Home / Sức Khỏe / Cắt đốt qua ống thông: lợi ích, tác dụng phụ, quá trình thực hiện

Cắt đốt qua ống thông: lợi ích, tác dụng phụ, quá trình thực hiện

/

Cắt đốt qua ống thông (catheter ablation) điều trị những rối loạn nhịp tim, đặc biệt là những rối loạn nhịp có nguồn gốc từ những vùng cụ thể trong tim có hoạt động không đều. Quá trình thực hiện thông thường bắt đầu bằng việc đưa một ống mảnh mỏng (catheter) thông qua mạch máu đến tim. Catheter này thường có một đầu dẫn sóng điện để ghi lại hoạt động điện của tim và một đầu có khả năng tạo nhiệt độ cao hoặc thấp để tiến hành quá trình cắt đốt.

cắt đốt qua ống thông

Cắt đốt qua ống thông là gì?

Cắt đốt qua ống thông (catheter ablation) là một phương pháp điều trị nhịp tim nhanh được áp dụng trong lĩnh vực y tế, chú trọng đến việc giảm thiểu sự xâm nhập vào cơ tim. Thủ thuật này liên quan đến việc sử dụng một ống thông mỏng được vận chuyển qua mạch máu để tiếp cận tim. Cắt đốt qua ống thông thuộc một trong những kỹ thuật cắt bỏ mô tim, thường được áp dụng để điều trị những tình trạng loạn nhịp tim hoặc các rối loạn tim.

Trong quá trình cắt đốt qua ống thông, các chuyên gia y tế, đặc biệt là bác sĩ tim mạch (bác sĩ chuyên về điều trị bệnh tim), thực hiện thủ tục này. Thường thì năng lượng nhiệt hoặc lạnh được sử dụng để tạo ra những vết sẹo mục tiêu trong mô tim, nơi các sự cố về rối loạn nhịp tim thường xảy ra. Những vết sẹo này có tác dụng chặn quá trình truyền dẫn xung điện bất thường và ổn định lại nhịp tim.

Một điểm quan trọng cần nhấn mạnh là những vết sẹo chỉ tác động đến các phần mô tim liên quan đến sự cố về hình dạng hoặc rối loạn tim. Chúng không gây ra đau đớn hoặc gây rắc rối đối với chức năng tổng thể của cơ tim của bệnh nhân. Trong tương lai, việc nghiên cứu và phát triển các phương pháp cắt đốt qua ống thông sẽ tiếp tục mang lại những cơ hội cải thiện điều trị cho những người mắc các tình trạng nhịp tim không bình thường.

Cắt đốt qua ống thông điều trị những tình trạng nào?

Cắt đốt qua ống thông là một phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều loại rối loạn nhịp tim nhanh trong lĩnh vực y tế. Khi thuốc không thể khắc phục được sự bất thường trong nhịp tim, bác sĩ chuyên khoa tim mạch thường đề nghị cắt đốt qua ống thông như một biện pháp can thiệp. Đây là một quá trình tiến hành bằng cách áp dụng sự điện tâm đồ (ECG) và thực hiện tạo điện áp để đặt vào các điểm quan trọng trên tim nhằm ổn định lại nhịp tim bất thường.

Các loại rối loạn nhịp tim thường được điều trị bằng cắt đốt qua ống thông bao gồm:

  • Rung tâm nhĩ (AFib) và rung tâm nhĩ: AFib và rung tâm nhĩ là hai trạng thái khiến các buồng trên của tim, được gọi là tâm nhĩ, hoạt động không đều và không hiệu quả. Thay vì co lại đúng cách, tâm nhĩ rung lên, dẫn đến việc máu không được bơm qua tim một cách bình thường. AFib có thể gây ra cục máu đông, tăng nguy cơ đột quỵ do máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ trái.
  • Nhịp tim nhanh trên thất (SVT): Người bị SVT trải qua các cơn nhịp tim nhanh và không đều, đôi khi có tới 300 nhịp mỗi phút. Mặc dù tim vẫn có khả năng bơm máu bình thường, nhưng các cơn SVT kéo dài hoặc tái phát có thể gây hại cho tim.
  • Nhịp tim nhanh thất (VT): Đây là một loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm, khi các buồng dưới của tim, còn được gọi là tâm thất, bắt đầu đập nhanh và không đồng bộ với phần còn lại của tim. VT có thể dẫn đến ngừng tim nếu không được điều trị kịp thời.

Bên cạnh các loại rối loạn trên, các bác sĩ cũng có thể xem xét cắt đốt qua ống thông nếu bệnh nhân có nguy cơ cao về:

  • Rung tâm thất (V-Fib): Trong trường hợp này, nhịp tim không hiệu quả và không đều xuất phát từ tâm thất, tức là buồng tim dưới. Đây là tình trạng nguy hiểm và cần được can thiệp ngay lập tức để khôi phục nhịp tim bình thường.
  • Ngừng tim đột ngột: Đây là tình trạng khi tim ngừng đập mà không có cảnh báo trước. Đây là một tình huống khẩn cấp và yêu cầu can thiệp ngay lập tức để cứu sống bệnh nhân.

Phân loại cắt đốt qua ống thông?

Quá trình cắt đốt qua ống thông sử dụng năng lượng nhiệt hoặc lạnh để tạo sẹo cho mô tim đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị các vấn đề liên quan đến tim mạch. Bác sĩ chuyên khoa sẽ lựa chọn phương pháp cắt đốt mà họ cảm thấy thoải mái nhất và phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Trong quá trình thực hiện cắt đốt qua ống thông, bệnh nhân có thể được sử dụng thuốc an thần hoặc thậm chí phải tiến hành gây mê toàn thân để đảm bảo sự thoải mái và an toàn trong suốt quá trình này. Nhờ đó, họ sẽ không cảm nhận được sự nóng hoặc lạnh quá mức trong quá trình can thiệp.

Có hai loại phương pháp cắt đốt qua ống thông chính được sử dụng trong thực hành y tế:

  • Đốt sóng cao tần: Phương pháp này sử dụng tần số vô tuyến để cung cấp năng lượng nhiệt cho mô tim. Quá trình này giúp tạo ra các sẹo trên mô tim để điều chỉnh hoạt động điện tim và cải thiện tình trạng tim mạch của bệnh nhân.
  • Cryoablation: Loại cắt đốt này sử dụng năng lượng lạnh để đóng băng và tạo sẹo trên mô tim. Cryoablation được sử dụng để điều trị những rối loạn tim mạch cụ thể và có thể được ưa chuộng trong những trường hợp nơi cần tạo ra các sẹo mô tim bằng cách sử dụng lạnh.

Chuẩn bị thực hiện cắt đốt qua ống thông như thế nào?

Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành một cuộc đánh giá tổng quan về tình trạng sức khỏe của bạn, tập trung đặc biệt vào sự hoạt động của tim và các vấn đề liên quan đến rối loạn nhịp tim. Mục tiêu của cuộc đánh giá này là xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng rối loạn nhịp tim ảnh hưởng đến bạn.

Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể để bạn có thể chuẩn bị tốt nhất. Dưới đây là một số thông tin quan trọng mà bạn có thể cần tuân theo:

  • Ngừng sử dụng các loại thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin trước thời điểm thực hiện thủ thuật.
  • Hạn chế ăn uống trong vài giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn chính xác về thời gian cụ thể mà bạn nên tuân theo. Điều này giúp tránh việc có thức ăn trong dạ dày, làm tăng nguy cơ nôn mửa trong quá trình thực hiện thủ thuật.
  • Chọn trang phục thoải mái để mặc trong ngày thực hiện thủ thuật và hãy để đồ trang sức và các vật phẩm có giá trị tại nhà. Điều này giúp đảm bảo sự thoải mái và an toàn cho bạn trong quá trình thủ thuật.
  • Sắp xếp để có người đón bạn và đưa bạn về nhà sau khi thủ thuật hoàn thành. Sau khi thủ thuật, bạn có thể cảm thấy yếu đuối hoặc bất khả kháng, và có người đồng hành sẽ đảm bảo an toàn cho bạn trong hành trình về nhà.

Quá trình cắt đốt qua ống thông được thực hiện như thế nào?

Một chuyên gia trong lĩnh vực tim mạch tại bệnh viện đã thực hiện một ca phẫu thuật cắt đốt qua ống thông. Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ phải ở lại bệnh viện trong khoảng thời gian từ sáu đến tám giờ. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân, họ có thể được xuất viện vào cùng ngày hoặc nghỉ qua đêm tại bệnh viện để quan sát thêm.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, một y tá chuyên nghiệp sẽ thực hiện việc chuẩn bị bằng cách thiết lập một đường truyền tĩnh mạch (IV) trên cánh tay của bệnh nhân. Đây là để cho phép việc truyền thuốc thông qua đường tĩnh mạch, bao gồm cả các loại thuốc gây mê cần thiết. Trong suốt quá trình thủ thuật, bệnh nhân có thể tỉnh táo, nhưng ít nhất thì họ sẽ được sử dụng thuốc an thần, tùy thuộc vào loại phẫu thuật cụ thể. Bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân về sự lựa chọn này và sẽ sắp xếp nó một cách cẩn thận.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tim mạch sẽ tiến hành các bước sau:

  • Đưa một ống nhỏ, gọi là ống bọc, xuyên qua lớp da và nhập vào tĩnh mạch, tạo một lỗ để tiến hành phẫu thuật. Thông thường, vị trí sử dụng là tĩnh mạch hoặc động mạch ở vùng háng, nhưng đôi khi cánh tay hoặc cổ cũng có thể được lựa chọn.
  • Sau đó, các ống thông điện cực (ống mỏng có dây) sẽ được chèn vào vị trí đã tạo, sau đó dẫn dắt chúng qua tĩnh mạch hoặc động mạch và đến vị trí cần can thiệp, thường là trong tim. Quá trình này thường được hướng dẫn bằng tia X để đảm bảo độ chính xác.
  • Sử dụng các ống thông điện này, bác sĩ có khả năng truyền năng lượng nóng hoặc lạnh đến các vùng của tim gây ra nhịp tim không đều. Điều này giúp loại bỏ các mô tim bất thường và khôi phục nhịp tim bình thường.
  • Cuối cùng, sau khi hoàn thành quá trình can thiệp, các ống thông điện và ống bọc sẽ được rút ra khỏi tĩnh mạch hoặc động mạch.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chọn sử dụng tĩnh mạch hoặc động mạch lớn ở vùng háng để tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khác, họ có thể quyết định sử dụng tĩnh mạch ở cánh tay hoặc cổ, tùy thuộc vào đánh giá về giải phẫu và tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Cắt đốt qua ống thông có đau không?

Cắt đốt qua ống thông thường được thực hiện mà không gây ra khó chịu đáng kể cho bệnh nhân. Nhiều phương pháp cắt bỏ đã được phát triển để giảm thiểu tối đa sự không thoải mái sau thủ thuật. Thường thì, bệnh nhân chỉ cảm thấy một cảm giác thoáng qua và nhẹ, không đáng kể.

Tuy nhiên, có một số tình huống mà bệnh nhân có thể trải qua một vài tình trạng không mong muốn. Ví dụ, vị trí mà ống thông được chèn vào tĩnh mạch có thể gây đau và tạo ra vết bầm tím sau thủ thuật. Tuy nhiên, vết thương thường rất nhỏ và sẽ tự lành nhanh chóng.

Sau khi thủ thuật hoàn thành, khi mô tim đã lành lại và bắt đầu phục hồi, một số bệnh nhân có thể cảm thấy nhịp tim không đều trong vài tuần đầu tiên. Điều này là điều bình thường và không đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về tình trạng sức khỏe của mình sau thủ thuật, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.

Thủ thuật cắt đốt qua ống thông thường mất từ hai đến bốn giờ để hoàn thành. Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức và được giám sát trong vài giờ bởi một y tá chuyên nghiệp để đảm bảo tình trạng ổn định và đối phó với bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra.

Khi được xuất viện về nhà, bệnh nhân sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về cách tự chăm sóc tại nhà. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như aspirin hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác để giúp ngăn ngừa sự hình thành của cục máu đông trong ống thông. Thời gian dùng thuốc này có thể kéo dài trong vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn, tùy thuộc vào tiền sử bệnh của mỗi bệnh nhân.

Ưu điểm của cắt đốt qua ống thông là gì?

Thủ thuật cắt đốt qua ống thông là một phương pháp xâm lấn tối thiểu trong lĩnh vực y tế, thường không đòi hỏi thời gian nằm viện kéo dài. Phương pháp này đã mang lại hiệu quả đáng kể và cơ hội hồi phục sức khỏe cho nhiều bệnh nhân. Trong trường hợp bạn mắc phải rối loạn nhịp tim không thể kiểm soát bằng thuốc, việc thực hiện thủ thuật cắt đốt qua ống thông có thể giúp khôi phục chức năng tim về trạng thái bình thường, thậm chí cứu sống trong những tình huống cấp bách.

Thủ thuật này thường được tiến hành dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia trong lĩnh vực điều trị tim mạch. Trong quá trình thực hiện, các y bác sĩ sẽ đặt một ống thông mỏng vào các mạch máu chính của tim, sau đó tiến hành cắt đốt hoặc điện xâm lấn tại vị trí cụ thể. Quá trình này giúp điều chỉnh nhịp tim và cải thiện lưu lượng máu trong tim, giúp tim hoạt động hiệu quả hơn.

Tuy việc cắt đốt qua ống thông mang lại nhiều lợi ích, nhưng nó cũng có thể gắn với một số rủi ro và tác động phụ. Việc thực hiện thủ thuật này nên được xem xét kỹ lưỡng và thảo luận chi tiết với bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo rằng nó là phương pháp phù hợp nhất cho tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn.

Những rủi ro/tác dụng phụ của việc cắt đốt qua ống thông là gì?

Nguy cơ cắt đốt qua ống thông là rất thấp trong quá trình điều trị các vấn đề liên quan đến hệ thống tim mạch. Tuy rủi ro của quá trình này thường không cao, nhưng vẫn cần phải cân nhắc và hiểu rõ các biến chứng tiềm năng có thể xảy ra. Các biến chứng sau khi cắt đốt qua ống thông là hiếm, tuy nhiên, chúng có thể bao gồm:

  • Xuất hiện các cục máu đông thể dẫn đến những vấn đề về tuần hoàn máu và gây nguy cơ cho sức khỏe.
  • Tổn thương tĩnh mạch do vỏ bọc hoặc ống thông, có thể dẫn đến sự giảm cung cấp máu đối với các cơ quan quan trọng.
  • Tổn thương mô tim hoặc van tim, dẫn đến sự suy yếu hoặc các vấn đề về hoạt động tim mạch.
  • Nhiễm trùng hoặc chảy máu.
  • Đột quỵ (có thể xảy ra), đặc biệt là khi có các vấn đề về tuần hoàn máu.
  • Có thể phải sử dụng máy tạo nhịp tim vĩnh viễn để duy trì chuỗi nhịp tim bình thường.

Ngoài ra, bệnh nhân nên lưu ý rằng trong quá trình cắt đốt qua ống thông, họ sẽ tiếp xúc với một số bức xạ từ tần số vô tuyến. Đối với những phụ nữ mang thai, thực hiện thủ thuật này sau khi sinh con có thể cần phải được xem xét một cách đặc biệt và được thảo luận với bác sĩ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Khi nào có thể quay lại làm việc như bình thường?

Việc phục hồi sau thủ thuật mổ tim có thể đòi hỏi một khoảng thời gian không nhỏ, và quá trình này cũng phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Thường thì, có thể mất vài tuần để lành hoàn toàn sau khi phẫu thuật mổ tim. Trong thời gian này, quý bệnh nhân cần phải chú ý đến tình trạng của hệ thống nhịp tim của họ, vì có khả năng sẽ tiếp tục xảy ra các rối loạn nhịp tim trong quá trình mô tim đang dần lành lại.

Tuy nhiên, trừ khi công việc của bạn đòi hỏi phải nâng vật nặng hoặc thực hiện các công việc chân tay đòi hỏi sức lực đặc biệt, bạn có thể sẽ cảm thấy sẵn sàng trở lại làm việc từ 5 đến 7 ngày sau khi phẫu thuật mổ tim. Tuyệt đối cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đã đủ mạnh khoẻ để trở lại hoạt động hàng ngày.

Trong giai đoạn phục hồi đầu, bạn nên tránh nâng vật nặng và tập thể dục gắng sức trong ít nhất một tuần. Điều này giúp đảm bảo rằng tim và cơ thể của bạn được cho phép hồi phục một cách an toàn. Nhớ tuân thủ các hướng dẫn từ bác sĩ và điều chỉnh hoạt động thể chất dựa trên họ.

Khi nào nên gọi bác sĩ?

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn trải qua các triệu chứng sau đây:

  • Chảy máu tại vị trí đâm thủng nơi bác sĩ đã chèn vỏ bọc và ống thông vào.
  • Đau ngực, một triệu chứng cổ điển của vấn đề về tim mạch.
  • Chóng mặt hoặc cảm giác choáng váng liên quan đến sự suy giảm cung cấp máu đến não.
  • Buồn nôn hoặc nôn, xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó một số liên quan đến vấn đề tim mạch.
  • Tê hoặc ngứa ở chân (nếu vị trí đâm thủng ở háng), là dấu hiệu của sự suy giảm tuần hoàn máu đến chân.
  • Nhịp tim của mình không ổn định hoặc tăng cao đột ngột.
  • Sưng hoặc đau ở vị trí đâm thủng.

Cắt đốt qua ống thông sử dụng năng lượng nóng hoặc lạnh là một quy trình y tế được thực hiện để phá hủy các vùng mô tim không còn có thể tạo ra nhịp tim bất thường. Quy trình này thường có rủi ro thấp, ngoại trừ ở những người bị bệnh nặng và có hiệu quả đối với nhiều người. Thủ tục xâm lấn tối thiểu này có thể cứu sống những người bị rối loạn nhịp tim. Hãy thảo luận về việc này với bác sĩ của bạn để biết thêm chi 

Nguồn:

  • American Heart Association. Ablation for Arrhythmias. (https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/ablation-for-arrhythmias) Accessed 10/5/2021.
  • Hosseini SM, Rozen G, Saleh A, et al. Catheter Ablation for Cardiac Arrhythmias: Utilization and In-Hospital Complications, 2000 to 2013. (https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacep.2017.05.005) J Am Coll Cardiol EP. 2017 Nov, 3 (11) 1240–1248. Accessed 10/5/2021.
  • Merck Manual (Consumer Edition). Overview of Abnormal Heart Rhythms. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/abnormal-heart-rhythms/overview-of-abnormal-heart-rhythms) Accessed 10/5/2021.
  • Merck Manual (Consumer Edition). Atrial Fibrillation and Atrial Flutter. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/abnormal-heart-rhythms/atrial-fibrillation-and-atrial-flutter) Accessed 10/5/2021.
  • National Heart, Lung and Blood Institute. Catheter Ablation. (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/catheter-ablation) Accessed 10/5/2021.
This div height required for enabling the sticky sidebar
error: Content is protected !!
Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views : Ad Clicks : Ad Views :