hiệu quả cho việc thắt và loại bỏ triệu chứng của giãn tĩnh mạch. Tổng quan, phương pháp này được coi là an toàn, mặc dù có thể xuất hiện một số tác dụng phụ tương tự như trong trường hợp chích xơ tĩnh mạch. Tuy nhiên, khi tìm cách thực hiện cắt đốt tĩnh mạch có nhiều phần khuỷu tạo, bác sĩ sẽ phải xem xét kỹ tình trạng của tĩnh mạch để đưa ra quyết định về phương pháp điều trị tối ưu nhất.

Mắc bệnh giãn tĩnh mạch có thể tạo ra những khó khăn trong cuộc sống hàng ngày, tuy nhiên, liệu pháp chích xơ tĩnh mạch đã chứng minh được hiệu quả đối với nhiều bệnh nhân. Trò chuyện với bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ về các phương pháp điều trị có sẵn và có thể đưa ra quyết định xem liệu chích xơ tĩnh mạch có phù hợp với tình trạng hay không.

Nguồn:

  • Friedmann DP, Mishra V, Hsu JS. Treatment of Varicose Veins and Telangiectatic Lower-Extremity Vessels. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS. eds. Fitzpatrick’s Dermatology, 9e. McGraw Hill; 2019: Chapter 212. Accessed 6/12/2022.
  • Merck Manual Consumer Version. Varicose Veins. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/varicose-veins?query=sclerotherapy) Accessed 6/12/2022.
  • National Heart, Lung, and Blood Institute. Varicose Veins. (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins) Accessed 6/12/2022.
  • Radiological Society of North America. Sclerotherapy of Varicose Veins and Spider Veins (https://www.radiologyinfo.org/en/info/Sclerotherapy) and Varicose Vein Treatment. (https://www.radiologyinfo.org/en/info/varicoseabl) Accessed 6/12/2022.
  • Watson JJ, Mansour MA. Cosmetic sclerotherapy. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28411713/) J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017 May;5(3):437-445. Accessed 6/12/2022.
  • Weiss RA, Weiss MA. Chapter 249. Treatment for Varicose and Telangiectatic Leg Veins. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Dallas NA, eds. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. Accessed 6/12/2022.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :